Доктор Сара Майхилл высказалась

Dr. Sarah Myhill Spoke Out. They Came for Her. play thumbnailUrl Доктор Сара Майхилл высказалась
Dr. Sarah Myhill talks about the carnivore diet, health and nutrition, and practicing medicine. Watch this video next Please support me here Buy me a coffee here Join my Ф⃰ Community Please subscribe to my channel by…Доктор Сара Майхилл высказалась - 1985
38M
True
2025-06-14T23:04:00+03:00
embedUrl

Моя деятельность регулярно становится предметом расследований со стороны Главного медицинского совета, причём жалобы поступают не от пациентов — от них не было ни одной претензии, — а всегда от врачей или органов здравоохранения. Таким образом, я теперь имею честь быть самым проверяемым доктором в истории Главного медицинского совета.

Доктор Сара Майхилл, как вы открыли для себя карнивор-диету?

Я работаю врачом около 40 лет. Моим первым увлечением была аллергия. Я стремилась изучить причины заболеваний, и в те времена, в начале 1980-х, классической низкоаллергенной диетой считалась диета из ягнёнка, груш и риса. Однако она не решала проблему ферментации в верхних отделах кишечника. Сейчас, если ко мне приходит пациент со сложной клинической картиной, карнивор-диета становится отправной точкой, потому что она низкоаллергенна и очень эффективна для верхних отделов кишечника, где происходит ферментация.

Она также полезна для микробиома. По сути, это очень здоровая диета. Я слышал, как вы раньше говорили о ферментации в верхних отделах кишечника.

Не могли бы вы немного объяснить это?

Чтобы понять, что такое ферментация в верхних отделах кишечника, мне сначала нужно кратко рассказать, каким должен быть нормальный кишечник. Нормальный кишечник начинается у рта и заканчивается у ануса, его длина составляет около девяти метров. Первые семь с половиной метров кишечника должны быть стерильными или почти стерильными.

А последние полтора метра — это место обитания микробиома: всех бактерий, грибов, дрожжей и вирусов, которые приносят нам много пользы. Однако верхние отделы кишечника должны быть стерильными или почти стерильными. Проблема современных диет заключается в том, что они перенасыщены углеводами. К тому же мы едим постоянно: завтрак, перекус, обед, перекус, ужин, перекус. Это приводит к тому, что верхние отделы кишечника постоянно колонизируются пищей, содержащей углеводы. Когда это происходит, бактерии и дрожжи начинают их ферментировать, что вызывает серьёзные проблемы. Проблемы возникают по нескольким причинам.

Во-первых, при ферментации этих продуктов образуются токсины, такие как гидросульфид, D-лактат, этиловый спирт, пропиловый спирт, бутиловый спирт, аминоклеточные соединения, которые отравляют нас. Во-вторых, сами микробы вырабатывают токсины — бактериальные эндотоксины и грибковые микотоксины, что также отравляет организм. Кроме того, существует риск проникновения самих микробов из кишечника в кровоток. Когда происходит колонизация верхних отделов кишечника этими бактериями и дрожжами, они оседают на слизистой оболочке кишечника, вызывая синдром «дырявого кишечника».

Это создаёт возможность для проникновения бактерий и дрожжей в кровоток, где они могут оседать в отдалённых местах, таких как суставы, мышцы, мозг, глаза, лёгкие, способствуя развитию патологий. Я считаю, что огромное количество современных патологий, таких как воспалительные заболевания кишечника, внутренняя астма, психические расстройства (шизофрения, депрессия, психоз), фибромиалгия, артрит и многие другие, вызваны аллергической реакцией на микробы из ферментирующих верхних отделов кишечника. Таким образом, отправной точкой в лечении всех этих заболеваний является нормализация работы кишечника.

По сути, существует двухэтапный подход к лечению ферментации в верхних отделах кишечника. Прежде всего, нужно перестать «кормить этих негодяев». И здесь карнивор-диета просто незаменима, потому что она низкоуглеводная, по сути, без углеводов. Во-вторых, необходимо их уничтожить. Два лучших инструмента для уничтожения микробов в верхних отделах кишечника, которые я использую, — это витамин C и йод. Угадайте что? Мы все испытываем дефицит витамина C, потому что люди, летучие лисицы и морские свинки потеряли способность вырабатывать его около 65 миллионов лет назад.

Йод — ещё один из моих любимых многофункциональных инструментов. Он контактно убивает все микробы, и мы все страдаем от дефицита йода, а он необходим для мозга, иммунной системы, щитовидной железы, сердца и многого другого. Итак, с помощью этих очень простых, многофункциональных средств, которые, как я говорю, основаны на карнивор-диете, начав с витамина С и йода, вы сможете привести в порядок верхние отделы кишечника. Это отправная точка: А) для того, чтобы жить полноценной жизнью, и Б) для борьбы со множеством различных патологий.

По сути, многие распространённые хронические проблемы, с которыми мы сталкиваемся сегодня, можно решить, приведя в порядок свой рацион и обеспечив достаточное потребление витаминов и минералов. Верно, абсолютно точно. Как я это называю, это только начало, потому что, когда возникает сложный вопрос — какую диету выбрать, какие добавки принимать, нужны ли детокс-режимы, — всегда возвращайтесь к первопринципам эволюционной биологии. И знаете что? Человек эволюционировал как хищник, как охотник. А затем, по мере освоения различных сред, в его рацион вошли и другие продукты.

На самом деле, у нас удивительный кишечник. Он может справляться, если всё в порядке, с огромным разнообразием пищи. И это одна из причин, почему мы являемся таким успешным видом, каким мы являемся сегодня. Возможно, даже слишком успешным, кто-то скажет. Но, как я уже говорила, всегда обращайтесь к эволюционной биологии за ответами на вопросы. И карнивор-диета — отличная отправная точка.

Каков типичный профиль человека, который приходит к вам на консультацию? Это кто-то с астмой?

Нет, моя специализация — синдром хронической усталости.

Я вижу много пациентов с синдромом хронической усталости и миалгическим энцефаломиелитом, которые представляют собой схожие клинические картины. Важно помнить, что синдром хронической усталости и миалгический энцефаломиелит — это не диагнозы, а клинические картины. Мы должны задавать вопрос: почему? Это то, чего врачи больше не делают. Врачей обучают крупные фармацевтические компании, которые продвигают множество лекарств и хотят, чтобы они продавались. Помните мантру крупных фармацевтических компаний: «вылеченный пациент — это потерянный клиент».

Им не нужны излечения, им нужны люди, которые пожизненно принимают лекарства, подавляющие симптомы. Почему? Следуйте за деньгами. Сейчас врачей обучают крупные фармацевтические компании, и они просто следуют их рекомендациям. Таким образом, официальная медицина в этой стране свелась к симптоматическому лечению с помощью лекарств. Головную боль теперь диагностируют как дефицит парацетамола. Депрессию диагностируют как дефицит СИОЗС. Артрит диагностируют как дефицит НПВС. Это абсурд. Когда люди приходят ко мне, они не хотят лекарств. Они хотят знать, почему у них возникла проблема.

Потому что, если вы знаете причину, если можете установить механизм, это имеет очевидные последствия для лечения. Моя работа, как я её называю, заключается в том, чтобы дать людям «правила игры» и «инструменты ремесла», чтобы они могли разобраться во всём сами, конечно, с моей помощью.

Полагаю, это не делает вас особенно популярной среди коллег?

Нет, я крайне непопулярна. На самом деле, в результате этого меня регулярно доносят в Главный медицинский совет. Жалобы поступают не от пациентов — у меня никогда не было жалоб от пациентов, — а всегда от врачей или органов здравоохранения или ещё от кого-то.

Таким образом, я теперь имею честь быть самым расследуемым врачом в истории Главного медицинского совета. Текущий счёт: Майхилл 38, Главный медицинский совет 0. Ещё 10 дел находятся в стадии рассмотрения, и я подаю в суд на Главный медицинский совет в Высокий суд в июле, потому что их процедуры несправедливы, и они запрещают свободу слова. Это означает, что врачи не могут свободно высказывать своё мнение, потому что, если они говорят что-то, что не соответствует правительственному нарративу, их отстраняют от работы Главным медицинским советом.


Доктор Сара Майхилл высказалась

И многие замечательные врачи пострадали от этого, например, доктор Энн МакКлоски в Северной Ирландии, доктор Дэниел Армстронг, психиатр, который высказывал серьёзные опасения по поводу прививки от COVID, доктор Сэм Уайт и доктор Джейн Донохью. Все это хорошие врачи, которые сказали что-то, что не соответствует тому, что продвигают правительство и Департамент здравоохранения, что, возможно, выходит за рамки рекомендаций Национального института здравоохранения и совершенства медицинской помощи. И поэтому их отстраняют. Это означает, что в нашей стране есть врачи, которые больше не могут практиковать медицину.

Всё, что они делают, это просто воспроизводят нарратив правительства и Департамента здравоохранения, а это значит, что медицина будет сведена к простым алгоритмам, и в будущем вы просто будете консультироваться с компьютером с элементами искусственного интеллекта, который будет говорить: «Примите это лекарство, примите то лекарство». Это не медицина. Да, это, кажется, единственная отрасль, где вы учитесь годами и годами, и я думаю, что есть непрерывное образование и тому подобное, но вас наказывают за критическое мышление. Верно.

