Видео с голосовым переводом на Телеграм-канале @carni_ru
Четыре месяца назад я получил сообщение от пациента. Он написал: «Я только что был у врача по поводу моей хронической проблемы с бедром. Он подчеркнул, что важной частью решения этой проблемы является снижение веса. Я весил 122 кг, пришел домой и немедленно начал 72-часовое сардиновое голодание. Вчера вечером я закончил, а сегодня утром весил 117,5 кг». Первый комментарий к этому сообщению гласил: «Похудеть на 4,5 кг кажется невероятным». Сегодня мы поговорим о чем-то настолько простом, что вы сочтете это выдумкой. И этот сардиновый вызов – это нечто большее, чем просто потеря веса, которую искал этот человек. Я бы хотел использовать это в своей клинике для пациентов в течение последних 15 лет.
Сегодняшняя история будет посвящена человеку, который мне очень близок. Эта пациентка была в моей жизни много лет, и ее история показывает, что это гораздо больше, чем просто потеря веса. В воскресенье после церкви я начал голодать. Я провел две тренировки и посетил сауну. Тренировки были не самыми интенсивными. Мои кетоны составляют 3,6 ммоль/л. Уровень глюкозы был 78 мг/дл, что является хорошим результатом после 65 часов голодания. Эта лекция имеет для меня большое значение, и я надеюсь, что вы сможете усвоить эти уроки и применить их в своей жизни. Давайте перейдем к нашему случаю. У нашей пациентки была острая боль. Острая боль означает, что у нее небольшая проблема с болью, и она относится к ней, как к любой другой острой боли. Например, вы просыпаетесь с болью в спине и говорите себе, что она пройдет завтра. Когда боль не прошла через четыре или пять дней, она подумала: «Возможно, мне стоит что-то с этим сделать». Она обратилась к хиропрактику, но это не сильно помогло.
Через несколько дней она пошла к физиотерапевту, что также не принесло облегчения. Затем она добавила сеансы массажа, но и это мало что дало. Она принимала ибупрофен. Эта острая боль определенно разрушала ее жизнь. Такое никогда раньше не случалось. И если бы я заглянул за кулисы, я бы сказал, что были некоторые намеки на то, что жизнь не была идеальной, но их было немного. В этот момент можно было бы сказать: «Вы можете избавиться от всего этого с помощью этой вонючей рыбы. Просто делайте это в течение трех дней». Но последовал решительный отказ: «Нет, нет, нет, я этого не буду делать. Это совсем не то. Эти вещи воняют. Звучит ужасно. Выглядит как наживка для рыбы. Ни за что». Затем жизнь стала немного хуже. Ее небольшая острая боль, которая на самом деле была в нижней части позвоночника, началась, вероятно, с какого-то разрыва, это было не так уж и важно. И ее тело отреагировало на это, отправив цитокины. Я уже говорил об этом раньше.
Если вы помните цитокиновый шторм, который был важной частью литературы о COVID, это потому, что тело реагирует. Это ваша защитная система. Это нормально. Так и должно быть. При острой или кратковременной боли цитокины попадают в проблемное место, а затем привлекают остальную часть защитной системы, которая должна ее исправить. А затем боль уходит. Но с этой женщиной этого не произошло. Произошло вот что: она продолжала накапливать все больше и больше этих маленьких цитокинов, и боль никогда по-нанастоящему не уходила. И когда ситуация немного ухудшилась, она сказала: «Ну, я сижу на кетогенной диете. У меня не так много углеводов». Но боль усиливалась, усиливалась, усиливалась. Возможно, она употребляла кетоны, но этого было недостаточно, чтобы обратить вспять процесс. Тем временем ее состояние перешло в хроническую боль. К хронической боли она добавила еще несколько вещей. Она начала использовать поролоновый валик каждый день, прежде чем встать с постели.
Жесткость была настолько сильной, что она не могла встать без него. Следующее, что она попробовала, было сухое иглоукалывание. Это, казалось, немного помогало, но это похоже на продвинутую форму акупунктуры. Иногда это действительно прерывает цикл боли, но в ее случае не сработало. Разница была минимальной, помощь была, но эффект не сохранялся. Тогда она решила обратиться к современной медицине, в клинику боли. В клинике боли сделали МРТ. МРТ показало небольшое выпячивание диска, но оно было незначительным. Поэтому врачи сказали: «Мы не уверены, что это причина. Но есть небольшой трюк: мы можем сделать вам инъекцию стероидов в область, откуда, по нашему мнению, исходит проблема. И если боль исчезнет, иногда она остается в ремиссии. Это было бы здорово. Но даже если боль уйдет всего на пару недель или, может быть, на шесть недель, по крайней мере, мы будем знать, откуда исходит проблема». Таким образом, это давало диагностическую подсказку и иногда полное исцеление.
Она сделала эту стероидную инъекцию трижды. Максимум, что она получала, это 10 дней облегчения, а потом боль возвращалась. Поэтому она начала добавлять другие методы: аппарат ТЭНС (транскожная электрическая стимуляция нервов), который использовала время от времени. Она принимала габапентин, который немного помогал ей спать. Она посещала гипербарическую кислородную камеру. Она занималась плиотерапией. К этому времени она испробовала так много методов, пытаясь избавиться от боли, что это стало почти полноценной работой. Конечно, проблема этой истории в том, что прошло 10 месяцев, и не нужно быть врачом, чтобы понять, что происходит что-то ужасное. Одна лишь усталость на ее лице, вид нездоровья, болезни, были шокирующими. Она могла сидеть на стуле, и еще до того, как она вставала, чтобы показать свою аномальную походку из-за боли в спине, одна только ее поза в кресле привлекала внимание и говорила: «Ого, что-то не так».
