Видео с голосовым переводом на Телеграм-канале @carni_ru
Причина, по которой никто не комментирует жировую дистрофию печени, Сэнди, заключается в том, что это настолько распространённое явление, что даже на УЗИ, когда я общался с рентгенологами, они говорят: «Да, мы не говорим об этом, потому что она есть у всех». Это поистине невероятно. Что касается уровня инсулина, нормы различаются в зависимости от лаборатории: для Melbourne Pathology это 17, для Dorović — 25, для Clinical Labs — 12. Для тех, кто придерживается низкоуглеводного питания, желателен уровень 10 или ниже, а идеальный показатель — 5 или меньше. Однако, если у человека уровень 19, я не сразу предлагаю стремиться к 5, так как это слишком большой скачок.
Сначала я говорю, что нужно достичь уровня ниже 10, и уже после этого мы ориентируемся на 5 как на хороший результат. Это делается для того, чтобы не обескураживать пациента. Я решил немного рассказать о своём пути. Всё началось с человека, который сидит рядом со мной, джентльмена по имени Рон Рааб. Мы сидели рядом или напротив друг друга на ужине около 15 лет назад. Я совсем не знал Рона, но мне было известно, что у него диабет 1 типа. О диабете я тогда знал ненамного больше, чем большинство терапевтов. Но я не мог удержаться, увидев, что он ест. На его тарелке лежал хороший, полезный хлеб, который он отложил в сторону. При этом он целенаправленно ел такие продукты, как мясо и сыр. Я подумал: «Позвольте мне поделиться с ним своей мудростью». Я передал Рону немного своих врачебных знаний, а он начал объяснять мне о низкоуглеводном питании.
Мы просидели там, возможно, час или два, и его жена постоянно говорила ему: «Рон, хватит говорить!» А я отвечал: «Нет, продолжай, Рон!» Она говорила: «Ну, достаточно», а я: «На самом деле, нет». К концу вечера я понял, что это поистине невероятно. Во всём, что он говорил, я не мог найти никаких изъянов. Всё сказанное им было абсолютно логичным. Это было в 2011 году. Я сидел и думал: «Как мы могли так ошибаться?» Рон прислал мне несколько статей. Тогда информации по этой теме было не так много; фактически, всё, что было доступно, Рон уже имел – это было около полудюжины статей и почти ничего больше. Он прислал мне эти статьи, и все они были очень убедительны. Я подумал: «Да, человек с диабетом, будь то 1 или 2 типа, по сути, не переносит сахар, глюкозу. Просто скажите им не есть глюкозу». Проще быть не может. На самом деле, если посмотреть на веб-сайт Института Бейкера, они пишут, что углеводы распадаются до глюкозы и повышают уровень сахара в крови.
А в следующем предложении они говорят о «полезных углеводах». Я использую этот материал для своих пациентов, лишь немного его меняя. Перед словом «полезные» я дописываю две буквы — «не» — так, чтобы получилось «неполезные». А затем у них есть так называемые «менее полезные углеводы», под которыми подразумевается ультра-обработанная вредная еда, что признают все. В любом случае, я провёл всё доступное мне исследование, и всё это имело смысл. Затем я поступил так, как поступает большинство врачей общей практики. Многие из вас, наверное, считают, что мы, врачи, работаем, опираясь на доказательства, но на самом деле это далеко от истины. Признаюсь, мы, как правило, не опираемся на доказательства, или, по крайней мере, большинство из нас нет. Мы работаем в рамках так называемой «авторитетной медицины» (eminence-based medicine). Этот термин я впервые услышал от Пола Мейсона, которого, возможно, многие из вас знают. Он говорит об авторитетной медицине, и это абсолютно точно.
Я, как и большинство терапевтов, обратился к авторитетному источнику. Мой кузен — профессор медицины в крупной больнице, профессор эндокринологии, специалист по диабету. Я позвонил ему. Он был лучшим студентом на своём курсе. Лучший студент года в медицине — это очень высокий показатель, это как один из двухсот лучших.
Нужно ли использовать микрофон?
