Видео с голосовым переводом на Телеграм-канале @carni_ru
![Little-Known Cause of Neuropathy [Doctors Miss This] - 2025](https://gihe.ru/images/youtube/MdC9PnvWMW8.webp)
Я доктор Кен Берри, семейный врач. Сегодня я расскажу об очень распространенной причине нейропатии, которую врачи часто упускают из виду, просто потому что не назначают правильные анализы. Если вам сказали, что с вашей нейропатией ничего нельзя поделать, этот материал для вас, ведь простое решение может оказаться именно тем, что вам нужно. Одной из самых частых и легко устранимых причин этого недуга является дефицит витамина B1, также известного как тиамин. Тиамин необходим для сотен различных процессов в организме, но одна из его главных функций — помогать нервным окончаниям в пальцах рук, ног и других местах усваивать глюкозу. Это обеспечивает оптимальную работу нервов. Если этот процесс нарушается, возникает нейропатия.
При хронически низком уровне B1 нервные окончания испытывают энергетическое голодание. Появляются покалывание, жжение, онемение, нарушение равновесия или ощущение постороннего предмета в обуви, когда там ничего нет. Если проблему не выявить и не устранить вовремя, это может привести к необратимому повреждению нервов. Важно понимать, что организм практически не запасает тиамин. Обычно запасов хватает дней на десять, что составляет всего 25–30 миллиграммов. Большая часть находится в мышцах, немного во внутренних органах и совсем чуть-чуть в других тканях. Если вы не едите продукты, богатые витамином B1, в течение пяти, десяти или двадцати дней, может развиться дефицит, и вы начнете страдать от нейропатии, причину которой врач не сможет определить. Именно поэтому важно знать о диетических привычках и лекарствах, которые истощают запасы витамина или мешают его усвоению.
Какие лекарства блокируют всасывание витамина B1?
Вы можете подумать, что речь идет о каких-то редких специфических препаратах, но на самом деле это одни из самых популярных средств в современном обществе. Диуретики, особенно петлевые, такие как фуросемид, могут сильно ограничить способность организма усваивать и удерживать B1. Они также провоцируют преждевременное вымывание витамина, когда он еще нужен организму. Тиазидные диуретики действуют аналогично, заставляя терять витамин с мочой, даже если вы испытываете в нем дефицит. Еще одно очень распространенное лекарство, которое принимают миллионы людей, — это метформин. Он также способствует преждевременному выведению витамина B1 с мочой, невзирая на потребности организма. Кроме того, ингибиторы протонной помпы, используемые для снижения кислотности желудка, ухудшают всасывание витаминов из пищи, так как для этого процесса необходим определенный уровень кислоты.
К факторам, снижающим уровень тиамина, относится и алкоголь. Потребление большого количества алкоголя уменьшает объем доступного витамина B1, который организм мог бы использовать. Хроническое употребление спиртного является классической причиной нейропатии, которая может быть вызвана проблемами с витаминами B12, B6 или B1. Кроме того, алкоголь не только блокирует всасывание, но и увеличивает потерю витамина через выделительную систему. Существуют и продукты питания, мешающие усвоению тиамина. Самые распространенные из них — кофе и чай. Они содержат танины, которые связываются с тиамином, делая его неусвояемым. Конечно, одна утренняя чашка не заблокирует 100% витамина, но проблема становится актуальной, если вы пьете много кофе на фоне рациона с низким содержанием B1.
Как питание влияет на уровень тиамина?
Диета с высоким содержанием углеводов требует повышенного количества тиамина, так как он необходим для их метаболизма.
Если вы едите много углеводов, ваша потребность в витамине возрастает, и при скудном рационе вы просто не получаете его в достаточном объеме. Также важен магний: его недостаток может создать эффект дефицита витамина B1, даже если вы потребляете сам витамин в достатке. Без адекватного уровня магния организм не может правильно метаболизировать и использовать тиамин. Стоит упомянуть и менее значимые, но важные факторы. Сырая рыба и моллюски содержат фермент тиаминазу, который разрушает тиамин. Это не значит, что порция суши вызовет дефицит, но если вы уже находитесь на грани и едите сырую рыбу ежедневно, это может усугубить ситуацию. Также сульфиты, содержащиеся в вине, сухофруктах и некоторых консервантах, могут способствовать развитию дефицита при регулярном употреблении. Людям с язвенным колитом, болезнью Крона или синдромом раздраженного кишечника следует помнить, что хроническая диарея и нарушение всасывания могут привести к реальному или функциональному дефициту витамина B1.
Классические симптомы низкого уровня B1 включают покалывание и жжение в ногах, онемение пальцев, которое усиливается перед сном. Вы можете чувствовать неустойчивость при ходьбе по ковру или газону, часто терять равновесие. Наряду с нейропатией часто наблюдается хроническая усталость от легкой до средней степени тяжести.
Какие продукты помогут восполнить дефицит?
Это очень легко исправить с помощью питания. Лучшим источником витамина B1 является свинина. Запекание — оптимальный способ приготовления, сохраняющий высокий уровень витамина, в то время как варка уничтожает значительную часть B1 из-за воздействия влажного тепла. Если готовить свинину при низкой температуре медленно, она останется отличным источником тиамина. Свиная печень, форель и тунец также являются довольно хорошими источниками этого витамина.