Она превратилась из 50-летней женщины в 50-летнюю женщину, которая очень быстро стареет. И посреди всего этого кроется опасность того, что стоит за всеми хроническими проблемами, но особенно за метаболическими. Позвольте мне показать, что еще с ней происходило. У нее был этот цитокиновый шторм, который пришел и не уходил. И она привлекала все больше и больше... у нее была боль в течение долгого времени. Но другая вещь, которая нарастала в ее истории, это кортизол. Кортизол всегда будет повышаться при боли, а затем он должен снова снижаться. Он должен резко повышаться, а затем снижаться. Но хронический характер боли постоянно повышал ее кортизол. Это приводило к высокому уровню сахара в крови. Она почти не вырабатывала кетонов. И, конечно, кортизол нарушает сон. Теперь у нее нарушен режим сна, мозг вообще не отключается. И это ухудшает ее концентрацию. Ее работоспособность, вероятно, не была лучшей за многие годы. Она боролась, чтобы сохранить позитивный настрой.
И она начала сомневаться, что когда-либо поправится. И вот тут-то и начинаются настоящие проблемы. Это то, что я вижу у пациентов. У нее низкий уровень BDNF. Если вы никогда не слышали, как я говорю о BDNF, это одно из тех чудодейственных веществ для мозга. Если ваш мозг страдает практически от чего угодно, добавление BDNF поможет его восстановить. Но где вырабатывается BDNF? Он вырабатывается во время сна. Пятый, шестой и седьмой часы сна – лучшее время для восстановления BDNF. Если у вас была травма мозга, вам нужен BDNF для восстановления. Если ваше настроение стало немного странным, и вы пытались вернуть его в норму, вы бы добавили BDNF. Вы можете получить его при физических упражнениях. Ну, она не могла этого делать. Она едва могла ходить. Но у нее также были другие проблемы со сном и повышение кортизола. Все это усугублялось. И, наконец, самое сложное: лейкоциты должны прийти после цитокинов и помочь восстановить ткани. Но ее лейкоциты изношены. Они устали.
Они не выполняют свою работу. Мне нравится думать об этом как о «сломе иммунной системы». Она больше не попадает в нужные места, чтобы справляться с проблемами. Она также начинает ошибаться и попадать туда, куда не должна. И эта иммунная система снова связана с кортизолом, связана с этими цитокинами. Она улучшается, если вы можете выспаться, что явно связано с BDNF. И снова вы спросите: «А как насчет изменений в самочувствии женщины? Как долго она может это терпеть?» Потому что она теперь эмоционально истощена. Она так устала, и ее мозг настолько затуманен, что она действительно приобрела выученную беспомощность. Вы такие: «Подождите, это сильная женщина, которой никогда в жизни не приходилось ни на кого полагаться». И вдруг что-то произошло. Так что это не просто отчаяние, через которое она прошла со всеми этими разными вещами, от хиропрактика до массажиста, от аппаратов ТЭНС до инъекций стероидов. У нее есть целый список вещей, которые она попробовала.
И в ее мозгу она говорит: «Я потерпела неудачу, я потерпела неудачу, я потерпела неудачу». На самом деле, на заднем плане происходят гораздо более сложные химические процессы, а затем химия привела к проблемам с настроением, а проблемы с настроением привели к проблемам с надеждой, и теперь мы застряли. Я не знаю, мне бы хотелось увидеть в комментариях, читали ли вы когда-нибудь эту книгу, она вышла в 2003 году. Она называется «Парадокс выбора: почему больше — это меньше». Книга — прекрасный пример современных проблем, которые начинаются с того, что у нас есть множество вариантов, и мы думаем, что это улучшает нашу жизнь, но на самом деле это дает нам меньше, и у нас наступает усталость от принятия решений, когда перед нами слишком много вариантов. Затем в ней говорится о психологическом стрессе, который возникает из-за чрезмерного количества вариантов выбора. И это чрезмерное количество вариантов выбора приводит к выученной беспомощности.
Позвольте мне рассказать вам об исследовании, которое он описывает там, которое иллюстрирует выученную беспомощность. Итак, они изучают выученную беспомощность на трех группах мышей. Итак, у вас есть первая группа мышей, и все мыши будут помещены в обстановку, где через пол проходит электрический ток, и они должны от него убежать. Они должны перепрыгнуть через барьер, чтобы спастись. Итак, первые мыши никогда не видели ничего подобного. Они получают этот электрический шок, и мыши пытаются барахтаться и выяснить, как это сделать. И как только одна из них это выясняет, затем следующая выясняет это, и затем все мыши в конечном итоге выясняют это. Вторая группа мышей оказалась в похожей ситуации, но с немного другим сценарием, из которого им приходилось убегать. И они могут перенести эти знания в эту обстановку, где они получают электрический шок, и они учатся гораздо быстрее, чем группа один. Таким образом, их прошлый опыт помог им.