Он был лучшим на курсе и, как вы понимаете, очень сообразительный. Я спросил его о «сумасшедшей идее» Рона, и он ответил: «О да, это, возможно, немного поможет при диабете, но от чего умирают люди с диабетом? От сердечного приступа. Они едят столько жира, что это просто закупорит их артерии, и у них случится сердечный приступ». Это была диет-сердечная гипотеза, во что мы все верили. И многие из нас, многие врачи, до сих пор в это верят. И это всё имело смысл, вроде как. Но я всё равно считал, что в словах Рона есть доля правды. Я размышлял над этим буквально семь лет.
В течение семи лет я обдумывал эти идеи и считал, что это, возможно, неплохо. У меня было несколько пациентов, на которых я попробовал этот подход. Это были те пациенты, которых я очень хорошо знал, и, как мне казалось, они не станут подавать на меня в суд. Я был уверен, что они не подадут в суд, поэтому было безопасно опробовать это на них. И они показали хорошие результаты. Я осторожно «прощупывал почву», не особо настаивая на изменениях. Я говорил: «Просто попробуйте немного это делать». И они становились лучше, но я всё ещё опасался, что они умрут от сердечного приступа из-за жира. Так что эта идея просто медленно развивалась. Затем, в 2018 году, моя жена Кей и я были в аэропорту Талламарин, собираясь лететь в Польшу. Кей сказала: «О, посмотри на эту книгу, ты знаешь этого парня, Питера Брукнера?» Сейчас я уже знаком с ним лично, но тогда я знал его как известного спортивного врача. Как я уже говорил, медицина базируется на доказательствах.
Питер Брукнер был очень авторитетной фигурой. Я сам люблю спорт, поэтому знал, что он был врачом Кэти Фриман на Олимпийских играх 2000 года, а также врачом некоторых спортивных клубов Мельбурна, Коллингвуда, команды по крикету «Эшес» в какой-то период. Я слышал его по радио. Этот человек был на вершине своей профессии. Именно это и важно в авторитетной медицине. Я купил книгу и полностью прочитал её задолго до приземления в Польше. На самом деле, Питер до сих пор должен мне Kindle, потому что, когда я сел в самолёт, я положил свой Kindle в карман сиденья и так сильно погрузился в книгу, что, сойдя с самолёта во время нашей первой остановки, я оставил его там. Это было очень грустно, но книга того стоила.
Вернули ли вам Kindle?
Нет. Я понял это уже в зале ожидания. Я спросил сотрудников, и они ответили, что его нет. Так что на этом история закончилась. В любом случае, я прочитал книгу. К сожалению, в Польше было трудно проводить исследования.
В книге было много материала, который я хотел изучить, но кое-что мне удалось. В Польше много картофеля и подобных продуктов, так что это было одно из худших мест в мире для начала низкоуглеводной диеты. Кей ела все эти вкусные углеводные блюда, а я говорил себе: «Нет, я должен прекратить это, это яд». В общем, мы справились. Я начал следовать этому подходу, и Питер много говорит об эксперименте "n = 1", который, на мой взгляд, проводит почти каждый врач в этой области. Это очень мощный эксперимент. По сути, он говорил о переходе на низкоуглеводную кето-диету на три месяца, и я подумал, что это имеет смысл, поэтому я так и сделал. Хотя я, вероятно, не проходил всех обследований, которые делал Питер, у меня было высокое кровяное давление, и мой вес, несомненно, увеличился. Обычно, начиная примерно с 30-40 лет, если ничего не делать, человек набирает около полутора граммов в день, что составляет примерно полкилограмма в год. Это немного, но за 10 или 20 лет накапливается.