На самом деле, одна из моих любимых цитат принадлежит Уинстону Черчиллю, который сказал: «Моё образование было прервано только школой». Мы, врачи, живущие в реальном мире, получаем образование от наших пациентов. Да, мы изучаем основы анатомии и физиологии в медицинском университете, но на самом деле я могу сделать это, просто взяв книгу. В наше время, если вы мыслите нестандартно, вас лишают лицензии. Медицинское образование — это не образование, а промывание мозгов, которое спонсируется крупными фармацевтическими компаниями.

Вас обучают идти по определённому пути, и врачи часто бывают самыми узколобыми людьми, которые не мыслят нестандартно, не выходят даже за рамки своей области обучения. Они считают, что если они что-то выучили в медицинском университете, то это на всю жизнь. Но недавно я разговаривала со Стивом Малхотрой, и он говорил, что одна из особенностей медицинского университета заключается в том, что через два-три года после его окончания 50% того, чему вас учили, окажется неверным. Проблема в том, что вы не знаете, какие именно 50%. Поэтому мы должны находиться в постоянном процессе обучения. Я никогда не прекращала учиться; кажется, что эта кривая становится всё круче с каждым разом.

Но в этом и заключается интерес, и в этом же заключается радость от практики медицины в современном мире. Для меня это совершенно другая отрасль, но что меня по-настоящему захватило в изучении питания и работы тела, так это мой бэкграунд в IT и отладке проблем. Нет ничего лучше, чем когда долго отлаживаешь что-то и наконец понимаешь, как все части состыковываются. И, кажется, именно так это работает, если готов мыслить критически. Верно. В медицине точно так же. Приём больного пациента должен быть похож на детективный рассказ. Есть улики. Можно получить другие улики.

Самые важные улики всегда приходят из анамнеза. 80-90% диагноза ставится на основании тщательного сбора анамнеза: когда это началось? Как это началось? Каковы были первые симптомы? Что вы испытываете сейчас? Что улучшает состояние, что ухудшает. Именно это даёт нам ключи к механизмам. Потому что, как только вы разгадываете механизмы, это имеет очевидные последствия для лечения. Как я уже упоминала, моя любимая тема, или та, которой я известна, — это синдром хронической усталости и миалгический энцефаломиелит. Синдром хронической усталости — это не диагноз, а клиническая картина.

Это клиническая картина, характеризующаяся физической усталостью, умственной усталостью, «туманом в голове» и тому подобным. У людей нет выносливости, очень часто они не могут работать, некоторые прикованы к постели. Я объясняю своим пациентам, что тело похоже на автомобиль. И чтобы ваш автомобиль работал, в баке должно быть правильное топливо — это всё о диете и функции кишечника. Там должен быть кислород — это всё о дыхательных техниках. Затем нужен митохондриальный двигатель, и это моя особая область интересов, в которой я публиковалась в Журнале клинической и международной медицины и экспериментальной медицины.

Митохондрии, по сути, берут топливо из кровотока, в идеале кетоны, сжигают его в присутствии кислорода для выработки энергии. Затем у нас есть щитовидная железа — педаль акселератора, которая контролирует скорость работы наших двигателей. И знаете что? Я хочу, чтобы мой двигатель работал со скоростью 80 км/ч, а не 8 км/ч. И затем надпочечниковая коробка передач. Именно надпочечники позволяют нам переключаться на более высокую передачу в ответ на стресс. Это может происходить в краткосрочной перспективе с адреналином, в среднесрочной перспективе с кортизолом и в долгосрочной перспективе с ДГЭА.

Таким образом, воздействуя на механизмы доставки энергии таким образом, мы получаем логичный подход к синдрому хронической усталости. Важно помнить, что митохондрии, о которых я узнала на биохимии и в медицинском университете в начале 1960-х — начале 1970-х годов, были чем-то, что зубрили к экзамену, а затем сразу же забывали. И мы забывали это на следующий день, потому что в 1970-х нас не учили, что они имеют какое-либо медицинское значение или важность. Но теперь мы знаем, что митохондрии участвуют практически в любой патологии, которую вы можете себе представить.

Они отключаются при раке, они важны при диабете, они необходимы для лучших спортсменов, чтобы они работали на пределе своих возможностей, они участвуют в развитии деменции и, конечно, сердечных заболеваний и любой органной недостаточности. И на самом деле, митохондрии, вероятно, по крайней мере частично, если не в значительной степени, определяют нашу продолжительность жизни. Поэтому забота о наших митохондриях, хотя я пришла к этому с точки зрения синдрома хронической усталости, теперь я понимаю, что это имеет широкое применение для всей медицины.

И мы не должны ждать, пока нам поставят диагноз проблемы с сердцем, или рака, или деменции. Мы все должны заниматься этим сейчас, и эти вещи, которые нам нужно делать, просты, недороги или относительно недороги, и их по силам сделать каждому из нас. Вы только что сказали что-то, что мне показалось очень интересным: вы сказали, что кетоны — это предпочтительное топливо для митохондрий. Верно? Но если вы поговорите с любым обычным врачом, он скажет вам, что углеводы — это основной источник топлива для вашего организма.

Да, потому что помните: обычных врачей обучали крупные фармацевтические и продовольственные компании.

А крупные продовольственные компании хотят, чтобы мы были зависимы от углеводов. Почему? Потому что это дёшево и их очень легко производить. В краткосрочной перспективе углеводы, конечно, являются ракетным топливом, но в долгосрочной перспективе они очень вредны. Я наблюдаю несколько спортсменов, и в частности спортсменов-марафонцев, которые могут значительно улучшить свои показатели, придерживаясь кетогенной диеты. Уверена, вы знаете Майка Мортона, который установил мировой рекорд по наибольшей дистанции, пробежанной за 24 часа.

Он кето-адаптированный спортсмен. Он пробежал 277 километров и ему не пришлось ничего есть. Он просто бежал на собственных запасах организма. В то время как современные спортсмены, бегающие на сахаре и углеводах, во время марафонов постоянно едят жевательные конфеты, ягоды, сладкие напитки и фруктовые соки, чтобы поддерживать уровень топлива. Таким образом, сахар — это очень кратковременное топливо, не пригодное для работы на выносливость. И помните, мы эволюционировали, питаясь мясом, и были охотниками, преследующими добычу.

Мы не могли спринтовать достаточно быстро, чтобы поймать свою добычу, но мы могли бегать и бегать, и бегать. У нас была фантастическая выносливость. Это означало, что мы могли загнать добычу, а затем, когда она оказывалась загнанной в угол, наши руки были свободны, чтобы бросать камни, копья, использовать луки и стрелы и всё такое прочее. Так что спортсмены, занимающиеся видами спорта на выносливость, работают гораздо лучше на кетонах. Другой важный момент о кетонах заключается в том, что когда они проходят через митохондрии для выработки топлива, для выработки энергии, они проходят очень беспрепятственно.

Они не производят много свободных радикалов. А свободные радикалы, конечно, очень вредны для нашего тела и для наших митохондрий. В то время как при сжигании сахара в митохондриях образуется много свободных радикалов, и это очень вредно. Это ускоряет процесс старения. Если бы у меня был спринтер или тяжелоатлет, которому нужен резкий прилив энергии, тогда идея заключалась бы в том, чтобы тренировать их на кетонах, но затем выступать на сахаре. То есть, получить «сахарный удар» для достижения максимальной производительности и затем сжечь его.

Но постоянные «сахарные удары» невероятно вредны для организма. Они ускоряют процесс старения, вызывают диабет. Сахар липкий в руке, он липкий в теле, он прилипает к кровеносным сосудам и вызывает атеросклероз, он прилипает к белкам мозга и вызывает деменцию. Это топливо для рака; разница между раковыми клетками и нормальными клетками заключается в том, что раковые клетки могут работать только на сахаре. Так что да, сахар может быть приятным, очень вызывающим привыкание, необходимым для немедленного, краткосрочного выживания, но очень вредным в долгосрочной перспективе.

По сути, мы, обычные люди, наносим себе вред с самого рождения, постоянно получая инъекции сахара. Верно.

Итак, для человека в 40, 50, 60 лет, который внезапно осознаёт, что наносил вред своему телу, этот вред обратим или его можно только остановить?

Нет, нет, он полностью обратим. Я сама тому пример. Люди, которые курят, мы знаем, что это вредно, что это приведёт к раку и так далее, но если они бросают курить на 10 лет, риск рака и сердечных заболеваний возвращается к тому, каким он был бы, если бы они никогда не курили.

Так что всё это обратимо, всё это поддаётся лечению. Организм вполне способен наращивать новые кровеносные сосуды, например, если нарушено кровоснабжение, или обращать рак вспять. У нас есть система иммунного надзора, которая очень хорошо справляется с поглощением раковых клеток, циркулирующих по телу. И мы можем даже обратить деменцию с помощью кетогенной диеты и многого другого. Так что начать никогда не поздно. И чем раньше вы начнёте, тем лучше. Карнивор-диета — это отличное начало. Если вы действительно хотите быстро достичь своей цели, карнивор-диета — отличный способ.

Большинство людей не готовы к этому. Я не могу понять почему, потому что это замечательная диета. Палео-кетогенная диета — ещё одна полезная отправная точка. Она палеогенная в том смысле, что не содержит зерновых и молочных продуктов, и кетогенная, то есть низкоуглеводная. В этой диете, конечно, есть мясо, рыба и яйца. Но также есть зелёные овощи, немного ягод, а затем, возможно, кокосовые сливки, которые очень низкоуглеводны, авокадо, и тому подобное. И признаюсь, я иногда позволяю себе зелёные овощи, салат и авокадо, потому что они довольно вкусные.


