Ssylka

Ник Норвиц о поликистозе яичников

rutubeplay


У меня нет яичников. Удивительно, правда? Или нет. Я хочу сказать, что мне повезло не беспокоиться о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) — тяжелом состоянии, которое определяется как минимум двумя из трех критериев: нерегулярные менструации, повышенные уровни андрогенов, таких как тестостерон, и поликистозные яичники. СПКЯ также связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, высоким кровяным давлением и расстройствами, связанными с инсулинорезистентностью, такими как диабет. Однако, как вы узнаете в медицинской школе, этиология, причина и патофизиологическая основа СПКЯ плохо изучены. Это связано с инсулинорезистентностью, но конкретные причины все еще выясняются.

Недавно в журнале Nature М⃰bolisms была опубликована статья под названием «Микробный метаболит агматин действует как агонист FXR, способствуя поликистозному яичниковому синдрому у самок мышей». В ней представлено много данных о людях, к которым мы вернемся позже. Статья предоставляет новые ответы и подчеркивает направления для изучения влияния СПКЯ на женщин. Давайте рассмотрим некоторые данные и, надеюсь, узнаем что-то ценное.

Ник Норвиц о поликистозе яичников

Для начала известно, что пациенты с СПКЯ склонны к инсулинорезистентности и дисбиозу микробиома, то есть изменению состава кишечной микрофлоры. Эти признаки довольно неспецифичны и связаны с метаболическими заболеваниями. Нам нужны механистические связи между СПКЯ, микробиомом и инсулинорезистентностью. Это похоже на биологическую головоломку: нужно перевернуть кусочки и собрать их вместе, чтобы получить более четкую патофизиологическую картину.

В этой статье исследовались пациенты с СПКЯ и здоровые контрольные группы. У пациентов с СПКЯ уровень гормона GLP-1 был значительно ниже. Вы, возможно, слышали это название, потому что именно этот гормон пытаются имитировать такие популярные препараты для похудения, как Оземпик и Вагови, поэтому они называются GLP-1.

Ник Норвиц о поликистозе яичников

Когда исследователи изучали мышей, они обнаружили, что у них были повышенные уровни некоторых параметров, что приводило к снижению уровня GLP-1. Мы можем увидеть, что уровень этого гормона у пациентов с СПКЯ ниже, и это может быть связано с их состоянием.

Оранжевая колонка представляет мышей с СПКЯ, а розовая колонка — мышей с СПКЯ, у которых нарушен рецептор. Бактерии BV не могли производить некий метаболит, активирующий рецептор, потому что функционального рецептора не было. Когда рецептор поврежден, уровень GLP-1 восстанавливается.
Теперь посмотрим на яичники. Здесь очень четко видны кисты СПКЯ, но когда вы нарушаете рецептор FXR, кисты исчезают. Мы наблюдаем восстановление уровня GLP-1 и улучшение состояния при ПКЯ, что показывает, что рецептор FXR критически важен в этом процессе. Есть основания полагать, что это также актуально для людей.
Пока нельзя генетически модифицировать людей, но можно изучать маркеры активности FXR, одним из которых является FGF19. Если у людей активность FXR повышена, что приводит к снижению GLP-1 и развитию ПКЯ, то ожидается, что уровень FGF19 будет повышен. И мы это видим: у пациентов с ПКЯ уровень FGF19 повышен, и существует обратная связь между FGF19 и GLP-1.

Ник Норвиц о поликистозе яичников

Таким образом, в случае ПКЯ есть бактерия BV, которая активирует FXR, снижая уровень GLP-1 и способствуя развитию ПКЯ. Следующий вопрос: какой метаболит производит бактерия BV, который является медиатором этого взаимодействия?
Чтобы найти метаболит, производимый кишечными микробами, нужно исследовать кал. Исследовали фекалии пациентов с ПКЯ и мышей с ПКЯ, и в обоих случаях обнаружили повышенные уровни метаболита под названием агматин, который является побочным продуктом метаболизма аргинина и аминокислот. Уровни агматина были повышены как у людей, так и у мышей.
Агматин может связываться с FXR и активировать его. Таким образом, мы завершаем картину: B. vulgatus производит агматин, который активирует FXR, снижает уровень GLP-1 и способствует развитию ПКЯ.
Следующий очевидный вопрос: можем ли мы вмешаться в этот процесс для лечения ПКЯ? В этом исследовании показано, что можно вмешаться на нескольких уровнях для лечения ПКЯ. Например, можно ингибировать производство агматина с помощью блокатора ферментов, называемого дифлуорометиларгинином. Также можно блокировать рецептор FXR или повысить уровень GLP-1 с помощью агонистов GLP-1. Все это хорошо обобщено в диаграмме. В теории это должно работать и у людей, но вопрос в том, что на самом деле доступно.

Ник Норвиц о поликистозе яичников

Существует множество вариантов, потенциально несколько классов соединений, которые могут повысить уровень GLP-1, включая агонисты TGR5, ингибиторы FXR, DFMA и, конечно, агонисты рецепторов GLP-1. Но, насколько мне известно, вы не можете просто так приобрести эти классы соединений. Вы не можете назначить агонисты рецепторов GLP-1 в обычной аптеке без рецепта.




Интересное в разделе «Медицинское»

Новое на сайте

952Мэттью Хелфер: со сцены до почти прикованного к постели - как еда помогла ему исцелиться 951Хейли Робинсон: мясоедческое путешествие матери и дочери - исцеление от Хашимото 950Мясоедная диета: 25 советов для начинающих для успеха 949Доктор Энтони Чаффи: человеческий организм работает на жирном мясе — вот почему 948Ник Норвиц о сахарной диете: научная правда 947Кирк: как я избежал проблем с глазами и обратил вспять повреждение 946Тони: диабет, инсульт, Оземпик… И вот что случилось 945Энтони Стайн: когда уместно иметь читмил 944Мерси: я отказалась от его лекарств… Потом он извинился 943Елена: чувствовалось, будто проснулась из 50-летней комы! 942Как ветеран ВВС Уилл Зинер обратил вспять хроническое заболевание с помощью этой диеты 941Джеймс Диник: что происходит, когда вы едите животный белок каждый день? 940Эдмунд: но то, что я нашел, изменило мою жизнь навсегда 939Доктор Роберт Килтц: всё, что нам говорили о питании, – неправильно 938Саймона Льюис: трансформируйте свой СДВГ и здоровье с помощью карнивор-диеты