Таким образом, у меня был избыточный вес. Я, конечно, не страдал ожирением, но весил около 68-69 килограммов. Несмотря на все диеты, которые я рекомендовал своим пациентам — меньше есть и заниматься спортом — и несмотря на то, что я был довольно спортивен, играл в теннис три-четыре раза в неделю и занимался другими видами активности, мой вес продолжал расти. Не сильно, но понемногу, и явно в неправильном направлении. И вот, я перешёл на эту низкоуглеводную диету, которая мне совсем не показалась сложной. В ней много вкусной еды, как мы убедились сегодня вечером и как я продолжаю убеждаться. В Польше у меня не было весов, поэтому я не знал, что происходит. Но когда мы вернулись домой, я с большим волнением встал на весы и обнаружил, что сбросил несколько килограммов. Я подумал: «Не может быть!» Я продолжал, и за три месяца, кажется, потерял около четырёх-пяти килограммов, мой вес снизился примерно до 64. Я думал: «Я не понимаю этого». Я всё ещё не верил.
На самом деле, когда это произошло в 2018 году, мне было чуть за 60. Я уже несколько лет читал лекции в Университете Монаша. И одна из вещей, которую мы говорим студентам-медикам, заключается в том, что когда люди старше 60 лет теряют вес, даже если они стараются его сбросить, на это есть только одна причина. Потому что потеря веса от изменения образа жизни столь невероятно безуспешна, что менее 3% людей сбрасывают вес таким образом. Конечно, были программы, которые изменили ситуацию, но если вы пытаетесь изменить образ жизни, уровень успеха, и это то, чему мы учим студентов, — очень низок. Мы учим их тому, что имеет более 97% неудач. Можете представить, если бы мы давали им лекарство и говорили: «Попробуйте это лекарство, оно поможет вам с вероятностью менее 3%". Но именно это мы говорим людям: «Больше двигайтесь, меньше ешьте, и вы похудеете». И, конечно, этого не происходит. И вот я, наоборот, ел довольно много. Моя жена не верит, сколько я ем.
И при этом я худел, и постепенно стал убеждаться в эффективности этого метода. В конце концов, существует только одна причина, почему это происходит у человека старше 60 лет, и этому мы учим студентов-медиков.
Кто-нибудь знает, какова эта причина, кроме тебя, Ави?
Рак. Да, и я подумал: «Не может быть, у меня рак!» Я никак не мог поверить в это. Я чувствовал себя так хорошо, у меня был отличный аппетит, много энергии — как у меня может быть рак? В итоге, конечно, рака у меня не было. Потребовалось некоторое время, чтобы я успокоился по этому поводу. Затем я начал применять этот процесс к некоторым своим пациентам. И я не мог поверить в результаты. Впервые в жизни я видел, как люди с диабетом 2 типа достигают ремиссии. Я никогда не слышал такого термина. Я преподаю студентам четвёртого курса, которые почти завершили своё бакалаврское обучение. На своих лекциях по диабету я немного рассказываю о ремиссии диабета.
И я спрашиваю их: «Кто слышал этот термин? Кто слышал этот термин в этой комнате?» Ремиссия диабета. Большинство людей, да. В аудитории, я бы сказал, менее 10% студентов-медиков слышали о термине «ремиссия диабета», что я считаю невероятно, невероятно плохим показателем. Они мне говорят, что... в общем, не будем это обсуждать. Мне лучше не обсуждать это здесь, иначе могу попасть в неприятности, особенно если это записывается. Поэтому я немного объясняю им. И ремиссия диабета — это удивительное явление. Фактически, ещё недавно, если вы заглянули бы на сайт «Диабет Австралия», там говорилось, что диабет — это хроническое прогрессирующее заболевание. Хроническое и прогрессирующее. И в какой-то момент они заявляли, что если вы проживёте достаточно долго, вам потребуется перейти на инсулин. Но это не следует рассматривать как неудачу, поскольку это неизбежный исход диабета 2 типа. И они были правы. Если следовать их рекомендациям, они абсолютно правы.