Доктор Сара Майхилл высказалась

Я бы хотела узнать ваше мнение по этому поводу, основываясь на возможности обратить вспять эти процессы. Одна из вещей, о которой я думал, это то, что мы растём, видя, как наше тело заживает снаружи. Вы порезались, упали, поцарапали колено — что угодно. Через несколько дней, несколько недель, в зависимости от серьёзности, оно заживает. Но мне кажется, и я бы хотела узнать ваше мнение по этому поводу, что нас как будто незаметно учат верить, что внутри это не может произойти. И, вероятно, это происходит внутри, учитывая, что мы можем обратить эти процессы вспять, когда удаляем токсины.

Но не кажется ли вам, что мы как бы не осознаём, что нами манипулируют, чтобы мы так чувствовали?

Возможно, но, конечно, тело способно к самоисцелению и восстановлению. Оно очень хорошо в этом. Что происходит с дикими животными, если они ломают ногу или порезались? Они просто отдыхают несколько дней, постятся, потому что отдыхают, и тело заживает и восстанавливается, и они снова отправляются в путь. Так что, как я уже говорила, мы можем наращивать новые кровеносные сосуды, но проблема в том, что если вы едите сахар и углеводы, это как будто вы постоянно «теребите» эту рану, никогда не даёте ей шанса.

Это как если кто-то постоянно сдирает струп: он постоянно сходит, не давая ране зажить и восстановиться. В этом и проблема сахара. Он внутренний, он есть в каждой клетке нашего тела, это липкое вещество, и оно очень вредно. Это усугубляется артериальным давлением. Если у вас диета с высоким содержанием сахара и углеводов, тогда уровень сахара в крови постоянно скачет. Каждый раз, когда уровень сахара в крови повышается, вырабатывается инсулин, который направляет сахар в жир, и вы склонны набирать вес.

Затем, каждый раз, когда уровень сахара в крови падает, мозг паникует, думая, что ему не хватает топлива, и вырабатывает адреналин, который вызывает скачки артериального давления и даёт нам высокое кровяное давление. Вот почему диеты, основанные на сахаре и углеводах, и, в конечном итоге, диабетики, склонны к избыточному весу и высокому кровяному давлению. Это называется метаболическим синдромом — ужасное название, но он полностью обратим. Есть замечательный врач общей практики в Ливерпуле по имени Дэвид Анвин, доктор Дэвид Анвин.

В его практике, когда я последний раз с ним разговаривала, он полностью излечил 135 случаев диабета благодаря кетогенной или даже карнивор-диете. И знаете что? Эти люди похудели. Их энергия восстановилась. Их продолжительность жизни увеличилась. Они избавились от патологий. Но почему это не является стандартной медициной Национальной службы здравоохранения? Это так очевидно, что так должно быть. Но, думаю, этого нет, потому что Национальная служба здравоохранения финансируется и управляется крупными фармацевтическими компаниями. Ещё один замечательный врач общей практики из Страуда, доктор Ян Лейк, сам является диабетиком 1 типа.

Он понял, что кетогенный путь — это способ контролировать свой диабет пару десятилетий назад. И чтобы доказать, насколько хорошо теперь контролируется его уровень сахара в крови, диабетики 1 типа всегда должны иметь немного инсулина. Мы не можем обойтись без него. Поэтому он вводит себе небольшую дозу инсулина длительного действия один раз в день. Затем он решил провести пятидневное голодание. И вместе со спортсменами, такими как Мэттью Пинсент и другие кето-адаптированные спортсмены, они провели пятидневное голодание и пробежали из Страуда в Бристоль.

Они пробегали 32 километра в день в течение пяти дней. Уровень его сахара в крови был абсолютно стабильным. Да, конечно, он немного похудел. Он чувствовал себя совершенно нормально. И его потребность в инсулине ни на йоту не изменилась. Таким образом, кетогенная диета, карнивор-диета — это отличное начало для лечения всех форм диабета. Единственное, что я бы добавила: если вы принимаете какие-либо лекарства от диабета, существует риск и опасение гипогликемии. Вы можете пойти в другую сторону, потому что уровень сахара в крови может стать слишком низким.

Для таких людей я всегда рекомендую постоянный мониторинг уровня глюкозы, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови находится в безопасном диапазоне, и как только он начинает снижаться, они могут постепенно уменьшать дозу лекарств. А если они придерживаются только диеты, тогда вы не сможете стать гипогликемиком, и весь процесс становится намного проще и безопаснее.

Значит, в Великобритании докторам приходится как бы обходить правила относительно рекомендаций по питанию для пациентов? Это так, будто они стараются это разграничить?

Что ж, во-первых, врачи в этой стране не имеют должной подготовки по питанию, кроме того, что они узнают сами, читая книги.

В медицинском университете нет обучения по питанию. Всё, конечно, касается лекарств, хирургии, лучевой терапии. Поэтому врачи не квалифицированы давать советы по питанию. И когда они это делают, их за это наказывают. Есть один замечательный пример, и это произошло в Австралии, с хирургом, имя которого не приходит мне на ум, который рекомендовал кетогенные диеты для лечения артрита.

Потому что, во-первых, при кетогенной диете пациенты теряют вес, и это уменьшает нагрузку на колени и бёдра. А во-вторых, это само по себе является отправной точкой для лечения артрита, так как большая часть артрита вызвана аллергией на микробы из ферментирующих верхних отделов кишечника или пищевой аллергией. Таким образом, многие его пациенты никогда не нуждались в операции, потому что внезапно они стали придерживаться правильной диеты. Его отстранил от работы Австралийский главный медицинский совет за дачу советов, выходящих за рамки его области компетенции.

Но дело в том, что врачи очень ограничены, потому что Главный медицинский совет, регулирующий деятельность врачей, сильно инвестирует в крупные фармацевтические и продовольственные компании. У него есть деньги в Nestle, Roche, во многих крупных компаниях. И поэтому у них конфликт интересов. Конечно, они хотят защитить свои активы, и они могут достичь этого, отстраняя любого врача, который выходит за рамки. У них есть такая власть. Я имею в виду, это ужасное, кошмарное положение дел. Мы должны доверять врачам на передовой, чтобы они делали то, что считают лучшим.

А моральный дух в нашей Национальной службе здравоохранения в Великобритании никогда не был таким низким, потому что врачи не могут практиковать ту медицину, которую хотят, но они финансово ограничены, потому что, если вы выйдете за рамки, вы потеряете лицензию, и всё. Нет работы, нет дома, нет ипотеки, ипотека исчезла, знаете ли, дети в школе, знаете ли, катастрофа.

Значит, получается, что людей держат на крючке?

Верно. Мои средства к существованию исчезнут, если я попытаюсь поступить правильно.

Верно.

Как вы думаете, это когда-нибудь изменится, или врачам просто придётся действовать в рамках дозволенного?

Что ж, очевидно, есть и такой элемент.

Но я участвую в создании замечательного веб-сайта под названием Freedom Health Connect. Его создали три замечательные девушки, и идея веб-сайта заключается в том, что любой пациент в мире может связаться с любым врачом в мире для получения консультации. Врачи, которые регистрируются на Freedom Health Connect, во-первых, должны подтвердить Гиппократову клятву. Многие врачи практикуют вне Гиппократовой клятвы, потому что не дают пациентам надлежащего информированного согласия. Например, если ко мне приходит пациент с артритом, да, я могла бы сказать: «О, идите, сделайте замену коленного сустава».


Доктор Сара Майхилл высказалась

Но я также могу сказать им: «Есть большая вероятность того, что вы вылечите свой артрит, придерживаясь карнивор-диеты и принимая эти добавки». Вот что должны делать все врачи. И если они этого не делают, то не дают своим пациентам надлежащего информированного согласия. Во-вторых, врачи должны заявить, что не получают никаких финансовых вознаграждений от рекомендуемых методов лечения или исследований. Одна из проблем в Америке заключается в том, что врачи получают огромные деньги от компаний, предлагающих анализы. Поэтому они назначают сотни анализов своим пациентам не потому, что считают это правильным для пациента, а потому, что получают откат.

Они финансово стимулированы это делать. То же самое и с назначением многих лекарств. Они финансово стимулированы назначать лекарства. Я недавно читала, что многие онкологи в Америке теперь могут покупать противораковые препараты у фармацевтических компаний, а затем продавать их своим пациентам с большой наценкой. Это неправильно. Вы делаете что-то по финансовым причинам, а не потому, что это в наилучших интересах пациента, сидящего перед вами. Вот что врачи должны клясться, регистрируясь на Freedom Health Connect.

А пациенты, в свою очередь, получают уверенность в том, что врач честен, порядочен и работает в их интересах. Кроме того, вся платформа Freedom Health Connect работает в рамках общего и племенного права, по сути, как частный клуб, потому что вы платите небольшую абонентскую плату. Это защищает врача от судебных исков, поскольку консультация является частной, и никакая её часть не может быть распространена третьим лицам без разрешения обеих сторон. Таким образом, врач может свободно высказывать своё мнение, не опасаясь преследований со стороны Главного медицинского совета или судебных исков со стороны пациента.

Сейчас я практикую медицину без какой-либо страховки, у меня нет медицинской ответственности, и вы можете подумать, что это опасно. Возможно, но у меня никогда не было жалоб от пациентов. А если пациенты захотят подать на меня в суд, они могут обратиться в гражданский суд. Конечно, существует иск о возмещении ущерба, но поскольку та медицина, которую я практикую, — это натуропатическая медицина, использующая диеты, витамины, детокс-режимы, которые так важны, потенциальный вред практически равен нулю.