Но у них также был быстрый эффект обучения от первой, кто это выяснил. Третья группа мышей находилась в обстановке, где через них проходил электрический шок, и они не могли убежать. Итак, снова очень похожая обстановка, не совсем та же, но они не могли убежать. Они пытались, пытались, пытались, пытались и пытались, и никто не преуспел. И в конце концов, теперь их помещают в этот эксперимент, и мыши из третьей группы так и не разобрались. Ни одна из них никогда не разобралась. Они приобрели выученную беспомощность. И тот же сценарий происходит у пациентов, когда их попытки улучшить жизнь терпят неудачу. И, конечно, я вижу это в медицине. Они пытались и пытались, и теперь они узнали, что ничего не помогает. То же поведение и мышление, которые произошли с выученной беспомощностью, происходят из-за множества вариантов выбора, которые у них есть. И вот в чем загвоздка.
Когда вы смотрите на парадокс выбора и это множество вариантов выбора, именно чрезмерные варианты выбора привели к выученной беспомощности. И я вижу это постоянно с потерей веса. Когда пациенты приходят и говорят: «Я не могу похудеть, я не могу похудеть, я не могу похудеть», есть несколько действительно важных вещей, если вы хотите помочь этому пациенту выйти из этой спирали, которая во многом психологическая. Итак, этот мужчина, который написал и сказал: «Мой врач сказал, что мне нужна замена тазобедренного сустава, но я должен похудеть, и я сделал это». И он прошел 72-часовой вызов, и он похудел на 4,5 кг за три дня. И, конечно, это был не только жир. Это было множество цитокинов и воспаления. Он изменил химию. Но сила заключалась в том, что он быстро добился успеха, что его борьба была провалом, провалом, провалом. И предоставление им этого раннего успеха чрезвычайно важно не только для их бедра и боли, но и для психологии, чтобы сказать: «Нет, нет, нет, этот план сработает».
И чтобы первый комментарий был отрицательным, сказать: «О, звучит надуманно». Я слышу это постоянно. Сардины настолько просты. Сардиновый вызов настолько прост, что это должно быть фальшивкой. И я утверждаю, что когда вы упрощаете план для пациентов, это не просто упрощение химии или упрощение их эмоционального состояния. Хаос в их мозгу перестает говорить: «Хватит полагаться на так много вариантов». Это парализует ваши усилия. Это фактически парализует ваши лейкоциты. Мне нужно, чтобы вы остановились и послушали меня. Давайте посмотрим, что произошло с этой пациенткой. Это данные от ноября прошлого года. Уровень сахара в крови 96 мг/дл, а кетоны 0,0 ммоль/л. Таким образом, ее коэффициент доктора Басса бесконечен. Это когда ей действительно тяжело. Это когда кортизол повышается. Вы заметите, что это в 6:50 утра. Ее уровень сахара в крови там выше 100 мг/дл. С ней такого никогда не случалось. Эти кетоны практически отсутствуют.
К концу ноября, началу декабря, у нас 90 мг/дл и 0,1 ммоль/л. К первой части января, концу января, у нас все еще кетоны на нуле. Она получает МРТ. Это когда ей делают уколы. И она говорит: «Хорошо, я попробую еще раз». Невероятное усердие. В начале февраля ее коэффициент доктора Басса все еще превышает 1000. Она добирается до марта, и снова ее утренние показатели все еще в районе 90. Утренние кетоны ужасны. Возможно, она ест кетогенную диету, но она не использует химию, чтобы справиться с этим воспалением. И проблема растет не только в ее спине. Она растет во всех частях тела: в ее сердце, в ее мозгу, на ее лице, в атрофии мышц, потому что она не может нормально функционировать. Это продолжается еще на паре слайдов. Я думаю, стоит сказать, как усердно она старалась. Она начала сокращать углеводы, и у нее было несколько утренних показателей сахара натощак, по крайней мере, вне диапазона 90-х и в 70-х, но кетоны отключены. Она не может выработать ни одного.
Что на самом деле произошло за кулисами, так это тот цитокиновый шторм, который раньше был ограничен только одним местом. Теперь цитокины повсюду. И они начали вызывать воспаление и уплотнение. И образовалась рубцовая ткань. Даже когда крошечный кетон попадает в область этой раны, это почти не имеет значения. Она настолько переполнена хроническим воспалением. Она липкая, вязкая. Это не изменится за один день. И вот снова наше простое решение. И на этот раз она все еще не хочет его принимать, как будто: «О боже, должно быть что-то еще». Но упрощенный план — это то, что мы здесь предлагаем. Упрощенный план — это то, что, как мы говорим, вам понадобится. Вам понадобится несколько человек, которые скажут вам что-то приятное. Вы увидите несколько человек, помогающих вам добиться победы. Но вы должны добиться успеха в этом процессе, потому что даже если я отправлю вас на операцию прямо сейчас... Что бы ни вызывало эту боль, это теперь разожгло огонь по всему ее телу.
И, как и этот человек, которому предстоит замена тазобедренного сустава при весе в 122 кг, ему нужно будет устранить воспаление, независимо от того, новый у него сустав или старый. И ему нужно несколько побед, чтобы это сделать. Вот что происходит за 21 день. В 19-дневном цикле, 21 день в общей сложности, мы начинаем отслеживать в среду. Когда мы взяли группу студентов, мы сказали, что их средний, это средний показатель для всех 200 студентов, уровень сахара в крови был выше 100 мг/дл, когда мы начали это. И, как и у нашей другой пациентки, их средние кетоны были, ну, меньше 0,6 ммоль/л. Когда мы провели их через первую неделю, первое испытание произошло прямо здесь, где они начали есть сардины в начале 72-часового голодания. Они съели последний кусочек сардин в конце 72-часового голодания, и вы могли видеть, как кетоновый ответ рос, рос, рос, рос.