Вы едите то, что они советуют, а это огромное количество углеводов. Ваша поджелудочная железа просто не может с этим справиться. В конечном итоге инсулинорезистентность становится настолько сильной, что поджелудочная железа не может постоянно производить всё больше и больше инсулина и просто «сдаётся». Так что, в некотором смысле, они правы. Если вы делаете то, что они говорят, то в какой-то момент, если вы проживёте достаточно долго и не умрёте от сердечного приступа, ампутаций или почечной недостаточности, вам потребуется инсулин. Но теперь, благодаря низкоуглеводной диете, я вижу, как люди отказываются от лекарств, отказываются от инсулина, что поистине удивительно. Некоторые люди, если они следуют рекомендациям. У меня сейчас есть пациентка, которая, когда я начал её наблюдать, принимала около 60-70 единиц инсулина. Сейчас она снизила дозу до 25 единиц, и её уровень сахара значительно улучшился. Однако она до сих пор не до конца понимает, что именно ей нужно есть.
Например, недавно, когда её сахар резко подскочил, она сказала: «О, что здесь произошло? Я выпила апельсиновый сок.» Я объяснил, что это не соответствует низкоуглеводной диете. На что она ответила: «Но это же сок, это апельсин, это фрукт!»
Вот такой мой путь. В следующем году мне исполнится 70 лет, и я могу заверить вас, что если бы не этот подход, я бы уже добровольно ушёл на пенсию. Как и многие врачи, я чувствовал себя измотанным. Я посмотрел видео Мэтью Филлипса, метаболического невролога из Новой Зеландии. Он занимается изучением влияния диеты на некоторые неврологические состояния. В этом видео он сказал фразу, которая показалась мне очень верной: «Когда я изучал медицину, я делал это, чтобы лечить людей, а не просто «клеить им пластыри»". И я считаю, что это абсолютно точно. Низкоуглеводный подход даёт нам возможность исцелять людей, обращать вспять их состояния, вводить диабет в ремиссию, помогать им сбросить вес, снижать кровяное давление и добиваться удивительных изменений.
Когда пациенты приходят повторно, они почти всегда говорят, насколько лучше они себя чувствуют. Они говорят: «Я даже не осознавал, как плохо я себя чувствовал раньше». И да, они чувствуют себя лучше. Кроме того, появляются другие неожиданные преимущества: исчезают боли в животе, бурление, вздутие, многие другие проблемы, уходит рефлюкс.
Причина, по которой никто не комментирует жировую дистрофию печени, Сэнди, заключается в том, что это настолько распространённое явление, что даже на УЗИ, когда я общался с рентгенологами, они говорят: «Да, мы не говорим об этом, потому что она есть у всех». Это поистине невероятно. Что касается уровня инсулина, нормы различаются в зависимости от лаборатории: для Melbourne Pathology это 17, для Dorović — 25, для Clinical Labs — 12. Для тех, кто придерживается низкоуглеводного питания, желателен уровень 10 или ниже, а идеальный показатель — 5 или меньше. Однако, если у человека уровень 19, я не сразу предлагаю стремиться к 5, так как это слишком большой скачок.
Сначала я говорю, что нужно достичь уровня ниже 10, и уже после этого мы ориентируемся на 5 как на хороший результат. Это делается для того, чтобы не обескураживать пациента. Я решил немного рассказать о своём пути. Всё началось с человека, который сидит рядом со мной, джентльмена по имени Рон Рааб. Мы сидели рядом или напротив друг друга на ужине около 15 лет назад. Я совсем не знал Рона, но мне было известно, что у него диабет 1 типа. О диабете я тогда знал ненамного больше, чем большинство терапевтов. Но я не мог удержаться, увидев, что он ест. На его тарелке лежал хороший, полезный хлеб, который он отложил в сторону. При этом он целенаправленно ел такие продукты, как мясо и сыр. Я подумал: «Позвольте мне поделиться с ним своей мудростью». Я передал Рону немного своих врачебных знаний, а он начал объяснять мне о низкоуглеводном питании.