Интересно отметить, что мы наблюдали дефицит витамина B1 у людей на строгой карнивор-диете, которые употребляли только говядину или баранину, полностью исключая свинину. Это случается редко, но тем не менее возможно.
Я доктор Кен Берри, семейный врач. Сегодня я расскажу об очень распространенной причине нейропатии, которую врачи часто упускают из виду, просто потому что не назначают правильные анализы. Если вам сказали, что с вашей нейропатией ничего нельзя поделать, этот материал для вас, ведь простое решение может оказаться именно тем, что вам нужно. Одной из самых частых и легко устранимых причин этого недуга является дефицит витамина B1, также известного как тиамин. Тиамин необходим для сотен различных процессов в организме, но одна из его главных функций — помогать нервным окончаниям в пальцах рук, ног и других местах усваивать глюкозу. Это обеспечивает оптимальную работу нервов. Если этот процесс нарушается, возникает нейропатия.
При хронически низком уровне B1 нервные окончания испытывают энергетическое голодание. Появляются покалывание, жжение, онемение, нарушение равновесия или ощущение постороннего предмета в обуви, когда там ничего нет. Если проблему не выявить и не устранить вовремя, это может привести к необратимому повреждению нервов. Важно понимать, что организм практически не запасает тиамин. Обычно запасов хватает дней на десять, что составляет всего 25–30 миллиграммов. Большая часть находится в мышцах, немного во внутренних органах и совсем чуть-чуть в других тканях. Если вы не едите продукты, богатые витамином B1, в течение пяти, десяти или двадцати дней, может развиться дефицит, и вы начнете страдать от нейропатии, причину которой врач не сможет определить. Именно поэтому важно знать о диетических привычках и лекарствах, которые истощают запасы витамина или мешают его усвоению.
Какие лекарства блокируют всасывание витамина B1?
Вы можете подумать, что речь идет о каких-то редких специфических препаратах, но на самом деле это одни из самых популярных средств в современном обществе. Диуретики, особенно петлевые, такие как фуросемид, могут сильно ограничить способность организма усваивать и удерживать B1. Они также провоцируют преждевременное вымывание витамина, когда он еще нужен организму. Тиазидные диуретики действуют аналогично, заставляя терять витамин с мочой, даже если вы испытываете в нем дефицит. Еще одно очень распространенное лекарство, которое принимают миллионы людей, — это метформин. Он также способствует преждевременному выведению витамина B1 с мочой, невзирая на потребности организма. Кроме того, ингибиторы протонной помпы, используемые для снижения кислотности желудка, ухудшают всасывание витаминов из пищи, так как для этого процесса необходим определенный уровень кислоты.
К факторам, снижающим уровень тиамина, относится и алкоголь. Потребление большого количества алкоголя уменьшает объем доступного витамина B1, который организм мог бы использовать. Хроническое употребление спиртного является классической причиной нейропатии, которая может быть вызвана проблемами с витаминами B12, B6 или B1. Кроме того, алкоголь не только блокирует всасывание, но и увеличивает потерю витамина через выделительную систему. Существуют и продукты питания, мешающие усвоению тиамина. Самые распространенные из них — кофе и чай. Они содержат танины, которые связываются с тиамином, делая его неусвояемым. Конечно, одна утренняя чашка не заблокирует 100% витамина, но проблема становится актуальной, если вы пьете много кофе на фоне рациона с низким содержанием B1.
Как питание влияет на уровень тиамина?
Диета с высоким содержанием углеводов требует повышенного количества тиамина, так как он необходим для их метаболизма.
Если вы едите много углеводов, ваша потребность в витамине возрастает, и при скудном рационе вы просто не получаете его в достаточном объеме. Также важен магний: его недостаток может создать эффект дефицита витамина B1, даже если вы потребляете сам витамин в достатке. Без адекватного уровня магния организм не может правильно метаболизировать и использовать тиамин. Стоит упомянуть и менее значимые, но важные факторы. Сырая рыба и моллюски содержат фермент тиаминазу, который разрушает тиамин. Это не значит, что порция суши вызовет дефицит, но если вы уже находитесь на грани и едите сырую рыбу ежедневно, это может усугубить ситуацию. Также сульфиты, содержащиеся в вине, сухофруктах и некоторых консервантах, могут способствовать развитию дефицита при регулярном употреблении. Людям с язвенным колитом, болезнью Крона или синдромом раздраженного кишечника следует помнить, что хроническая диарея и нарушение всасывания могут привести к реальному или функциональному дефициту витамина B1.
Классические симптомы низкого уровня B1 включают покалывание и жжение в ногах, онемение пальцев, которое усиливается перед сном. Вы можете чувствовать неустойчивость при ходьбе по ковру или газону, часто терять равновесие. Наряду с нейропатией часто наблюдается хроническая усталость от легкой до средней степени тяжести.
Какие продукты помогут восполнить дефицит?
Это очень легко исправить с помощью питания. Лучшим источником витамина B1 является свинина. Запекание — оптимальный способ приготовления, сохраняющий высокий уровень витамина, в то время как варка уничтожает значительную часть B1 из-за воздействия влажного тепла. Если готовить свинину при низкой температуре медленно, она останется отличным источником тиамина. Свиная печень, форель и тунец также являются довольно хорошими источниками этого витамина.
Интересно отметить, что мы наблюдали дефицит витамина B1 у людей на строгой карнивор-диете, которые употребляли только говядину или баранину, полностью исключая свинину. Это случается редко, но тем не менее возможно.