И поскольку мне не нужно оплачивать страховку, я могу брать гораздо меньше, так что теперь я доступный врач, а не недоступный, как это часто бывает. И последнее, что делает Freedom Health Connect таким замечательным, это то, что у каждого врача — я не думаю, что на сайте это уже реализовано, но это в планах — будет страница репутации. Если у меня была консультация с пациентом, я дам ему код, и он сможет написать на этой странице репутации всё, что захочет. Это может быть: «Ужасная консультация, она была со мной резка, не дала никаких ответов, никому не советую к ней обращаться».

Конечно, вы рискуете этим. Или это может быть: «Да, она выслушала меня, сделала конструктивные предложения, применила некоторые меры, и теперь мне лучше», — что люди хотят слышать. Так что будет звёздный рейтинг, как на Amazon, где вы получаете обратную связь. Потому что единственные, кто может судить врачей, — это пациенты. Нам нужны результаты, нам нужны безопасные и эффективные результаты. А сейчас врачи просто подотчётны своему регулирующему органу, то есть Главному медицинскому совету, который, надо сказать, просто стал марионеткой фармацевтической и пищевой промышленности.

Да, это звучит как потрясающая идея, потому что, как вы говорите, единственный, кто может оценить доктора, — это пациент. В противном случае, это просто отсутствие нюансов, верно? Потому что это просто: «О, у вас холестерин выше 100, вы принимаете статины». Вот и всё.

Верно. Это идеальный пример. И на самом деле, статины почти абсолютно бесполезны. Эффективность статинов минимальна, если вообще есть. Но у них огромные побочные эффекты. Но знаете что? Самый часто назначаемый статин в мире — это аторвастатин. Он приносит триллион долларов в год.

Я должна сказать, я не могу уложить в голове эти огромные числа. Но триллион — это миллион миллионов миллионов долларов. Это очень много денег, и на эти деньги можно вести много пропаганды. И теперь каждый врач общей практики в этой стране неодобрительно качает головой, когда уровень холестерина у кого-то превышает 5,6 или что-то в этом роде. Это просто смешно. Я могу показать вам хорошие исследования, проведенные с участием тысяч людей в течение десятков лет, которые показывают, что чем выше ваш холестерин, тем дольше вы живёте.

Он должен быть не менее 6,0, и я очень рада видеть его на уровне 8 или 9. Холестерин не повреждает артерии, он необходим для мозга, он необходим для иммунной системы, для борьбы с раком. И одна из причин, по которой мы наблюдаем эпидемии рака и деменции в данный момент, заключается в том, что мы принимаем так много статинов. Знаете, медицинское, мейнстримное медицинское сообщество очень любит говорить о корреляции, когда это им выгодно, но они не очень хорошо говорят о корреляции, когда она противоречит их аргументам, как вы говорите, деменция увеличивается, когда мы принимаем больше статинов; диабет увеличивается, когда мы едим больше сахара.

Им не нравится такая корреляция.

Верно, но это общепризнано, но, как я уже говорила, последнее, чего они хотят, это чтобы люди придерживались карниворных и палео-кетогенных диет. Почему? Потому что тогда они не болеют. А если вы не болеете, то не приносите денег. Всё так просто. И, конечно, правительствам тоже нужны больные пациенты. На самом деле, чего хотят правительства, так это идеальной продолжительности жизни, при которой человек проходит через жизнь в зависимости.

И угадайте, чего мы можем достичь с помощью зависимости? Люди многого достигают на кофе, сахаре, алкоголе и сигаретах, и всё это приносит правительству целое состояние, потому что многие из этих вещей облагаются налогом. Это вызывает болезни, а это значит, что они умирают до того, как станут достаточно старыми, чтобы получать пенсии. Так что это идеальный сценарий, не так ли? Получить много работы от крестьян, обложить их налогами до смерти. Сахар не даёт им энергии или, в долгосрочной перспективе, снижает их энергию, так что они перестают бунтовать.

Нет, поэтому мы не получим крестьянского восстания, когда половина страны будет уставшей, а затем они умрут до того, как получат пенсию. Это имеет большой смысл для казначейства. Проблема сахара и углеводов в том, что они вызывают сильное привыкание, и люди просто не могут от этого оторваться. Их вообще не считают вызывающими привыкание. Таким образом, это то, что раздают на каждом общественном мероприятии, это то, что мы едим на завтрак, и это то, что быстро, легко, удобно и дёшево. А ультрапереработанные продукты, конечно, делают всё это в миллион раз хуже. Но что нужно делать людям, так это думать самим.

И если у вас есть хоть какой-то симптом, не считайте это несчастной неприятностью. Считайте это предупреждающим знаком. Считайте это ключом к тому, что что-то не так, и попытайтесь выяснить, почему у вас это произошло, и что нужно сделать, чтобы это исправить. Потому что, сделав это, вы защитите себя от долгосрочных заболеваний и дегенерации. Так что, это так, и на первом месте стоит диета, и, конечно, карнивор-диета — фантастическое начало. У меня есть очень хорошая подруга, доктор Рэйчел Браун, психиатр-консультант из Эдинбурга.

Для неё отправной точкой в лечении любого психического состояния — тревоги, депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, неважно — является кетогенная карнивор-диета. Она работает как часы. Она придерживается карнивор-диеты уже более пяти лет и здорова как никогда, как и многие её коллеги, которые «проснулись» и увидели свет. Но помните, врачи сами являются зависимыми. Я помню, как мой отец, который был врачом общей практики, говорил: «Определение алкоголика — это тот, кто пьёт больше своего доктора». И мы используем зависимость, чтобы справляться со стрессом. И это работает.

Это даёт нам временное облегчение, когда вы чувствуете себя расслабленным. Но, хорошо, зависимости — это хорошие слуги, но плохие хозяева. И если вы пьёте постоянно, ваш мозг, потому что алкоголь в количестве более нескольких граммов в день ядовит, будет страдать. Он вызывает рак. Он вызывает деменцию. Он вызывает сердечные заболевания. Это просто плохие новости. Это так же плохо, как сахар. Так что да, мы должны разобраться во всём сами, исходя из первых принципов. Это важно. И я стараюсь не микроменеджерить своих пациентов. Я не говорю: «О, вы можете съесть это на завтрак, а это на обед».

Я даю им, так сказать, «правила игры», и они должны сами всё выяснить. Если люди сами во всём разбираются, тогда они будут гораздо более способны справляться с проблемами в будущем, когда меня или, возможно, вас не будет рядом, потому что они задают правильные вопросы. Если вы задаёте правильные вопросы, то ответы появляются. Очень, очень хорошо сказано. Мне очень нравится эта идея. Это просто даёт людям возможность позаботиться о себе, что бы ни случилось. Это очень здорово.

Реститут

Доктор Сара Майхилл: почему большинство людей метаболически нездоровы — и что с этим делать

Why Most People Are М⃰bolically Sick — And What to Do About It  Dr. Sarah Myhill play thumbnailUrl Доктор Сара Майхилл: почему большинство людей метаболически нездоровы — и что с этим делать
If you enjoy this chat with Sarah, I recommend you check out my conversation with Candi, which you can find here Dr. Sarah Myhill has worked full time in National Health Service and independent medical practice. She has a special interest in CFS and…Доктор Сара Майхилл: почему большинство людей метаболически нездоровы — и что с этим делать - 3507
PT1H28M
True
2026-02-06T21:54:42+03:00
embedUrl


Для того чтобы инсулин работал эффективно, ему необходимы определенные ко-факторы: хром, карнитин, витамин B3 и витамин B1. Инсулинорезистентность может возникать из-за блокировки рецепторов инсулина, часто вызванной токсинами. Ярким примером служит авария на химическом заводе в итальянском городе Севезо в 1970-х годах. После пожара произошел мощный выброс диоксинов, и следствием этого стал резкий всплеск заболеваемости диабетом второго типа в регионе. Это стало первым серьезным доказательством того, что химические вещества провоцируют инсулинорезистентность. Сегодня мы все без исключения подвергаемся воздействию токсинов, поэтому программы детоксикации необходимы каждому.

Как только вы входите в состояние кетоза, многие процессы в организме нормализуются. Традиционная пищевая пирамида перевернута с ног на голову. Основой нашего рациона должны быть жиры, мясо, яйца и рыба. Фрукты и сахар допустимы лишь изредка, в качестве лакомства, поскольку они нарушают метаболизм по множеству причин. Когда я начинала работать врачом общей практики в 1980-х, людей было относительно легко вылечить с помощью простых элиминационных диет и нескольких добавок. Сегодня это намного сложнее, потому что большинство людей стали углеводными наркоманами. Мы отравлены, у многих наблюдается снижение функции щитовидной железы, надпочечников и митохондрий.

Как человеку понять, входит ли он в группу риска метаболических нарушений?

Если ваш рацион богат сахаром, углеводами и ультра-обработанными продуктами, вы автоматически попадаете в эту группу. Такая еда губительна и является движущей силой большинства западных патологий. Интересно проследить историю этого вопроса.