Мы просидели там, возможно, час или два, и его жена постоянно говорила ему: «Рон, хватит говорить!» А я отвечал: «Нет, продолжай, Рон!» Она говорила: «Ну, достаточно», а я: «На самом деле, нет». К концу вечера я понял, что это поистине невероятно. Во всём, что он говорил, я не мог найти никаких изъянов. Всё сказанное им было абсолютно логичным. Это было в 2011 году. Я сидел и думал: «Как мы могли так ошибаться?» Рон прислал мне несколько статей. Тогда информации по этой теме было не так много; фактически, всё, что было доступно, Рон уже имел – это было около полудюжины статей и почти ничего больше. Он прислал мне эти статьи, и все они были очень убедительны. Я подумал: «Да, человек с диабетом, будь то 1 или 2 типа, по сути, не переносит сахар, глюкозу. Просто скажите им не есть глюкозу». Проще быть не может. На самом деле, если посмотреть на веб-сайт Института Бейкера, они пишут, что углеводы распадаются до глюкозы и повышают уровень сахара в крови.
А в следующем предложении они говорят о «полезных углеводах». Я использую этот материал для своих пациентов, лишь немного его меняя. Перед словом «полезные» я дописываю две буквы — «не» — так, чтобы получилось «неполезные». А затем у них есть так называемые «менее полезные углеводы», под которыми подразумевается ультра-обработанная вредная еда, что признают все. В любом случае, я провёл всё доступное мне исследование, и всё это имело смысл. Затем я поступил так, как поступает большинство врачей общей практики. Многие из вас, наверное, считают, что мы, врачи, работаем, опираясь на доказательства, но на самом деле это далеко от истины. Признаюсь, мы, как правило, не опираемся на доказательства, или, по крайней мере, большинство из нас нет. Мы работаем в рамках так называемой «авторитетной медицины» (eminence-based medicine). Этот термин я впервые услышал от Пола Мейсона, которого, возможно, многие из вас знают. Он говорит об авторитетной медицине, и это абсолютно точно.
Я, как и большинство терапевтов, обратился к авторитетному источнику. Мой кузен — профессор медицины в крупной больнице, профессор эндокринологии, специалист по диабету. Я позвонил ему. Он был лучшим студентом на своём курсе. Лучший студент года в медицине — это очень высокий показатель, это как один из двухсот лучших.
Нужно ли использовать микрофон?
Он был лучшим на курсе и, как вы понимаете, очень сообразительный. Я спросил его о «сумасшедшей идее» Рона, и он ответил: «О да, это, возможно, немного поможет при диабете, но от чего умирают люди с диабетом? От сердечного приступа. Они едят столько жира, что это просто закупорит их артерии, и у них случится сердечный приступ». Это была диет-сердечная гипотеза, во что мы все верили. И многие из нас, многие врачи, до сих пор в это верят. И это всё имело смысл, вроде как. Но я всё равно считал, что в словах Рона есть доля правды. Я размышлял над этим буквально семь лет.
В течение семи лет я обдумывал эти идеи и считал, что это, возможно, неплохо. У меня было несколько пациентов, на которых я попробовал этот подход. Это были те пациенты, которых я очень хорошо знал, и, как мне казалось, они не станут подавать на меня в суд. Я был уверен, что они не подадут в суд, поэтому было безопасно опробовать это на них. И они показали хорошие результаты. Я осторожно «прощупывал почву», не особо настаивая на изменениях. Я говорил: «Просто попробуйте немного это делать». И они становились лучше, но я всё ещё опасался, что они умрут от сердечного приступа из-за жира. Так что эта идея просто медленно развивалась. Затем, в 2018 году, моя жена Кей и я были в аэропорту Талламарин, собираясь лететь в Польшу. Кей сказала: «О, посмотри на эту книгу, ты знаешь этого парня, Питера Брукнера?» Сейчас я уже знаком с ним лично, но тогда я знал его как известного спортивного врача. Как я уже говорил, медицина базируется на доказательствах.
Питер Брукнер был очень авторитетной фигурой. Я сам люблю спорт, поэтому знал, что он был врачом Кэти Фриман на Олимпийских играх 2000 года, а также врачом некоторых спортивных клубов Мельбурна, Коллингвуда, команды по крикету «Эшес» в какой-то период. Я слышал его по радио. Этот человек был на вершине своей профессии. Именно это и важно в авторитетной медицине. Я купил книгу и полностью прочитал её задолго до приземления в Польше. На самом деле, Питер до сих пор должен мне Kindle, потому что, когда я сел в самолёт, я положил свой Kindle в карман сиденья и так сильно погрузился в книгу, что, сойдя с самолёта во время нашей первой остановки, я оставил его там. Это было очень грустно, но книга того стоила.