На следующей неделе мы провели еще одно испытание, где мы провели водное голодание, и я утверждаю, что вы не увидели бы такого ответа при водном голодании у этих хронически воспаленных пациентов, если бы мы сначала не подготовили их метаболизм сардиновым голоданием. И в простоте этого есть нечто, когда это «все, что вы можете съесть». Вам не нужно отказывать себе в еде. Вы просто получаете эту еду в течение трех дней. И здесь происходит больше, чем просто потеря веса. Происходит больше, чем просто удаление этого. Неделя на сардинах у нашей пациентки выглядела так: около недели назад она общалась с людьми, пытающимися быть в кетогенном состоянии, и, слава богу, добилась некоторого успеха: кетоны поднялись примерно до 0,1 ммоль/л, и ее коэффициент доктора Басса наконец-то упал ниже 100. Но затем она наконец сказала: «Ладно, я попробую твои чертовы сардины». И она съела банку сардин, и на следующее утро ее уровень сахара в крови упал до 71 мг/дл, а кетоны составили 3,4 ммоль/л.
Теперь у нас коэффициент доктора Басса 21. И я не знаю, можно ли уже сказать слово «впечатлен», но она готова попробовать еще один день. Итак, она встает на следующий день и ест только сардины в течение всего дня. И снова эти кетоны сильно повышаются. Теперь у нас коэффициент доктора Басса 20. Это очень важная часть для противодействия кортизолу, для противодействия нарушенной работе лейкоцитов. И вот на следующий день у нее снова кетоны выше, чем она когда-либо видела. Теперь у нас коэффициент доктора Басса меньше 20. Это повод для гордости здесь. Это определенно повод для гордости. И вот на следующий день она говорит: «Думаю, я могу закончить. Думаю, это мой последний день сардин». И действительно, она проснулась с довольно хорошими показателями, а затем сказала: «Я в порядке, да? Это хорошо. Я хорошо поработала». И что произошло на следующий день? Уровень сахара в крови снова поднялся. Кетоны немного ниже. И вот где кроется правда. Ее кетоны снова упали до 0,9 ммоль/л.
Коэффициент доктора Басса теперь снова почти 100. И в последний день уровень сахара в крови стабилизировался, не ужасный уровень сахара в крови, но теперь эти кетоны 0,6 ммоль/л, а коэффициент доктора Басса 140. И глубоко внутри ее системы мы знаем, что, возможно, проблема не так уж плоха. Но когда я смотрю на это хроническое противоядие для купирования боли, когда я смотрю на хронический характер, при котором метаболизм нарушен, чтобы набрать достаточно веса, чтобы весить 122 кг, под капотом гораздо больше, чем вам понадобится. Когда я смотрю на преимущества, которые сардиновое голодание принесло моим пациентам, я скажу вам, что это гораздо больше, чем просто употребление сардин. Две вещи, которые я действительно хочу, чтобы вы запомнили из этой лекции, это: 1. Когда вы пережили повторяющиеся неудачи, особенно в условиях обилия вариантов медицинской помощи, важно упростить план, отбросить весь шум и сосредоточиться на одной вещи, которая принесет вам успех. 2.
Находиться в сообществе людей, работающих над тем же самым. Одна из причин успеха этой пациентки заключалась в том, что она попала в группу других людей, которые говорили: «Нет, я говорю тебе, ты не можешь есть это вечером. Ты не можешь позволить себе это вечером. Ты не можешь есть после захода солнца. Ты должен прекратить есть еще раньше». И да, все вокруг тебя научились есть сардины не потому, что мы их любим, а потому, что я вижу старение этой женщины на десятилетие за один год. И я люблю ее. Я совсем не хочу, чтобы это с ней произошло. И простота решения этой медицинской проблемы, ну, это означает разницу между 60 годами и деменцией, 60 годами и хроническим воспалением, которое началось как маленькая милая проблема со спиной, а теперь калечит ее. Она не может делать то, что 60-летняя женщина должна иметь возможность наслаждаться. Излечение просто. Это не весело. Это не прекрасное меню. Но я не могу вам передать, сколько пациентов сказали: «Я больше не принимаю лекарства.
Я больше не привязан к своему врачу, потому что я прошел от шага один к шагу два». В том, что мы предлагаем этому сообществу кетогенного пространства, я стараюсь быть отличным преподавателем бесплатно прямо здесь. И я использую такие истории, чтобы сказать, что они реальны. Это ужасно, что происходит дальше. Спросите меня, откуда я знаю: 25 лет выписываю 15 рецептов, которые потребуются, чтобы удержать 60-летнюю женщину от дома престарелых, и это будет некрасиво. Это будет ужасно. Это будет ужасно. Но этот простой акт употребления только сардин снизит воспаление, избавит от проблемы и даст ей надежду, даст ей успех, когда она сможет начать верить, что это обратимо. В нашем медицинском центре, мы проводим программу, которая направлена на помощь пациентам в преодолении хронических проблем. Мы считаем, что многие из них могут быть обращены без дополнительных средств, просто путем строгого соблюдения кетогенной диеты, которая значительно повышает уровень кетонов.