В 1960-х, 70-х и начале 80-х главной проблемой здравоохранения были сигареты. Благодаря масштабному просвещению люди осознали вред курения, и продажи табака упали. Табачные гиганты, такие как Philip Morris и Reynolds, добавляли в табак сахар и дополнительный никотин, чтобы сделать сигареты более вызывающими привыкание. Целые команды ученых работали над этим. Когда продажи табака начали падать, эти компании скупили производителей продуктов питания и перебросили своих ученых в пищевую индустрию. Эти специалисты изучили, что именно нравится людям в еде: ощущения во рту, хруст, сладость, текстура. Они разработали ультра-обработанные продукты, которые вызывают сильнейшее привыкание. Потребление такой еды сопоставимо с потреблением чистого сахара и рафинированных углеводов. Недавно на конференции были озвучены пугающие цифры: современные дети получают 75% калорий из ультра-обработанной пищи, а подростки — 86%.

Проблема в том, что такая еда удовлетворяет рецепторы во рту, но не обманывает гормоны кишечника. Вы получаете идеальный вкус, соль и сахар, но чувство сытости не наступает. Кишечник сигнализирует: «Это было бесполезно, иди поешь еще, нам нужны настоящие питательные вещества». Это объясняет эпидемию ожирения и постоянный голод. Мы видим рак, болезни сердца и деменцию у все более молодых людей. Недавно сообщалось о случае рака толстой кишки у 23-летней девушки — такого не должно происходить в столь юном возрасте.

Какой следующий шаг после исключения ультра-обработанных продуктов?

Следующий шаг — сделать все необходимое, чтобы войти в состояние кетоза, поскольку кетоны являются эволюционно правильным топливом. Люди эволюционировали, будучи плотоядными. Моя предпочтительная диета сегодня — это мясо, рыба, яйца, сливочное масло, а также низкоуглеводные зеленые овощи для разнообразия: авокадо, оливки, салаты.

Люди на такой диете обнаруживают, что она не вызывает зависимости и дает чувство сытости. Интервальное голодание дается легко, когда вы в кетозе. Это диета с низкой токсичностью, которая предотвращает брожение в верхних отделах кишечника. Необходимо исключить зерновые, многие корнеплоды, бобовые и орехи. Эти продукты не являются здоровыми, они потенциально токсичны и могут вызывать брожение в кишечнике, что влечет за собой целый ряд других проблем.

Нужно ли находиться в кетозе постоянно или можно периодически выходить из него?

Я думаю, что периодически выходить из кетоза — это нормально. Первобытный человек именно так и делал. Мы эволюционировали, чтобы функционировать на двух видах топлива. Когда наши предки мигрировали от экватора, им пришлось решать проблему зимы. Зимой охота скудная, но осенью природа дает «бонус» в виде фруктов, орехов, семян и корнеплодов. Лучшая эволюционная стратегия при наличии такой еды — есть её аддиктивно, чтобы набрать жир.

Жир — это залог выживания зимой: теплоизоляция и источник энергии. Параллельно с этим, высокоуглеводная диета вызывает утомляемость. Когда еды много, нет смысла тратить энергию на активные действия. Организм переходит в режим накопления. Но когда наступает зима, углеводной пищи нет, и мы возвращаемся к охоте. Охота требует ума и физической энергии. Первобытный человек был охотником, полагающимся на выносливость и кооперацию. Пребывание в кетозе делает вас умнее и физически активнее. Самураи перед боем голодали 24 часа, чтобы их рефлексы были быстрее, а выносливость выше. Мы приспособлены использовать сахар и углеводы лишь в короткие промежутки времени, например, осенью. Большую часть года мы должны быть в кетозе. Так что да, периодические отступления допустимы. Даже я на Рождество могу позволить себе съесть что-то «неправильное», но на следующий день я снова возвращаюсь в строй.

Употребляете ли вы в пищу субпродукты и органы животных?

Обязательно.

Субпродукты гораздо питательнее мышечного мяса. В первобытных племенах лучшие части — печень, сердце, железы — доставались охотникам, а мышечное мясо считалось второсортным. Есть интересное наблюдение: у людей с гипотиреозом (сниженной функцией щитовидной железы), которые переходят на мясную диету с большим количеством субпродуктов, часто снижается потребность в лекарственных гормонах. Поедая животное целиком, включая железы, вы получаете и гормоны этого животного, которые активны и для человека. Это не просто питание, это поступление целого спектра важных веществ, включая половые и тиреоидные гормоны. Давайте поговорим о физиологических изменениях в организме при злоупотреблении углеводами в течение длительного времени.

Сахара и углеводы очень быстро перевариваются. Кровь от кишечника идет не в общий кровоток, а через воротную вену прямо в печень. После еды на печень обрушивается «цунами» сахара. Первая линия обороны — это гликоген.


Доктор Сара Майхилл: почему большинство людей метаболически нездоровы — и что с этим делать

В печени и мышцах есть своего рода «гликогеновая губка», которая впитывает лишний сахар. Но эта губка работает только если она была «выжата» между приемами пищи. Если мы постоянно едим или мало двигаемся, губка переполняется. Тогда вступает вторая линия обороны — инсулин. Он снижает уровень сахара в крови, превращая его в жир. Если это происходит в печени, развивается жировая болезнь печени. Инсулин также откладывает жир в подкожной клетчатке. Постоянная опора на инсулин истощает поджелудочную железу и ведет к инсулинорезистентности, что и является диабетом второго типа. Вторая проблема избытка углеводов — перегрузка кишечника, что приводит к размножению бактерий и дрожжей в его верхних отделах. Начинается процесс брожения. Микробы производят токсины: этиловый, пропиловый и бутиловый спирты, аммиак и другие. Печень вынуждена тратить колоссальное количество энергии и ресурсов (аминокислоты, глутатион) на нейтрализацию этих ядов. Процесс детоксикации порождает свободные радикалы.

Бродящий кишечник становится «дырявым». Микробы попадают в кровоток и оседают в разных частях тела, вызывая воспаление. В суставах это артрит, в мышцах — фибромиалгия, в сосудах — васкулит, в мозге — психоз или депрессия. Японский исследователь Нишихара предположил, что микробы в мозге могут трансформировать нейротрансмиттеры в галлюциногенные вещества. Поэтому лечение любых психических расстройств стоит начинать с кетогенной или карнивор-диеты. Простой способ диагностики брожения в верхнем отделе кишечника — соотношение талии и бедер. Если жир скапливается вокруг живота (фигура «яблоко»), это верный признак воспаления. Лимфатическая система кишечника работает с перегрузкой, пытаясь справиться с бактериями, и жир откладывается там как источник энергии для иммунной защиты.

Речь идет о висцеральном жире вокруг органов?

Верно. Висцеральный жир свидетельствует о брожении в верхних отделах кишечника и воспалении. Чтобы это вылечить, нужно перестать кормить микробов.

Они не умеют ферментировать жир, поэтому высокожировая диета морит их голодом. Убить их можно с помощью витамина С (5 грамм) и йода (раствор Люголя 15%, три капли). Лучше принимать их раздельно: йод утром, витамин С вечером. Еще один мощный инструмент — МСМ (метилсульфонилметан). В аэробной среде верхнего отдела кишечника он убивает патогены, а в анаэробной среде нижнего отдела работает как пребиотик, питая полезную микрофлору. Интересно, что у нас есть ферменты печени, специально предназначенные для борьбы с продуктами брожения, например, гамма-ГТ. Если этот показатель повышен, врачи часто думают об алкоголизме, но я видела трезвенников с высоким гамма-ГТ — они просто «варят пиво» у себя в животе из фруктов и дрожжей. В идеале показатели ферментов печени должны быть ниже 20. Лечение кажется интеллектуально простым, но практически сложным.

Что делать с зависимостью?

Сахар и углеводы вызывают сильную зависимость.

У меня есть тест: если я могу съесть один кусочек продукта и не доесть всю пачку, значит, его безопасно держать дома. Я не держу дома орехи кешью или шоколад, потому что знаю — остановлюсь только когда все исчезнет. Инсулин также может быть заблокирован токсинами. Мы говорили о Севезо. Сегодня не обязательно делать дорогие тесты на токсины — мы все отравлены. Я никогда не видела «чистого» результата биопсии жировой ткани или анализа мочи на тяжелые металлы. Поэтому нужно просто проводить детоксикацию. Эффективны тепловые процедуры: сауна или ванны с английской солью. Мы разогреваем подкожный жир, «выпариваем» летучие органические соединения и пестициды на поверхность кожи, а затем смываем их. Дополнительно можно использовать масло (например, кокосовое) на кожу — оно впитывает токсины из отмерших клеток, которые мы затем смываем. Что касается тяжелых металлов, МСМ отлично выводит алюминий, висмут и гадолиний (используемый в МРТ с контрастом). Для свинца и ртути лучше подходит DMSA.

Но МСМ — доступное и безопасное средство, если начинать с малых доз, постепенно увеличивая их, чтобы избежать резкой реакции детоксикации. Хороший способ проверить свой прогресс — использование непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) в течение двух недель. Это покажет, какие продукты вызывают у вас скачки сахара. Иногда даже не углеводная пища может вызвать скачок, если у вас на нее аллергия (реакция через гормоны стресса). Также важно следить, как быстро уровень сахара возвращается в норму после еды. Если он остается высоким долго — это признак инсулинорезистентности.

Как вы относитесь к тестам на уровень инсулина натощак или тесту Крафта?

Это полезные тесты, но измерение инсулина может быть дорогим. Мы можем многое понять, просто измеряя сахар. Кстати, важный нюанс: молекула витамина С очень похожа на молекулу глюкозы. Если вы принимаете высокие дозы витамина С, глюкометр может показать ложновысокий уровень сахара.

Давайте поговорим о реакции организма на микроуровне при скачке глюкозы.

