Видео с голосовым переводом на Телеграм-канале @carni_ru
Почему у некоторых людей возникают приступы подагры при карнивор-диете?
Хотя случаи обострения подагры на карнивор-диете встречаются нечасто, это не означает, что они совсем редки среди тех, кто переходит на такой рацион. Возможный механизм этого явления существует, и на него есть объяснение. Подагра характеризуется прежде всего высоким уровнем урата и, что еще важнее, образованием кристаллов урата. При изучении этих кристаллов выяснилось, что они состоят не только из урата, но также связаны, например, с оксалатами. Это породило сомнения в устоявшемся представлении о том, что подагра вызывается исключительно уратом. Ведь оксалаты в организме хоть и образуются, но лишь как побочный продукт метаболизма аминокислот.
Урат же является водорастворимым антиоксидантом, который организм вырабатывает для своих нужд и целей. Таким образом, эти сомнения вполне оправданы. Однако, есть и другая, по моему мнению, более значимая причина, потенциально зависящая от фенотипа и генотипа человека, а именно — фруктоза.
Как образуется урат в организме?
Урат в организме образуется главным образом через метаболический путь, где исходным субстратом является АМФ (аденозинмонофосфат). Фактически, он образуется из пуринов. АМФ может быть преобразован в урат.
Каково значение АМФ?
Все знакомы с АТФ (аденозинтрифосфат) — это клеточная энергетическая валюта или форма молекулярного хранения энергии в организме. АТФ необходим для запуска многих процессов и образуется из жиров, углеводов и других веществ, которые мы потребляем. Обычно при использовании АТФ он гидролизуется, расщепляясь на АДФ (аденозиндифосфат) и свободную фосфатную группу (неорганический фосфат). Это нормальный процесс.
Затем, когда снова вырабатывается энергия, АДФ и фосфат соединяются, чтобы восстановить АТФ. Однако АДФ может пройти второй процесс расщепления, превращаясь в АМФ и еще одну фосфатную группу. Это происходит реже. Причина в том, что чрезмерное накопление АМФ в клетке, даже в небольших количествах, может нарушить равновесие АТФ, что замедлит функционирование клетки и нарушит нормальные клеточные процессы. Поэтому организм имеет механизмы для предотвращения накопления АМФ. АМФ расщепляется, превращаясь в ИМФ (инозинмонофосфат), а затем проходит еще несколько этапов, и в конечном итоге превращается в урат. Этот процесс происходит преимущественно в печени. Таким образом, организм вырабатывает урат. И хотя урат производится эндогенно и имеет свою функцию, его уровень может стать слишком высоким под воздействием внешних стимулов, подобно, например, инсулину.
Почему мясо часто связывают с подагрой?
Часто говорят, что мясо вызывает подагру, потому что оно содержит аминокислоты и белок, а в аминокислотах содержатся пурины (АМФ, АТФ, АДФ — все это пурины). Опасение состоит в том, что чрезмерное потребление белка приведет к его расщеплению до урата в печени, что вызовет проблему из-за избытка урата. Следует отметить, что урат часто называют мочевой кислотой. И это вполне обоснованное с механистической точки зрения предположение. Однако, есть еще один фактор, который, по моему мнению, вызывает большее сомнение в этом контексте, и это снова фруктоза.
Как фруктоза влияет на уровень мочевой кислоты?
Механизм очень прост.
При потреблении фруктозы или сахарозы (любого вещества, которое распадается на молекулы, содержащие фруктозу в организме) происходит следующее: часть фруктозы может быть усвоена тонким кишечником, но большая ее часть быстро попадает в кровоток, где она химически взаимодействует с белками быстрее, чем глюкоза. Затем она относительно быстро мигрирует в печень, к которой химически притягивается. Фруктоза проникает в клетки печени через различные транспортеры, такие как GLUT5. В печеночных клетках фруктоза проходит тот же метаболический путь, что и глюкоза, но с одним ключевым отличием. На первом или втором этапе этого пути АТФ расщепляется до АДФ, а затем далее до АМФ и неорганического фосфата. Этот путь действует очень быстро и требует много энергии, что приводит к преимущественному накоплению именно АМФ, а не АДФ. Как уже было сказано, избыток АМФ является потенциальной проблемой. Затем АМФ расщепляется до ИМФ, а далее, до урата.