Четыре месяца назад я получил сообщение от пациента. Он написал: «Я только что был у врача по поводу моей хронической проблемы с бедром. Он подчеркнул, что важной частью решения этой проблемы является снижение веса. Я весил 122 кг, пришел домой и немедленно начал 72-часовое сардиновое голодание. Вчера вечером я закончил, а сегодня утром весил 117,5 кг». Первый комментарий к этому сообщению гласил: «Похудеть на 4,5 кг кажется невероятным». Сегодня мы поговорим о чем-то настолько простом, что вы сочтете это выдумкой. И этот сардиновый вызов – это нечто большее, чем просто потеря веса, которую искал этот человек. Я бы хотел использовать это в своей клинике для пациентов в течение последних 15 лет.
Сегодняшняя история будет посвящена человеку, который мне очень близок. Эта пациентка была в моей жизни много лет, и ее история показывает, что это гораздо больше, чем просто потеря веса. В воскресенье после церкви я начал голодать. Я провел две тренировки и посетил сауну. Тренировки были не самыми интенсивными. Мои кетоны составляют 3,6 ммоль/л. Уровень глюкозы был 78 мг/дл, что является хорошим результатом после 65 часов голодания. Эта лекция имеет для меня большое значение, и я надеюсь, что вы сможете усвоить эти уроки и применить их в своей жизни. Давайте перейдем к нашему случаю. У нашей пациентки была острая боль. Острая боль означает, что у нее небольшая проблема с болью, и она относится к ней, как к любой другой острой боли. Например, вы просыпаетесь с болью в спине и говорите себе, что она пройдет завтра. Когда боль не прошла через четыре или пять дней, она подумала: «Возможно, мне стоит что-то с этим сделать». Она обратилась к хиропрактику, но это не сильно помогло.
Через несколько дней она пошла к физиотерапевту, что также не принесло облегчения. Затем она добавила сеансы массажа, но и это мало что дало. Она принимала ибупрофен. Эта острая боль определенно разрушала ее жизнь. Такое никогда раньше не случалось. И если бы я заглянул за кулисы, я бы сказал, что были некоторые намеки на то, что жизнь не была идеальной, но их было немного. В этот момент можно было бы сказать: «Вы можете избавиться от всего этого с помощью этой вонючей рыбы. Просто делайте это в течение трех дней». Но последовал решительный отказ: «Нет, нет, нет, я этого не буду делать. Это совсем не то. Эти вещи воняют. Звучит ужасно. Выглядит как наживка для рыбы. Ни за что». Затем жизнь стала немного хуже. Ее небольшая острая боль, которая на самом деле была в нижней части позвоночника, началась, вероятно, с какого-то разрыва, это было не так уж и важно. И ее тело отреагировало на это, отправив цитокины. Я уже говорил об этом раньше.
Если вы помните цитокиновый шторм, который был важной частью литературы о COVID, это потому, что тело реагирует. Это ваша защитная система. Это нормально. Так и должно быть. При острой или кратковременной боли цитокины попадают в проблемное место, а затем привлекают остальную часть защитной системы, которая должна ее исправить. А затем боль уходит. Но с этой женщиной этого не произошло. Произошло вот что: она продолжала накапливать все больше и больше этих маленьких цитокинов, и боль никогда по-нанастоящему не уходила. И когда ситуация немного ухудшилась, она сказала: «Ну, я сижу на кетогенной диете. У меня не так много углеводов». Но боль усиливалась, усиливалась, усиливалась. Возможно, она употребляла кетоны, но этого было недостаточно, чтобы обратить вспять процесс. Тем временем ее состояние перешло в хроническую боль. К хронической боли она добавила еще несколько вещей. Она начала использовать поролоновый валик каждый день, прежде чем встать с постели.
Жесткость была настолько сильной, что она не могла встать без него. Следующее, что она попробовала, было сухое иглоукалывание. Это, казалось, немного помогало, но это похоже на продвинутую форму акупунктуры. Иногда это действительно прерывает цикл боли, но в ее случае не сработало. Разница была минимальной, помощь была, но эффект не сохранялся. Тогда она решила обратиться к современной медицине, в клинику боли. В клинике боли сделали МРТ. МРТ показало небольшое выпячивание диска, но оно было незначительным. Поэтому врачи сказали: «Мы не уверены, что это причина. Но есть небольшой трюк: мы можем сделать вам инъекцию стероидов в область, откуда, по нашему мнению, исходит проблема. И если боль исчезнет, иногда она остается в ремиссии. Это было бы здорово. Но даже если боль уйдет всего на пару недель или, может быть, на шесть недель, по крайней мере, мы будем знать, откуда исходит проблема». Таким образом, это давало диагностическую подсказку и иногда полное исцеление.
Она сделала эту стероидную инъекцию трижды. Максимум, что она получала, это 10 дней облегчения, а потом боль возвращалась. Поэтому она начала добавлять другие методы: аппарат ТЭНС (транскожная электрическая стимуляция нервов), который использовала время от времени. Она принимала габапентин, который немного помогал ей спать. Она посещала гипербарическую кислородную камеру. Она занималась плиотерапией. К этому времени она испробовала так много методов, пытаясь избавиться от боли, что это стало почти полноценной работой. Конечно, проблема этой истории в том, что прошло 10 месяцев, и не нужно быть врачом, чтобы понять, что происходит что-то ужасное. Одна лишь усталость на ее лице, вид нездоровья, болезни, были шокирующими. Она могла сидеть на стуле, и еще до того, как она вставала, чтобы показать свою аномальную походку из-за боли в спине, одна только ее поза в кресле привлекала внимание и говорила: «Ого, что-то не так».