Вернули ли вам Kindle?
Нет. Я понял это уже в зале ожидания. Я спросил сотрудников, и они ответили, что его нет. Так что на этом история закончилась. В любом случае, я прочитал книгу. К сожалению, в Польше было трудно проводить исследования.
В книге было много материала, который я хотел изучить, но кое-что мне удалось. В Польше много картофеля и подобных продуктов, так что это было одно из худших мест в мире для начала низкоуглеводной диеты. Кей ела все эти вкусные углеводные блюда, а я говорил себе: «Нет, я должен прекратить это, это яд». В общем, мы справились. Я начал следовать этому подходу, и Питер много говорит об эксперименте "n = 1", который, на мой взгляд, проводит почти каждый врач в этой области. Это очень мощный эксперимент. По сути, он говорил о переходе на низкоуглеводную кето-диету на три месяца, и я подумал, что это имеет смысл, поэтому я так и сделал. Хотя я, вероятно, не проходил всех обследований, которые делал Питер, у меня было высокое кровяное давление, и мой вес, несомненно, увеличился. Обычно, начиная примерно с 30-40 лет, если ничего не делать, человек набирает около полутора граммов в день, что составляет примерно полкилограмма в год. Это немного, но за 10 или 20 лет накапливается.
Таким образом, у меня был избыточный вес. Я, конечно, не страдал ожирением, но весил около 68-69 килограммов. Несмотря на все диеты, которые я рекомендовал своим пациентам — меньше есть и заниматься спортом — и несмотря на то, что я был довольно спортивен, играл в теннис три-четыре раза в неделю и занимался другими видами активности, мой вес продолжал расти. Не сильно, но понемногу, и явно в неправильном направлении. И вот, я перешёл на эту низкоуглеводную диету, которая мне совсем не показалась сложной. В ней много вкусной еды, как мы убедились сегодня вечером и как я продолжаю убеждаться. В Польше у меня не было весов, поэтому я не знал, что происходит. Но когда мы вернулись домой, я с большим волнением встал на весы и обнаружил, что сбросил несколько килограммов. Я подумал: «Не может быть!» Я продолжал, и за три месяца, кажется, потерял около четырёх-пяти килограммов, мой вес снизился примерно до 64. Я думал: «Я не понимаю этого». Я всё ещё не верил.
На самом деле, когда это произошло в 2018 году, мне было чуть за 60. Я уже несколько лет читал лекции в Университете Монаша. И одна из вещей, которую мы говорим студентам-медикам, заключается в том, что когда люди старше 60 лет теряют вес, даже если они стараются его сбросить, на это есть только одна причина. Потому что потеря веса от изменения образа жизни столь невероятно безуспешна, что менее 3% людей сбрасывают вес таким образом. Конечно, были программы, которые изменили ситуацию, но если вы пытаетесь изменить образ жизни, уровень успеха, и это то, чему мы учим студентов, — очень низок. Мы учим их тому, что имеет более 97% неудач. Можете представить, если бы мы давали им лекарство и говорили: «Попробуйте это лекарство, оно поможет вам с вероятностью менее 3%". Но именно это мы говорим людям: «Больше двигайтесь, меньше ешьте, и вы похудеете». И, конечно, этого не происходит. И вот я, наоборот, ел довольно много. Моя жена не верит, сколько я ем.
И при этом я худел, и постепенно стал убеждаться в эффективности этого метода. В конце концов, существует только одна причина, почему это происходит у человека старше 60 лет, и этому мы учим студентов-медиков.
Кто-нибудь знает, какова эта причина, кроме тебя, Ави?