Таким образом, если человек потребляет много мяса и много фруктозы, это может усугубить проблему. Если же клетки печени уже имеют дисфункцию из-за высокого потребления фруктозы, и их окислительно-восстановительный потенциал снижен, то у человека может быть гораздо более высокая склонность к развитию подагры или ее обострениям при потреблении большого количества мяса, к которому он не привык. Это может быть серьезной проблемой. Еще одна важная причина, по которой могут возникать приступы подагры, связана с функцией почек. Если у человека отсутствует одна почка, это значительно увеличивает нагрузку на оставшуюся. Почки отвечают за выведение избытка ионов и поддержание pH крови. При наличии одной почки скорость выведения веществ из организма может быть снижена. Можно предположить, что это может быть причиной подагры, если урат достигает определенного уровня, и если он является основной причиной подагры. Конечно, высокий уровень урата имеет последствия.
Это не значит, что сам по себе урат плох, но это указывает на то, что, возможно, человек делает что-то, вызванное внешними факторами (как и все болезни), что приводит к слишком высокому уровню урата, что в конечном итоге может иметь контрпродуктивный эффект и нанести вред. Это подводит к более широкой мысли: наличие симптомов адаптации при переходе на любую диету, не означает, что эта диета противопоказана. Скорее, это указывает на фенотипическую заданную точку, которая существовала до изменения питания, и организм сейчас борется за переход к другому фенотипу. Генотип — это набор генов, которыми обладает человек. Фенотип — это то, как эти гены проявляются, что определяется образом жизни. Существует вероятность того, что фенотип, который проявлялся на стадиях развития, повлиял на генетические структуры и другие части тела, которые обычно остаются постоянными после развития. Это может функционировать как своего рода псевдогенотип, влияя на легкость адаптации к новым условиям.
Поэтому, если при переходе на новый рацион или при изменении любого поведения возникают симптомы, которые не соответствуют ожиданиям, это не обязательно означает, что виноват сам подход к диете. Очень вероятно, что это результат прошлых привычек и поведения. В некоторых случаях это может означать, что для людей с определенными фенотипическими адаптациями, которые не обусловлены генотипом, может быть полезно небольшое количество углеводов. В определенных ситуациях, два «негативных» фактора могут дать «позитивный» результат. В этом есть определенный нюанс. Например, повреждения, нанесенные организму в прошлом, могут способствовать развитию подагры при употреблении большого количества мяса. Точно так же, отсутствие одной почки может вызвать эту проблему. Существуют способы адаптации карнивор-диеты, чтобы она наилучшим образом соответствовала генотипически подходящему рациону, учитывая при этом прошлые и текущие фенотипы человека. Другие аспекты также могут быть затронуты этим феноменом.
Например, регуляция аппетита может быть результатом фенотипической адаптации: человек может чувствовать себя сытым после небольшого количества мяса, несмотря на то, что генетически он приспособлен к большому потреблению мяса. Если в течение десятилетий человек фенотипически адаптировался к питанию, не содержащему мяса, то у него могут возникнуть проблемы с переходом, так как это функционирует почти как псевдогенотип. Иногда требуется очень много времени, чтобы вернуться к тому, что наилучшим образом соответствует генотипической заданной точке и максимальной генотипической адаптации. Вкусовые предпочтения также могут быть результатом адаптации. Некоторые люди испытывают отвращение к красному мясу. Это тоже фенотипическая адаптация или «обусловленность». Организм настолько сильно адаптировался к чему-то одному, что может потребоваться очень много времени, чтобы вернуться к норме, если это вообще возможно, в зависимости от обстоятельств.
Основная идея в том, что если карнивор-диета не работает для вас так хорошо, как могла бы, это не обязательно означает, что она вам не подходит. Нет смысла заставлять себя придерживаться такой диеты догматически. Существуют способы обойти эти препятствия и работать с индивидуальными особенностями каждого человека. Это лишь объяснение, основанное на предполагаемых механизмах. Воспаление само по себе не является первопричиной каких-либо проблем, оно возникает в результате повреждения тканей или вторжения патогенов. В идеальном мире никому не требовалось бы никакой поддержки, но мы живем в токсичной среде. Поэтому в определенных обстоятельствах, когда есть «негативный» фактор, добавление другого, неочевидного «негатива» (если речь идет о чем-то не слишком вредоносном) может в итоге привести к чистому «позитивному» результату.