Она превратилась из 50-летней женщины в 50-летнюю женщину, которая очень быстро стареет. И посреди всего этого кроется опасность того, что стоит за всеми хроническими проблемами, но особенно за метаболическими. Позвольте мне показать, что еще с ней происходило. У нее был этот цитокиновый шторм, который пришел и не уходил. И она привлекала все больше и больше... у нее была боль в течение долгого времени. Но другая вещь, которая нарастала в ее истории, это кортизол. Кортизол всегда будет повышаться при боли, а затем он должен снова снижаться. Он должен резко повышаться, а затем снижаться. Но хронический характер боли постоянно повышал ее кортизол. Это приводило к высокому уровню сахара в крови. Она почти не вырабатывала кетонов. И, конечно, кортизол нарушает сон. Теперь у нее нарушен режим сна, мозг вообще не отключается. И это ухудшает ее концентрацию. Ее работоспособность, вероятно, не была лучшей за многие годы. Она боролась, чтобы сохранить позитивный настрой.
И она начала сомневаться, что когда-либо поправится. И вот тут-то и начинаются настоящие проблемы. Это то, что я вижу у пациентов. У нее низкий уровень BDNF. Если вы никогда не слышали, как я говорю о BDNF, это одно из тех чудодейственных веществ для мозга. Если ваш мозг страдает практически от чего угодно, добавление BDNF поможет его восстановить. Но где вырабатывается BDNF? Он вырабатывается во время сна. Пятый, шестой и седьмой часы сна – лучшее время для восстановления BDNF. Если у вас была травма мозга, вам нужен BDNF для восстановления. Если ваше настроение стало немного странным, и вы пытались вернуть его в норму, вы бы добавили BDNF. Вы можете получить его при физических упражнениях. Ну, она не могла этого делать. Она едва могла ходить. Но у нее также были другие проблемы со сном и повышение кортизола. Все это усугублялось. И, наконец, самое сложное: лейкоциты должны прийти после цитокинов и помочь восстановить ткани. Но ее лейкоциты изношены. Они устали.
Они не выполняют свою работу. Мне нравится думать об этом как о «сломе иммунной системы». Она больше не попадает в нужные места, чтобы справляться с проблемами. Она также начинает ошибаться и попадать туда, куда не должна. И эта иммунная система снова связана с кортизолом, связана с этими цитокинами. Она улучшается, если вы можете выспаться, что явно связано с BDNF. И снова вы спросите: «А как насчет изменений в самочувствии женщины? Как долго она может это терпеть?» Потому что она теперь эмоционально истощена. Она так устала, и ее мозг настолько затуманен, что она действительно приобрела выученную беспомощность. Вы такие: «Подождите, это сильная женщина, которой никогда в жизни не приходилось ни на кого полагаться». И вдруг что-то произошло. Так что это не просто отчаяние, через которое она прошла со всеми этими разными вещами, от хиропрактика до массажиста, от аппаратов ТЭНС до инъекций стероидов. У нее есть целый список вещей, которые она попробовала.
И в ее мозгу она говорит: «Я потерпела неудачу, я потерпела неудачу, я потерпела неудачу». На самом деле, на заднем плане происходят гораздо более сложные химические процессы, а затем химия привела к проблемам с настроением, а проблемы с настроением привели к проблемам с надеждой, и теперь мы застряли. Я не знаю, мне бы хотелось увидеть в комментариях, читали ли вы когда-нибудь эту книгу, она вышла в 2003 году. Она называется «Парадокс выбора: почему больше — это меньше». Книга — прекрасный пример современных проблем, которые начинаются с того, что у нас есть множество вариантов, и мы думаем, что это улучшает нашу жизнь, но на самом деле это дает нам меньше, и у нас наступает усталость от принятия решений, когда перед нами слишком много вариантов. Затем в ней говорится о психологическом стрессе, который возникает из-за чрезмерного количества вариантов выбора. И это чрезмерное количество вариантов выбора приводит к выученной беспомощности.
Позвольте мне рассказать вам об исследовании, которое он описывает там, которое иллюстрирует выученную беспомощность. Итак, они изучают выученную беспомощность на трех группах мышей. Итак, у вас есть первая группа мышей, и все мыши будут помещены в обстановку, где через пол проходит электрический ток, и они должны от него убежать. Они должны перепрыгнуть через барьер, чтобы спастись. Итак, первые мыши никогда не видели ничего подобного. Они получают этот электрический шок, и мыши пытаются барахтаться и выяснить, как это сделать. И как только одна из них это выясняет, затем следующая выясняет это, и затем все мыши в конечном итоге выясняют это. Вторая группа мышей оказалась в похожей ситуации, но с немного другим сценарием, из которого им приходилось убегать. И они могут перенести эти знания в эту обстановку, где они получают электрический шок, и они учатся гораздо быстрее, чем группа один. Таким образом, их прошлый опыт помог им.