Рак. Да, и я подумал: «Не может быть, у меня рак!» Я никак не мог поверить в это. Я чувствовал себя так хорошо, у меня был отличный аппетит, много энергии — как у меня может быть рак? В итоге, конечно, рака у меня не было. Потребовалось некоторое время, чтобы я успокоился по этому поводу. Затем я начал применять этот процесс к некоторым своим пациентам. И я не мог поверить в результаты. Впервые в жизни я видел, как люди с диабетом 2 типа достигают ремиссии. Я никогда не слышал такого термина. Я преподаю студентам четвёртого курса, которые почти завершили своё бакалаврское обучение. На своих лекциях по диабету я немного рассказываю о ремиссии диабета.
И я спрашиваю их: «Кто слышал этот термин? Кто слышал этот термин в этой комнате?» Ремиссия диабета. Большинство людей, да. В аудитории, я бы сказал, менее 10% студентов-медиков слышали о термине «ремиссия диабета», что я считаю невероятно, невероятно плохим показателем. Они мне говорят, что... в общем, не будем это обсуждать. Мне лучше не обсуждать это здесь, иначе могу попасть в неприятности, особенно если это записывается. Поэтому я немного объясняю им. И ремиссия диабета — это удивительное явление. Фактически, ещё недавно, если вы заглянули бы на сайт «Диабет Австралия», там говорилось, что диабет — это хроническое прогрессирующее заболевание. Хроническое и прогрессирующее. И в какой-то момент они заявляли, что если вы проживёте достаточно долго, вам потребуется перейти на инсулин. Но это не следует рассматривать как неудачу, поскольку это неизбежный исход диабета 2 типа. И они были правы. Если следовать их рекомендациям, они абсолютно правы.
Вы едите то, что они советуют, а это огромное количество углеводов. Ваша поджелудочная железа просто не может с этим справиться. В конечном итоге инсулинорезистентность становится настолько сильной, что поджелудочная железа не может постоянно производить всё больше и больше инсулина и просто «сдаётся». Так что, в некотором смысле, они правы. Если вы делаете то, что они говорят, то в какой-то момент, если вы проживёте достаточно долго и не умрёте от сердечного приступа, ампутаций или почечной недостаточности, вам потребуется инсулин. Но теперь, благодаря низкоуглеводной диете, я вижу, как люди отказываются от лекарств, отказываются от инсулина, что поистине удивительно. Некоторые люди, если они следуют рекомендациям. У меня сейчас есть пациентка, которая, когда я начал её наблюдать, принимала около 60-70 единиц инсулина. Сейчас она снизила дозу до 25 единиц, и её уровень сахара значительно улучшился. Однако она до сих пор не до конца понимает, что именно ей нужно есть.
Например, недавно, когда её сахар резко подскочил, она сказала: «О, что здесь произошло? Я выпила апельсиновый сок.» Я объяснил, что это не соответствует низкоуглеводной диете. На что она ответила: «Но это же сок, это апельсин, это фрукт!»
Вот такой мой путь. В следующем году мне исполнится 70 лет, и я могу заверить вас, что если бы не этот подход, я бы уже добровольно ушёл на пенсию. Как и многие врачи, я чувствовал себя измотанным. Я посмотрел видео Мэтью Филлипса, метаболического невролога из Новой Зеландии. Он занимается изучением влияния диеты на некоторые неврологические состояния. В этом видео он сказал фразу, которая показалась мне очень верной: «Когда я изучал медицину, я делал это, чтобы лечить людей, а не просто «клеить им пластыри»". И я считаю, что это абсолютно точно. Низкоуглеводный подход даёт нам возможность исцелять людей, обращать вспять их состояния, вводить диабет в ремиссию, помогать им сбросить вес, снижать кровяное давление и добиваться удивительных изменений.
Когда пациенты приходят повторно, они почти всегда говорят, насколько лучше они себя чувствуют. Они говорят: «Я даже не осознавал, как плохо я себя чувствовал раньше». И да, они чувствуют себя лучше. Кроме того, появляются другие неожиданные преимущества: исчезают боли в животе, бурление, вздутие, многие другие проблемы, уходит рефлюкс.