Почему у некоторых людей возникают приступы подагры при карнивор-диете?
Хотя случаи обострения подагры на карнивор-диете встречаются нечасто, это не означает, что они совсем редки среди тех, кто переходит на такой рацион. Возможный механизм этого явления существует, и на него есть объяснение. Подагра характеризуется прежде всего высоким уровнем урата и, что еще важнее, образованием кристаллов урата. При изучении этих кристаллов выяснилось, что они состоят не только из урата, но также связаны, например, с оксалатами. Это породило сомнения в устоявшемся представлении о том, что подагра вызывается исключительно уратом. Ведь оксалаты в организме хоть и образуются, но лишь как побочный продукт метаболизма аминокислот.
Урат же является водорастворимым антиоксидантом, который организм вырабатывает для своих нужд и целей. Таким образом, эти сомнения вполне оправданы. Однако, есть и другая, по моему мнению, более значимая причина, потенциально зависящая от фенотипа и генотипа человека, а именно — фруктоза.
Как образуется урат в организме?
Урат в организме образуется главным образом через метаболический путь, где исходным субстратом является АМФ (аденозинмонофосфат). Фактически, он образуется из пуринов. АМФ может быть преобразован в урат.
Каково значение АМФ?
Все знакомы с АТФ (аденозинтрифосфат) — это клеточная энергетическая валюта или форма молекулярного хранения энергии в организме. АТФ необходим для запуска многих процессов и образуется из жиров, углеводов и других веществ, которые мы потребляем. Обычно при использовании АТФ он гидролизуется, расщепляясь на АДФ (аденозиндифосфат) и свободную фосфатную группу (неорганический фосфат). Это нормальный процесс.
Затем, когда снова вырабатывается энергия, АДФ и фосфат соединяются, чтобы восстановить АТФ. Однако АДФ может пройти второй процесс расщепления, превращаясь в АМФ и еще одну фосфатную группу. Это происходит реже. Причина в том, что чрезмерное накопление АМФ в клетке, даже в небольших количествах, может нарушить равновесие АТФ, что замедлит функционирование клетки и нарушит нормальные клеточные процессы. Поэтому организм имеет механизмы для предотвращения накопления АМФ. АМФ расщепляется, превращаясь в ИМФ (инозинмонофосфат), а затем проходит еще несколько этапов, и в конечном итоге превращается в урат. Этот процесс происходит преимущественно в печени. Таким образом, организм вырабатывает урат. И хотя урат производится эндогенно и имеет свою функцию, его уровень может стать слишком высоким под воздействием внешних стимулов, подобно, например, инсулину.
Почему мясо часто связывают с подагрой?
Часто говорят, что мясо вызывает подагру, потому что оно содержит аминокислоты и белок, а в аминокислотах содержатся пурины (АМФ, АТФ, АДФ — все это пурины). Опасение состоит в том, что чрезмерное потребление белка приведет к его расщеплению до урата в печени, что вызовет проблему из-за избытка урата. Следует отметить, что урат часто называют мочевой кислотой. И это вполне обоснованное с механистической точки зрения предположение. Однако, есть еще один фактор, который, по моему мнению, вызывает большее сомнение в этом контексте, и это снова фруктоза.
Как фруктоза влияет на уровень мочевой кислоты?
Механизм очень прост.
При потреблении фруктозы или сахарозы (любого вещества, которое распадается на молекулы, содержащие фруктозу в организме) происходит следующее: часть фруктозы может быть усвоена тонким кишечником, но большая ее часть быстро попадает в кровоток, где она химически взаимодействует с белками быстрее, чем глюкоза. Затем она относительно быстро мигрирует в печень, к которой химически притягивается. Фруктоза проникает в клетки печени через различные транспортеры, такие как GLUT5. В печеночных клетках фруктоза проходит тот же метаболический путь, что и глюкоза, но с одним ключевым отличием. На первом или втором этапе этого пути АТФ расщепляется до АДФ, а затем далее до АМФ и неорганического фосфата. Этот путь действует очень быстро и требует много энергии, что приводит к преимущественному накоплению именно АМФ, а не АДФ. Как уже было сказано, избыток АМФ является потенциальной проблемой. Затем АМФ расщепляется до ИМФ, а далее, до урата.