Инсулин реагирует не столько на общее количество углеводов, сколько на скорость изменения уровня сахара. Резкий скачок сахара вызывает мощный выброс инсулина. Инсулин быстро снижает сахар, и если падение слишком резкое, мозг паникует и выбрасывает адреналин. Адреналин заставляет печень выбросить еще больше сахара. Постоянные скачки адреналина ведут к высокому давлению. Кроме того, сахар делает кровь «липкой», что повреждает сосуды. Холестерин не вредит артериям, он латает повреждения, как «штукатурка». Атеросклероз — это рубцовая ткань. Высокое давление создает турбулентность в кровотоке, что разрушает нежную выстилку сосудов.

Как вы оцениваете разницу между обычным сахаром и фруктами с высоким содержанием сахара?

Ни то, ни другое не желательно. Пищевая пирамида должна базироваться на жирах и белках.

Фруктоза (фруктовый сахар) проблематична тем, что она блокирует фермент, позволяющий нам мобилизовать гликоген. Из-за этого после фруктов уровень сахара падает, и организм не может его скорректировать, вызывая еще больший голод. Фрукт — это, по сути, мешочек с сахаром. Мы можем справляться с ними в краткосрочной перспективе, но не на постоянной основе.

Как вы относитесь к натуральным подсластителям, таким как стевия или архат (monk fruit)?


Доктор Сара Майхилл: почему большинство людей метаболически нездоровы — и что с этим делать

Тело разумно. Если оно чувствует сладкий вкус во рту, оно готовится к поступлению сахара и выделяет инсулин. Это также поддерживает психологическую зависимость от сладкого. Если вы используете их постоянно, тяга к сладкому никуда не денется. Лучше избегать сладкого вкуса, чтобы мозг о нем забыл.

Как правильно и здорово использовать гликогеновые депо в организме?

Гликогеновое депо может удерживать около 1700 калорий в виде сахаров. Если вы в кетозе и ваше депо пустое, вы можете съесть немного углеводов без вреда.

Марафонцы, работающие на углеводах, часто упираются в «стену», когда гликоген заканчивается. Кето-адаптированные спортсмены могут бежать сутками, используя жир как топливо. Лично я люблю картофель. Я готовлю его, даю остыть (чтобы крахмал стал резистентным), а затем жарю в большом количестве жира. Мне нужно всего пару штук, чтобы насытиться, и монитор глюкозы показывает, что скачков сахара нет. Но это индивидуально.

Можно ли получить необходимые нутриенты только из еды или нужны добавки?

Из-за истощения почв и химического земледелия мы все испытываем дефицит витаминов и минералов. Базовый набор добавок необходим каждому: мультивитамины, мультиминералы, витамин D, витамин С и йод. Особенно важен витамин B1 (тиамин) для тех, кто употребляет алкоголь или имеет брожение в кишечнике. Бенфотиамин (форма B1) помогает при нейропатии диабетиков.

Вегетарианцы и веганы почти всегда испытывают дефицит L-карнитина, который критически важен для митохондрий и чувствительности к инсулину. Мясо состоит из митохондрий, поэтому оно дает нам все необходимое: коэнзим Q10, карнитин, магний.

Есть ли способ быть на растительной диете долгое время и оставаться здоровым?

Теоретически возможно, но придется очень много работать над этим и принимать массу добавок, особенно B12 и жиры (кокосовое, пальмовое масло). Однако я не убеждена в пользе клетчатки, о которой так много говорят. Исследования показывают, что микробиом карниворов (мясоедов) так же здоров и разнообразен. Мясные волокна (коллаген) — это лучший пребиотик. Бактерии питаются ими, производят отходы, которыми питаются другие бактерии, создавая здоровую пищевую цепочку. Запоры — это проблема трения, а не отсутствия клетчатки. Для гладкого скольжения нужна «структурированная вода» (Exclusion Zone water), которая образуется на стенках кишечника.

Сера (которой много в мясе и МСМ) критически важна для создания этого слоя скольжения. Карниворы редко страдают запорами, несмотря на отсутствие растительной клетчатки.

Что еще вы делаете для поддержания здоровой структурированной воды в организме?

Эту воду нельзя выпить, она образуется внутри. Для этого нужны хорошие жиры (насыщенные), вода и тепло. Температура тела 37 градусов идеальна для создания такой воды. Если организм «остывает» (например, при гипотиреозе), структура воды нарушается, трение возрастает, выработка энергии падает. Люди с медленной щитовидной железой часто мерзнут и чувствуют усталость. Спортсмены разминаются перед стартом именно для того, чтобы разогреть тело и улучшить свойства внутренней воды.

Есть ли связь с гидратацией и водой, которую мы пьем?

Пить нужно по жажде, а не заливать в себя литры воды насильно. Избыток воды вымывает минералы.

Некоторые люди страдают от обезвоживания, несмотря на то что постоянно пьют — здесь может помочь сухое голодание (например, 18 часов без еды и воды), чтобы «встряхнуть» почки.

Как вы относитесь к качеству питьевой воды?


Доктор Сара Майхилл: почему большинство людей метаболически нездоровы — и что с этим делать

Водопроводная вода часто непригодна для питья. Нужен хороший фильтр (например, обратный осмос или угольный), чтобы убрать хлор, фтор и пестициды. Животные инстинктивно выбирают родниковую воду. Я хочу уточнить, какие именно части мяса содержат полезные волокна.

Самые дешевые отрубы — самые полезные. Стейк вкусен, но в нем мало соединительной ткани. Нужно есть жилы, хрящи, кожу. Кости нужно вываривать в бульон до тех пор, пока они не начнут рассыпаться. Кожа свиньи, запеченная до хруста (шкварки) — это чистый коллаген и сера, идеальная еда для микробиома. Кожа рыбы также очень полезна. Не выбрасывайте ничего.

Есть ли дополнительные рекомендации для тех, кто хочет сбросить вес?

Всегда проверяйте щитовидную железу.

Если гормонов щитовидной железы мало, организм не может мобилизовать жир нормальным способом и использует для этого адреналин. Это состояние «взвинчен, но устал». Показатели крови могут быть в норме, но у каждого человека своя индивидуальная норма. Обращайте внимание на симптомы: медленный пульс (ниже 70), низкая температура тела, отечность, выпадение волос, холодные руки. Прием натуральных щитовидных препаратов (glandulars) может помочь запустить процесс сжигания жира. Иногда помогает более длительное голодание (36-48 часов).

Как вы относитесь к добавлению дополнительного жира, например, масла в кофе?

Масло МСТ (среднецепочечные триглицериды) — отличный инструмент. Оно не требует переваривания и сразу превращается в кетоны, давая энергию и стимулируя митохондрии. Это помогает при похудении и поддерживает уровень энергии.

Что вы рекомендуете: переходить на новый режим резко или постепенно?

Зависит от того, насколько вы больны.

Если вы относительно здоровы — прыгайте в это с головой. Если вы больны, делайте это медленно, чтобы избежать сильной реакции детоксикации или «кето-гриппа». Людям, которые всю жизнь ели углеводы, может быть трудно переваривать жиры поначалу. Им могут понадобиться ферменты поджелудочной железы и желчные соли на переходном этапе.

Как быстро можно ожидать результатов?

Очень быстро, за несколько дней или недель. Как только наступает кетоз, воспаление уходит, сон улучшается, энергия возвращается. Если у человека рак, времени на раскачку нет — нужно переходить на кето немедленно, так как раковые клетки питаются сахаром.

Как вы относитесь к таким инструментам, как метиленовый синий и креатин?

Креатин — отлично для мышц и энергии. Метиленовый синий тоже хорош, но не стоит начинать с него. Люди ищут волшебную таблетку, но основа — это тяжелая работа над образом жизни. Начните с базы. Станьте детективом собственного здоровья.

Врачи часто не ищут первопричину, поэтому вы должны делать это сами.

Какова самая простая формула для людей, чтобы начать сегодня?
  • Кетогенная диета (убрать сахар и углеводы).
  • Витамин С и йод (для лечения брожения в кишечнике).
  • Базовый набор: мультивитамины, минералы, витамин D (10 000 МЕ), витамин С (5 г), йод.
  • Интервальное голодание (есть в 6-часовом окне).
  • Физическая активность (простые упражнения).
  • Детоксикация (МСМ и тепловые процедуры/ванны с солью).

Это простые, безопасные и доступные шаги, которые кардинально изменят здоровье большинства людей.

Реститут

Доктор Сара Майхилл: усталость, стресс или туман в голове? Эти 3 добавки доказали свою эффективность

Tired, Stressed, or Foggy? These 3 Supplements Are Proven To Work play thumbnailUrl Доктор Сара Майхилл: усталость, стресс или туман в голове? Эти 3 добавки доказали свою эффективность
Is your "unexplained" fatigue actually mitochondrial failure? Today, we are joined by the world-renowned Dr. Sarah Myhill, a pioneer in treating Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) and author of Diagnosis and Treatment of Chronic Fatigue Syndrome. If…Доктор Сара Майхилл: усталость, стресс или туман в голове? Эти 3 добавки доказали свою эффективность - 3529
PT1H4M
True
2026-02-08T13:31:35+03:00
embedUrl


Помните, крупным фармацевтическим компаниям не нужны здоровые люди. Вылеченный пациент — это потерянный клиент. Многие мои пациенты жалуются, что чувствуют, будто сходят с ума, и в каком-то смысле они правы: мы все отравлены. Доктор Сара Майхилл — пионер функциональной медицины, посвятившая десятилетия работе с хронической усталостью и митохондриальным здоровьем. Она убеждена, что усталость — это не ваша вина, а следствие окружающей среды, и предлагает точный протокол для исправления ситуации. Все механизмы, вызывающие синдром хронической усталости, постепенно разрушаются современной жизнью. Парфюмерия, косметика, бытовая химия — все это может быть ядовитым. Солнцезащитный крем, например, ужасно токсичен.

