Ник Норвиц: лечение амиотрофического латерального склероза

Источник

Амиотрофический латеральный (боковой) склероз (АЛС) — это разрушительное заболевание, вызывающее дегенерацию нервов в мозге и спинном мозге. Оно также известно как болезнь Лу Гери, в честь бейсболиста, который был с ней диагностирован, и знаменитого физика Стивена Хокинга. Стивен Хокинг представляет собой интересный случай. Его диагностировали в 21 год, и не ожидали, что он доживет даже до 25. Тем не менее, он прожил более пяти десятилетий и скончался в 76 лет. За свою удивительную жизнь он сделал исключительные вклады в науку, став одним из самых известных ученых всех времен. Существует отличный фильм об этом, если вы его не видели, под названием «Теория всего» с Эдди Редмэном в главной роли, который я рекомендую.

Теперь представьте, каков был бы мир, если бы вместо того, чтобы быть практически смертельным приговором, мы могли бы иметь гораздо больше пациентов с диагнозом АЛС, которые живут полноценной жизнью. Просто представьте это на секунду, как это звучит обнадеживающе. Я хочу поговорить о случае мужчины, у которого был диагностирован особый тяжелый вариант АЛС, который, несмотря на ужасный прогноз, прошел экспериментальное лечение, которое могло дать ему лучший шанс на жизнь. Этот отчет о случае, опубликованный в журнале Frontiers in Neurology профессором Мэтью Филлипсом и др., рассматривает случай 64-летнего мужчины, у которого был диагностирован так называемый булбарный АЛС. Это медицинский термин для типа АЛС, который затрагивает нижние черепные нервы на ранних стадиях. Важно знать, что этот вариант АЛС, булбарный АЛС, имеет особенно тяжелый прогноз. Это состояние, при котором медиана выживаемости составляет всего 24 месяца. Однако на момент публикации этого отчета пациент находился на 45 месяцев позже появления симптомов, что в два раза превышает медиану выживаемости, и у него наблюдалось улучшение некоторых симптомов по сравнению с моментом диагностики, что является необычным для мира АЛС.

Какое же было его особое лечение? Это была кетогенная диета, дополненная ограничением времени приема пищи для повышения кетоза. Но давайте немного вернемся назад и представим, что этот бедный человек испытывал до начала лечения кетогенной диетой. Перед диагнозом он около девяти месяцев страдал от заикания и замедления речи, испытывал трудности с глотанием твердых продуктов, кашлял при употреблении жидкостей, страдал от постоянной усталости и депрессии, а также от эпизодов неуместного смеха и плача. Это эмоциональное расстройство называется псевдобульбарным аффектом. В течение нескольких месяцев он потерял более 20 фунтов, и его симптомы постепенно ухудшались. Затем команда врачей пациента решила попробовать что-то новое.

Сократите углеводы и увеличьте потребление жиров, чтобы вызвать пищевой кетоз, то есть кетогенную диету, при которой ваше тело сжигает жир и превращает часть этого жира в кетоны. Почему? Потому что кетоны, вырабатываемые на кетогенной диете, оказывают известное положительное влияние на митохондрии, энергетические станции клеток, и нейроны, которые функционируют неправильно при таких заболеваниях, как БАС. Сжигание кетонов также может улучшить энергетическую эффективность и снизить образование окислительных свободных радикалов, которые могут повредить иммунную систему организма. Это отличный пример кетогенной диеты, которая может помочь вам похудеть и увеличить метаболизм.

Существуют данные на мышах, которые предполагают, что кетогенная диета может помочь при БАС, но это данные только на мышах. До сих пор кетогенная диета для БАС не была опробована на людях. И вот что они сообщают. Ответ этого пациента был впечатляющим. По шкале оценки функции при БАС, где более высокие числа означают лучшую функцию, балл этого пациента увеличился с 42 до 45 за 18 месяцев. Это очень впечатляюще, учитывая, что при этой форме БАС ожидается снижение на один пункт в месяц. Тем не менее, у пациента наблюдалось увеличение за полтора года.

Кроме того, форсированная жизненная емкость, которая является показателем функции легких и также ожидается, что будет снижаться при БАС примерно на 2-3% в год, также улучшилась у этого пациента за 18 месяцев, увеличившись с 3,83 литра до 4,33 литра, тогда как должна была упасть до 2,87 литра. Таким образом, там, где мы ожидали увидеть снижение, мы на самом деле увидели улучшение, что, возможно, оказало наибольшее влияние на качество жизни этого пациента и его партнера. Улучшились симптомы настроения, включая разрешение депрессии, а также снизилась усталость. Другие симптомы стабилизировались, и да, некоторые действительно ухудшились в соответствии с обычным течением болезни.

Маловероятно, что этот пациент восстановит полную физическую функцию или доживет до 100 лет, участвуя в марафонах. Я не хочу утверждать, что бекон с яйцами или лосось с оливковым маслом являются панацеей от БАС. Такого не существует. Однако в медицинском мире, где пациентам с этим разрушительным заболеванием БАС очень мало что можно предложить, я нахожу эти данные вдохновляющими и обнадеживающими. Надеюсь, вы тоже.

Ник Норвиц про то, как работает кетоз