Но у них также был быстрый эффект обучения от первой, кто это выяснил. Третья группа мышей находилась в обстановке, где через них проходил электрический шок, и они не могли убежать. Итак, снова очень похожая обстановка, не совсем та же, но они не могли убежать. Они пытались, пытались, пытались, пытались и пытались, и никто не преуспел. И в конце концов, теперь их помещают в этот эксперимент, и мыши из третьей группы так и не разобрались. Ни одна из них никогда не разобралась. Они приобрели выученную беспомощность. И тот же сценарий происходит у пациентов, когда их попытки улучшить жизнь терпят неудачу. И, конечно, я вижу это в медицине. Они пытались и пытались, и теперь они узнали, что ничего не помогает. То же поведение и мышление, которые произошли с выученной беспомощностью, происходят из-за множества вариантов выбора, которые у них есть. И вот в чем загвоздка.
Когда вы смотрите на парадокс выбора и это множество вариантов выбора, именно чрезмерные варианты выбора привели к выученной беспомощности. И я вижу это постоянно с потерей веса. Когда пациенты приходят и говорят: «Я не могу похудеть, я не могу похудеть, я не могу похудеть», есть несколько действительно важных вещей, если вы хотите помочь этому пациенту выйти из этой спирали, которая во многом психологическая. Итак, этот мужчина, который написал и сказал: «Мой врач сказал, что мне нужна замена тазобедренного сустава, но я должен похудеть, и я сделал это». И он прошел 72-часовой вызов, и он похудел на 4,5 кг за три дня. И, конечно, это был не только жир. Это было множество цитокинов и воспаления. Он изменил химию. Но сила заключалась в том, что он быстро добился успеха, что его борьба была провалом, провалом, провалом. И предоставление им этого раннего успеха чрезвычайно важно не только для их бедра и боли, но и для психологии, чтобы сказать: «Нет, нет, нет, этот план сработает».
И чтобы первый комментарий был отрицательным, сказать: «О, звучит надуманно». Я слышу это постоянно. Сардины настолько просты. Сардиновый вызов настолько прост, что это должно быть фальшивкой. И я утверждаю, что когда вы упрощаете план для пациентов, это не просто упрощение химии или упрощение их эмоционального состояния. Хаос в их мозгу перестает говорить: «Хватит полагаться на так много вариантов». Это парализует ваши усилия. Это фактически парализует ваши лейкоциты. Мне нужно, чтобы вы остановились и послушали меня. Давайте посмотрим, что произошло с этой пациенткой. Это данные от ноября прошлого года. Уровень сахара в крови 96 мг/дл, а кетоны 0,0 ммоль/л. Таким образом, ее коэффициент доктора Басса бесконечен. Это когда ей действительно тяжело. Это когда кортизол повышается. Вы заметите, что это в 6:50 утра. Ее уровень сахара в крови там выше 100 мг/дл. С ней такого никогда не случалось. Эти кетоны практически отсутствуют.
К концу ноября, началу декабря, у нас 90 мг/дл и 0,1 ммоль/л. К первой части января, концу января, у нас все еще кетоны на нуле. Она получает МРТ. Это когда ей делают уколы. И она говорит: «Хорошо, я попробую еще раз». Невероятное усердие. В начале февраля ее коэффициент доктора Басса все еще превышает 1000. Она добирается до марта, и снова ее утренние показатели все еще в районе 90. Утренние кетоны ужасны. Возможно, она ест кетогенную диету, но она не использует химию, чтобы справиться с этим воспалением. И проблема растет не только в ее спине. Она растет во всех частях тела: в ее сердце, в ее мозгу, на ее лице, в атрофии мышц, потому что она не может нормально функционировать. Это продолжается еще на паре слайдов. Я думаю, стоит сказать, как усердно она старалась. Она начала сокращать углеводы, и у нее было несколько утренних показателей сахара натощак, по крайней мере, вне диапазона 90-х и в 70-х, но кетоны отключены. Она не может выработать ни одного.
Что на самом деле произошло за кулисами, так это тот цитокиновый шторм, который раньше был ограничен только одним местом. Теперь цитокины повсюду. И они начали вызывать воспаление и уплотнение. И образовалась рубцовая ткань. Даже когда крошечный кетон попадает в область этой раны, это почти не имеет значения. Она настолько переполнена хроническим воспалением. Она липкая, вязкая. Это не изменится за один день. И вот снова наше простое решение. И на этот раз она все еще не хочет его принимать, как будто: «О боже, должно быть что-то еще». Но упрощенный план — это то, что мы здесь предлагаем. Упрощенный план — это то, что, как мы говорим, вам понадобится. Вам понадобится несколько человек, которые скажут вам что-то приятное. Вы увидите несколько человек, помогающих вам добиться победы. Но вы должны добиться успеха в этом процессе, потому что даже если я отправлю вас на операцию прямо сейчас... Что бы ни вызывало эту боль, это теперь разожгло огонь по всему ее телу.
И, как и этот человек, которому предстоит замена тазобедренного сустава при весе в 122 кг, ему нужно будет устранить воспаление, независимо от того, новый у него сустав или старый. И ему нужно несколько побед, чтобы это сделать. Вот что происходит за 21 день. В 19-дневном цикле, 21 день в общей сложности, мы начинаем отслеживать в среду. Когда мы взяли группу студентов, мы сказали, что их средний, это средний показатель для всех 200 студентов, уровень сахара в крови был выше 100 мг/дл, когда мы начали это. И, как и у нашей другой пациентки, их средние кетоны были, ну, меньше 0,6 ммоль/л. Когда мы провели их через первую неделю, первое испытание произошло прямо здесь, где они начали есть сардины в начале 72-часового голодания. Они съели последний кусочек сардин в конце 72-часового голодания, и вы могли видеть, как кетоновый ответ рос, рос, рос, рос.