Не стоит наносить на кожу то, что вы не готовы съесть. Водопроводная вода теперь непригодна для потребления человеком. Поэтому при первом намеке на простуду или кашель стоит вдыхать пары йода. Это значительно снижает вирусную, бактериальную или грибковую нагрузку. Потенциальный вред равен нулю, а польза огромна. Не думайте, что врачи действуют, чтобы вас вылечить; они действуют, чтобы контролировать ваши симптомы. Да, в краткосрочной перспективе вы можете почувствовать себя комфортнее и боль утихнет, но подавление симптомов — это опасная медицина. Доктор Майхилл, я хочу начать разговор с вашей специализации — хронической усталости или ощущения постоянной утомленности.

Насколько вероятно, что человек, открывший этот материал, постоянно чувствует себя уставшим?

Это очень распространенный симптом. Когда я работала врачом общей практики в 1980-х годах, считалось, что около 40% консультаций касались пациентов с постоянной усталостью. Это частая проблема.

Но постыдно то, что врачи не мыслят механизмами и причинно-следственными связями. Важно помнить, что синдром хронической усталости — это не диагноз, а клиническая картина. Мы должны задать вопрос «почему». Если вы сможете распознать механизмы, то лечение станет очевидным. Все системы, ответственные за энергию, постепенно разрушаются современной жизнью: диетой, дефицитом микронутриентов, загрязнением и токсическим стрессом. Очень немногие люди действительно реализуют свой полный потенциал, потому что мир неизбежно загрязнен. Современные рационы становятся все более бедными на микроэлементы и все более зависимыми от углеводов и ультра-обработанных продуктов. Недавно я услышала шокирующую статистику: дети получают 75% калорий из ультра-обработанных продуктов, а подростки — 86%. Молодые люди гораздо чувствительнее к качеству пищи, так как их организм, мозг и иммунная система находятся в процессе развития.

Если у них нет качественного «строительного материала», это станет началом новой волны хронических заболеваний.

Когда человек ест ультра-обработанные продукты или углеводы, как именно это вызывает усталость в организме?

Главная причина — влияние на митохондрии. Митохондрия — это универсальный двигатель, присутствующий в каждой клетке нашего тела и в природе вообще. Это то, как мы получаем энергию из пищи. Митохондрии эволюционировали, чтобы работать на кетонах, которые могут поступать из жиров или ферментации клетчатки. Животные-вегетарианцы ферментируют пищу в кишечнике, производя короткоцепочечные жирные кислоты или кетоны. Но люди лучше всего функционируют, получая топливо из жиров. Для идеальной работы митохондрий рацион должен на 80% состоять из жиров. Митохондрии могут работать на сахаре, это как ракетное топливо в краткосрочной перспективе, но это неустойчивый режим.

При сжигании сахара митохондрии производят много «выхлопных газов» или свободных радикалов, которые крайне разрушительны. Вторая проблема связана с поставкой топлива. Сахара и углеводы вызывают сильную зависимость. Если вы живете на углеводах — хлопья на завтрак, печенье в перекус, сэндвичи на обед — уровень сахара в крови постоянно скачет. Митохондрии этого не любят, им нужна стабильная подача энергии. Когда сахар высок, возникает усталость, а когда он падает, наступает гипогликемия — в баке просто не остается топлива. Кроме того, ультра-обработанная пища бедна микронутриентами, такими как магний, коэнзим Q10, витамин B3 и карнитин, без которых митохондрии замедляются. Интересно проследить историю табачных компаний. В 1970-х они зарабатывали состояния, делая табак более вызывающим привыкание, добавляя никотин и сахар. В 1980-х, когда стало ясно, что курение вредно, компании вроде Reynolds и Philip Morris скупили пищевые корпорации.

Они перенаправили своих ученых на то, чтобы сделать еду более аддиктивной. Так появились ультра-обработанные продукты, созданные вызывать привыкание за счет хруста и идеального сочетания жиров и сахара. Но гормоны кишечника обмануть сложнее, чем вкусовые рецепторы. Мы глотаем эту еду, а кишечник сигнализирует, что мы съели «мусор», и требует настоящей пищи. Люди едят больше и набирают вес, что является фактором риска для диабета, болезней сердца и деменции. Топливо в баке — это важнейший фактор для уставшего человека. Вы говорите, что причина усталости кроется в митохондриях. Люди часто пьют кофе, чтобы взбодриться.

Вы пьете кофе?


Доктор Сара Майхилл: усталость, стресс или туман в голове? Эти 3 добавки доказали свою эффективность

Я потенциальный кофеиновый наркоман, поэтому не пью его. Изредка могу позволить себе крошечную порцию из-за запаха, но не постоянно. Кофе подстегивает митохондрии, действуя подобно адреналину. Это дает краткосрочный выигрыш, но ведет к долгосрочным проблемам.

Полезно уметь ускорять выработку энергии в ответ на стресс, но если делать это непрерывно, митохондрии истощаются. У нас есть собственный эндогенный кофеин — гормоны надпочечников, такие как адреналин и дофамин. Но мы должны беречь эти резервы для серьезных, угрожающих жизни ситуаций, например, чтобы убежать от тигра. Кофеин — это лекарство, подавляющее симптомы. Он не устраняет коренные причины усталости, такие как проблемы с кишечником, дефицит митохондрий или гипотиреоз.

Как человеку понять, что у него именно синдром хронической усталости, а не просто плохая диета или лень? Какие симптомы, и как это диагностировать?

Большинство людей понимают это, когда не могут делать то, что делают их друзья. Ключевой признак синдрома хронической усталости — это постоэзерционная (посленагрузочная) слабость. Это патологическая усталость, когда за активность приходится расплачиваться на следующий день. Здоровый человек после тяжелого дня выспится и утром будет в порядке.

Пациент с СХУ — нет. Также страдают функции мозга. Мозг весит всего 2% от массы тела, но потребляет 20% всей энергии. При замедлении подачи энергии возникают плохая концентрация, проблемы с памятью, невозможность многозадачности и «туман в голове». Многие пациенты говорят, что чувствуют, будто у них деменция, и это фактически обратимая деменция. Еще один симптом связан с сердцем. Если сердце не получает достаточно энергии, оно не может качать кровь мощно. Вместо сильных ударов (70–75 в минуту) появляются слабые, вялые сокращения. Чтобы поддерживать кровоток, сердцу приходится биться чаще, возникает тахикардия в покое. Проблемы усугубляются при вставании, когда нужно увеличить сердечный выброс. У таких пациентов пульс подскакивает до 100–120 ударов, но это неустойчиво, давление падает, и они могут потерять сознание. Это называется синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS).

Кроме того, при нехватке энергии организм переходит на анаэробный метаболизм, производя молочную кислоту. У спортсменов это происходит на финише, и они падают без сил. У пациентов с синдромом усталости сердце тоже переходит на анаэробный режим, что вызывает боль, похожую на стенокардию. Кардиологи часто не распознают это, так как привыкли к стенокардии из-за плохого кровоснабжения, а не из-за митохондриальной недостаточности. Плохая работа митохондрий — предвестник более серьезных заболеваний, таких как диабет, деменция и рак. Вы упоминали митохондрии, но также говорили о щитовидной железе.

Почему она важна и как влияет на производство энергии?

Если представить тело как машину, то диета — это топливо, нам нужен кислород и митохондриальный двигатель. Но еще нам нужна педаль газа — щитовидная железа, и коробка передач — надпочечники. Щитовидная железа определяет скорость работы митохондрий.

Если она недостаточно активна (гипотиреоз), то даже с идеальным топливом и двигателем вы будете ехать со скоростью 15 миль в час, а не 50. Гипотиреоз сейчас крайне распространен, и одна из причин — загрязнение. Щитовидная железа страдает от аутоиммунных процессов, которые могут провоцироваться в том числе спайк-белками. Также страдает гипофиз — «дирижер» эндокринной системы. Гипофиз очень чувствителен к отравлению, например, пестицидами. Органофосфаты, к которым относится широко используемый глифосат (Раундап), нарушают работу гипофиза. Глифосат присутствует почти во всех неорганических продуктах. Это серьезная проблема, особенно для людей с низким доходом. Я все больше убеждаюсь в важности органических продуктов, особенно овощей, фруктов, семян и орехов. Мясо содержит меньше пестицидов, что является еще одной причиной отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. Растения не хотят, чтобы их ели, и вырабатывают собственные токсины.

У нас есть печень для их детоксикации, но если мы перегружаем ее глифосатом, тяжелыми металлами и летучими органическими соединениями из бытовой химии, организм не справляется. Мы все отравлены. Я никогда не видела нормальных результатов тестов на токсичность. Поэтому нам всем нужно помогать организму снижать токсическую нагрузку: прекратить травить митохондрии, щитовидную железу и гипофиз. Можете объяснить подробнее о повседневных токсинах? Например, зубная паста с фтором и другие бытовые примеры.