Таким образом, если человек потребляет много мяса и много фруктозы, это может усугубить проблему. Если же клетки печени уже имеют дисфункцию из-за высокого потребления фруктозы, и их окислительно-восстановительный потенциал снижен, то у человека может быть гораздо более высокая склонность к развитию подагры или ее обострениям при потреблении большого количества мяса, к которому он не привык. Это может быть серьезной проблемой. Еще одна важная причина, по которой могут возникать приступы подагры, связана с функцией почек. Если у человека отсутствует одна почка, это значительно увеличивает нагрузку на оставшуюся. Почки отвечают за выведение избытка ионов и поддержание pH крови. При наличии одной почки скорость выведения веществ из организма может быть снижена. Можно предположить, что это может быть причиной подагры, если урат достигает определенного уровня, и если он является основной причиной подагры. Конечно, высокий уровень урата имеет последствия.
Это не значит, что сам по себе урат плох, но это указывает на то, что, возможно, человек делает что-то, вызванное внешними факторами (как и все болезни), что приводит к слишком высокому уровню урата, что в конечном итоге может иметь контрпродуктивный эффект и нанести вред. Это подводит к более широкой мысли: наличие симптомов адаптации при переходе на любую диету, не означает, что эта диета противопоказана. Скорее, это указывает на фенотипическую заданную точку, которая существовала до изменения питания, и организм сейчас борется за переход к другому фенотипу. Генотип — это набор генов, которыми обладает человек. Фенотип — это то, как эти гены проявляются, что определяется образом жизни. Существует вероятность того, что фенотип, который проявлялся на стадиях развития, повлиял на генетические структуры и другие части тела, которые обычно остаются постоянными после развития. Это может функционировать как своего рода псевдогенотип, влияя на легкость адаптации к новым условиям.
Поэтому, если при переходе на новый рацион или при изменении любого поведения возникают симптомы, которые не соответствуют ожиданиям, это не обязательно означает, что виноват сам подход к диете. Очень вероятно, что это результат прошлых привычек и поведения. В некоторых случаях это может означать, что для людей с определенными фенотипическими адаптациями, которые не обусловлены генотипом, может быть полезно небольшое количество углеводов. В определенных ситуациях, два «негативных» фактора могут дать «позитивный» результат. В этом есть определенный нюанс. Например, повреждения, нанесенные организму в прошлом, могут способствовать развитию подагры при употреблении большого количества мяса. Точно так же, отсутствие одной почки может вызвать эту проблему. Существуют способы адаптации карнивор-диеты, чтобы она наилучшим образом соответствовала генотипически подходящему рациону, учитывая при этом прошлые и текущие фенотипы человека. Другие аспекты также могут быть затронуты этим феноменом.
Например, регуляция аппетита может быть результатом фенотипической адаптации: человек может чувствовать себя сытым после небольшого количества мяса, несмотря на то, что генетически он приспособлен к большому потреблению мяса. Если в течение десятилетий человек фенотипически адаптировался к питанию, не содержащему мяса, то у него могут возникнуть проблемы с переходом, так как это функционирует почти как псевдогенотип. Иногда требуется очень много времени, чтобы вернуться к тому, что наилучшим образом соответствует генотипической заданной точке и максимальной генотипической адаптации. Вкусовые предпочтения также могут быть результатом адаптации. Некоторые люди испытывают отвращение к красному мясу. Это тоже фенотипическая адаптация или «обусловленность». Организм настолько сильно адаптировался к чему-то одному, что может потребоваться очень много времени, чтобы вернуться к норме, если это вообще возможно, в зависимости от обстоятельств.
Основная идея в том, что если карнивор-диета не работает для вас так хорошо, как могла бы, это не обязательно означает, что она вам не подходит. Нет смысла заставлять себя придерживаться такой диеты догматически. Существуют способы обойти эти препятствия и работать с индивидуальными особенностями каждого человека. Это лишь объяснение, основанное на предполагаемых механизмах. Воспаление само по себе не является первопричиной каких-либо проблем, оно возникает в результате повреждения тканей или вторжения патогенов. В идеальном мире никому не требовалось бы никакой поддержки, но мы живем в токсичной среде. Поэтому в определенных обстоятельствах, когда есть «негативный» фактор, добавление другого, неочевидного «негатива» (если речь идет о чем-то не слишком вредоносном) может в итоге привести к чистому «позитивному» результату.