На следующей неделе мы провели еще одно испытание, где мы провели водное голодание, и я утверждаю, что вы не увидели бы такого ответа при водном голодании у этих хронически воспаленных пациентов, если бы мы сначала не подготовили их метаболизм сардиновым голоданием. И в простоте этого есть нечто, когда это «все, что вы можете съесть». Вам не нужно отказывать себе в еде. Вы просто получаете эту еду в течение трех дней. И здесь происходит больше, чем просто потеря веса. Происходит больше, чем просто удаление этого. Неделя на сардинах у нашей пациентки выглядела так: около недели назад она общалась с людьми, пытающимися быть в кетогенном состоянии, и, слава богу, добилась некоторого успеха: кетоны поднялись примерно до 0,1 ммоль/л, и ее коэффициент доктора Басса наконец-то упал ниже 100. Но затем она наконец сказала: «Ладно, я попробую твои чертовы сардины». И она съела банку сардин, и на следующее утро ее уровень сахара в крови упал до 71 мг/дл, а кетоны составили 3,4 ммоль/л.
Теперь у нас коэффициент доктора Басса 21. И я не знаю, можно ли уже сказать слово «впечатлен», но она готова попробовать еще один день. Итак, она встает на следующий день и ест только сардины в течение всего дня. И снова эти кетоны сильно повышаются. Теперь у нас коэффициент доктора Басса 20. Это очень важная часть для противодействия кортизолу, для противодействия нарушенной работе лейкоцитов. И вот на следующий день у нее снова кетоны выше, чем она когда-либо видела. Теперь у нас коэффициент доктора Басса меньше 20. Это повод для гордости здесь. Это определенно повод для гордости. И вот на следующий день она говорит: «Думаю, я могу закончить. Думаю, это мой последний день сардин». И действительно, она проснулась с довольно хорошими показателями, а затем сказала: «Я в порядке, да? Это хорошо. Я хорошо поработала». И что произошло на следующий день? Уровень сахара в крови снова поднялся. Кетоны немного ниже. И вот где кроется правда. Ее кетоны снова упали до 0,9 ммоль/л.
Коэффициент доктора Басса теперь снова почти 100. И в последний день уровень сахара в крови стабилизировался, не ужасный уровень сахара в крови, но теперь эти кетоны 0,6 ммоль/л, а коэффициент доктора Басса 140. И глубоко внутри ее системы мы знаем, что, возможно, проблема не так уж плоха. Но когда я смотрю на это хроническое противоядие для купирования боли, когда я смотрю на хронический характер, при котором метаболизм нарушен, чтобы набрать достаточно веса, чтобы весить 122 кг, под капотом гораздо больше, чем вам понадобится. Когда я смотрю на преимущества, которые сардиновое голодание принесло моим пациентам, я скажу вам, что это гораздо больше, чем просто употребление сардин. Две вещи, которые я действительно хочу, чтобы вы запомнили из этой лекции, это: 1. Когда вы пережили повторяющиеся неудачи, особенно в условиях обилия вариантов медицинской помощи, важно упростить план, отбросить весь шум и сосредоточиться на одной вещи, которая принесет вам успех. 2.
Находиться в сообществе людей, работающих над тем же самым. Одна из причин успеха этой пациентки заключалась в том, что она попала в группу других людей, которые говорили: «Нет, я говорю тебе, ты не можешь есть это вечером. Ты не можешь позволить себе это вечером. Ты не можешь есть после захода солнца. Ты должен прекратить есть еще раньше». И да, все вокруг тебя научились есть сардины не потому, что мы их любим, а потому, что я вижу старение этой женщины на десятилетие за один год. И я люблю ее. Я совсем не хочу, чтобы это с ней произошло. И простота решения этой медицинской проблемы, ну, это означает разницу между 60 годами и деменцией, 60 годами и хроническим воспалением, которое началось как маленькая милая проблема со спиной, а теперь калечит ее. Она не может делать то, что 60-летняя женщина должна иметь возможность наслаждаться. Излечение просто. Это не весело. Это не прекрасное меню. Но я не могу вам передать, сколько пациентов сказали: «Я больше не принимаю лекарства.
Я больше не привязан к своему врачу, потому что я прошел от шага один к шагу два». В том, что мы предлагаем этому сообществу кетогенного пространства, я стараюсь быть отличным преподавателем бесплатно прямо здесь. И я использую такие истории, чтобы сказать, что они реальны. Это ужасно, что происходит дальше. Спросите меня, откуда я знаю: 25 лет выписываю 15 рецептов, которые потребуются, чтобы удержать 60-летнюю женщину от дома престарелых, и это будет некрасиво. Это будет ужасно. Это будет ужасно. Но этот простой акт употребления только сардин снизит воспаление, избавит от проблемы и даст ей надежду, даст ей успех, когда она сможет начать верить, что это обратимо. В нашем медицинском центре, мы проводим программу, которая направлена на помощь пациентам в преодолении хронических проблем. Мы считаем, что многие из них могут быть обращены без дополнительных средств, просто путем строгого соблюдения кетогенной диеты, которая значительно повышает уровень кетонов.