Фтор — это очень токсичное вещество, особенно для щитовидной железы, так как он является галогеном, как и йод, и конкурирует с ним. Мы все страдаем от дефицита йода. Йод можно использовать в микродозах для поддержания здоровья, в терапевтических дозах для детоксикации тяжелых металлов и в высоких дозах как дезинфицирующее средство. Соляная трубка с йодом — отличный инструмент при первых признаках респираторной инфекции.


Доктор Сара Майхилл: усталость, стресс или туман в голове? Эти 3 добавки доказали свою эффективность

Вдыхание паров йода через нос насыщает носоглотку и легкие, помогая иммунной системе убить микробы на ранней стадии. Что касается бытовых токсинов: если вы чувствуете запах, значит, вещество попало в мозг. Парфюмерия, косметика, чистящие средства могут быть ядовиты. Не наносите на кожу ничего, что вы не готовы съесть, потому что химикаты всасываются через кожу прямо в кровь, минуя печень. Солнцезащитные кремы ужасно токсичны, и нет доказательств, что они защищают от рака кожи. Водопроводная вода также полна хлора, остатков пестицидов и тяжелых металлов, поэтому ее нужно обязательно фильтровать. Интересна история про фтор и акне. Мелисса Галлико написала книгу «Скрытая причина акне». Она выяснила, что ее кистозное акне исчезало в регионах без фторированной воды и возвращалось там, где воду фторировали. Когда она полностью исключила фтор из воды и зубной пасты, акне прошло. То, что нам преподносят как полезное, может быть токсичным.

Ваши взгляды кажутся мне логичными, но для ваших коллег они спорны. Вас пытались запретить.

Считаете ли вы, что мейнстрим все еще против вас?

Абсолютно против. Мейнстрим обучается «Биг Фармой», а фармацевтическим компаниям нужны не здоровые люди, а постоянные клиенты. Врачей учат подавлять симптомы. Подавление симптомов — опасная практика, так как она ускоряет развитие основной причины болезни. Недавно я участвовала в слушании по делу 84-летней женщины, которая умерла от сепсиса, развившегося из абсцесса на позвоночнике. Врачи не диагностировали инфекцию, потому что подавляли ее симптомы обезболивающими и транквилизаторами, которые также подавляли ее иммунитет. Вместо поиска причин врачи заглушают сигналы организма. Я самый расследуемый врач в истории Генерального медицинского совета, и все жалобы поступали от других врачей, а не от пациентов. Регуляторы часто финансируются фармацевтической промышленностью, что создает конфликт интересов.

Например, MHRA (Агентство по регулированию лекарственных средств) на 85% финансируется фармкомпаниями. Поэтому нам приходится самим заботиться о своем здоровье. Давайте перейдем к решению проблем. Если врачи не помогут, мы должны помочь себе сами.

Как «брожение в верхних отделах кишечника» влияет на энергию?

Нормальный кишечник — это трубка длиной около 30 футов. Первые 25 футов должны быть почти стерильны, и только последние 5 футов населены микробиомом. Стерильность верхних отделов поддерживается желудочной кислотой. Если кислотность желудка падает, бактерии и дрожжи заселяют верхние отделы, где тепло и много еды (сахара и углеводов). Они начинают ферментировать пищу, производя токсины: спирты, сероводород, аммиак. Это вызывает «туман в голове». Микробы также вырабатывают токсины, чтобы защитить свою территорию, и потребляют наши микронутриенты.

Кроме того, они делают кишечник проницаемым («дырявым»), позволяя микробам и токсинам попадать в кровоток и застревать в суставах, мышцах или коже, вызывая воспаление. Это приводит к артриту, фибромиалгии, астме и другим заболеваниям. Если эти микробы попадают в мозг, они могут ферментировать нейротрансмиттеры в вещества, подобные ЛСД и амфетаминам, что может быть основой психозов. Диета и функция кишечника — отправная точка для лечения абсолютно всего.

Каков первый шаг для исправления ситуации и устранения брожения в кишечнике?

Избавьтесь от зависимостей. Номер один — сахар, номер два — ультра-обработанные продукты. У меня есть тест на личную зависимость: если я могу съесть один кусочек и не доедать всю пачку, то это безопасно. Если я съем один орех кешью, исчезнет вся пачка, потому что в них много углеводов. А вот бразильских орехов или оливок я могу съесть немного и остановиться. Я не держу дома продукты-триггеры.

По сути, нам нужна диета с низким содержанием углеводов, высоким содержанием жиров и нормальным количеством белка — палео-кетогенная диета. Некоторые пациенты переходят на чистое карнивор-питание (только мясо). Оптимально также использовать глюкометр для мониторинга уровня сахара и кетоновые полоски. Доктор Ричард Кунан обнаружил концепцию оптимального уровня углеводов: небольшое количество углеводов (около 5 грамм за прием пищи, например, маленький картофель или рисовый хлебец) может помочь некоторым людям чувствовать себя лучше, не выпадая из кетоза.


Доктор Сара Майхилл: усталость, стресс или туман в голове? Эти 3 добавки доказали свою эффективность

А что насчет клетчатки? Нужна ли она для микробиома и чтобы избежать запоров?

Это отличный вопрос. Мясные волокна на самом деле являются хорошим источником пищи для бактерий и пребиотиком. Микробиом плотоядных так же разнообразен, как и у всеядных. Запоры на карнивор-диете — это миф. Добавление клетчатки при запоре — это как добавить больше машин в пробку. Я считаю, что запор — это проблема трения.

Трение зависит от так называемой «структурированной воды» (exclusion zone water) или воды четвертой фазы. Вода у поверхностей в организме образует гелеобразную структуру и имеет отрицательный заряд. Одинаково заряженные поверхности отталкиваются, обеспечивая движение без трения, подобно поездам на магнитной подушке. Качество этой воды улучшают серные группы. Мясо богато серой, поэтому у плотоядных нет проблем с запорами. Также полезен МСМ (метилсульфонилетан) — он улучшает структуру воды и помогает в детоксикации, особенно от алюминия. Если кто-то исправил диету, перешел на палео-кето или карнивор, но усталость сохраняется, что делать дальше? Вы говорите о «большой пятерке» спасения митохондрий.

Мы уже коснулись основных моментов: палео-кетогенная диета (топливо), кислород, митохондриальный двигатель, педаль газа (щитовидная железа) и коробка передач (надпочечники). Но нельзя забывать об «иммунологической дыре» в энергетическом ведре.

Иммунная система требует огромного количества энергии. Если у вас грипп, вы лежите пластом, потому что вся энергия уходит на борьбу. Иммунологические дыры могут быть вызваны аллергией, аутоиммунными процессами или хронической инфекцией. Лечение начинается с улучшения доставки энергии. Если дать иммунной системе энергию, она будет эффективно бороться. Уменьшить воспаление сложнее, так как у иммунной системы есть память. Нужно использовать все противовоспалительные средства: кето-диету, витамин С, йод, витамин D, хороший сон. Иногда приходится долго «переучивать» иммунную систему, чтобы отключить аллергию.

Вы упомянули йод, витамин С и МСМ, но также магний, CoQ10, ниацин. Они тоже полезны?

Конечно. Они улучшают механизмы доставки энергии, и многие из них многозадачны. Например, коэнзим Q10 — мощный антиоксидант и противовоспалительное средство.

Выздоровление — это процесс, который начинается с диеты и устранения брожения в кишечнике, затем переходит к митохондриям, щитовидной железе и надпочечникам. Параллельно нужно искать источники воспаления и хронических инфекций. Также важен мозг: хронический стресс, тревога и депрессия тоже истощают запасы энергии.

Если бы кто-то хотел начать прямо сегодня исправлять свою усталость и здоровье, какими были бы первые три шага?

Первое: перейдите на палео-кетогенную диету, возможно, на карнивор. Второе: устраните брожение в кишечнике с помощью витамина С. Третье: используйте йод. Витамин С и йод при контакте убивают всех микробов. Не принимайте их одновременно (один окислитель, другой восстановитель). Я рекомендую медленно наращивать дозу аскорбиновой кислоты (самый дешевый и лучший вариант) примерно до 5 грамм в день. И начинать с малой дозы йода Люголя (15%), доводя до трех капель в день. Потенциал вреда нулевой, польза огромна.

Как только вы разберетесь с кишечником, вы начнете усваивать питательные вещества, необходимые для митохондрий и всего остального.



Интересное в разделе «Карнивор-диета»

Новое на сайте

1357Доктор Джастин Берчелл и медсестра Биса Ромич: внедрение T.C.R. в общую врачебную практику 1356Ованнес: у меня не осталось вариантов. Вот что произошло… 1355Шон: этот официально слепой мужчина снова видит 1354Доктор Роджер Сехелт: мы ошибались насчет солнечного света... Дело не только в витамине D 1353Хавьер: как один плотоядный изменил целое сообщество 1352Дайан: десять месяцев спустя… 1351Брэд: почему мой врач письменно отказался от меня 1350Генри Вуд: настоящая еда и экологичное питание 1349Алессандра: совет, который испортил мне кишечник 1348Врач Роберт Эбботт: проводим исследование Кето и Карнивор при РА и ВЗК 1347Ученые Бойд Орр и Гилкс: столетнее исследование, доказывающее превосходство карнивор-диеты 1346Доктор Аннет Босворт: это спасает больше жизней, чем всё, что я делала как врач! 1345Брент: но они всё равно хотели дать мне таблетки 1344Бриттани Малкахи: момент, когда я осознала, что моё тело меняется 1343Журналист-расследователь Эмили Каплан годами изучала систему здравоохранения — то, что...
Ссылка