Видео с голосовым переводом на Телеграм-канале @carni_ru
Атеросклероз — это пожизненное заболевание, которое может начаться еще внутриутробно, до вашего рождения. Однако типичные симптомы обычно не проявляются до 40, 50 или 60 лет. Люди могут прожить всю жизнь с бляшками и не знать об их существовании, пока не произойдет одно из двух событий. Первое — бляшка разрастается настолько, что перекрывает артерию на 70% и более. В этом случае симптомы обычно возникают при физической нагрузке, так как организм не может получить достаточно кислорода и питательных веществ через суженный просвет. Второй сценарий — разрыв бляшки. Это похоже на то, как лопается прыщ на стенке артерии.
Клеточное содержимое выливается в кровоток, кровь сворачивается, и у человека случается сердечный приступ. Если у мужчины наблюдается эректильная дисфункция, это «канарейка в угольной шахте», сигнал о том, что кровеносные сосуды половых органов работают плохо. Вероятно, у вас уже есть сосудистое заболевание коронарных артерий, и необходимо пройти обследование. Цель лечения заключается в воздействии на мягкие, незрелые бляшки, которые еще не покрылись толстой капсулой и не кальцифицировались. Необходимо добиться процесса, известного как делипидация — по сути, вытягивания холестерина из бляшки. Представьте, что вы сдуваете воздушный шар. Если удается делипидировать бляшку, она начинает регрессировать или уменьшаться.
С чего начинаются факторы риска и что является первопричиной заболевания?
Существует от трехсот до четырехсот различных факторов риска, провоцирующих сосудистые заболевания, но все всегда начинается с эндотелиальной дисфункции.
Эндотелий — это внутренняя выстилка ваших артерий. Если извлечь эндотелий из всех артерий, протяженность которых составляет почти 60 000 миль, его площадь покроет шесть теннисных кортов. Это один из крупнейших органов вашего тела, о котором вы, возможно, даже не подозревали. Если эта оболочка повреждается, создаются условия для образования бляшек. Этот процесс может начаться уже в подростковом возрасте или в 20 лет, поэтому обследоваться нужно задолго до появления боли в груди и одышки. Пятью главными причинами повреждения эндотелия остаются высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина, ожирение и диабет. Давайте поговорим о механизме метаболического здоровья и влиянии сахара и углеводов.
Как это повреждает эндотелий?
Избыток сахара и углеводов вызывает повышение уровня инсулина, что повреждает гликокаликс. Гликокаликс — это богатый углеводами гелеобразный слой, выстилающий артерии и защищающий эндотелий.
Высокий уровень инсулина и глюкозы разрушает это покрытие. Если гликокаликс нарушен, нижележащий эндотелий с трудом вырабатывает оксид азота в достаточных количествах. Оксид азота — это вазодилататор, он держит артерии открытыми, помогает расслабить гладкую мускулатуру сосудов и предотвращает прилипание липопротеинов, лейкоцитов и тромбоцитов к стенкам артерий. Именно задержка липопротеинов и последующая воспалительная реакция запускают каскад образования бляшек.
Почему бляшки образуются в определенных местах, а не везде?
Бляшки, как правило, не распределены равномерно. Они формируются в местах высокого напряжения сдвига, там, где артерии разветвляются (бифуркации). В точках ветвления кровоток создает завихрения и турбулентность, что повреждает гликокаликс. Именно поэтому бляшки имеют тенденцию скапливаться в местах разветвлений. Опишите анатомию образования бляшки, когда процесс нарушен.
Когда липопротеин задерживается во внутренней оболочке (интиме), лейкоциты приходят выяснить причину. Липопротеины — это своего рода «грузовые корабли», перевозящие холестерин, триглицериды и витамины. Если такой «корабль» застревает, возникает воспалительная реакция: организм думает, что вторглись бактерии. Лейкоциты начинают поглощать их, холестерин кристаллизуется, интима отекает, и постепенно формируется бляшка. Организм пытается закрыть её гладкой мускулатурой, как шрамом, и со временем может кальцифицировать, превращая в подобие кости.
Каков наилучший сценарий для человека, у которого уже обнаружена проблема?
Первая цель — найти бляшку и стабилизировать её. Если удастся предотвратить сердечный приступ — это уже победа. При правильном контроле всех переменных бляшка может регрессировать. Полный возврат к норме возможен не всегда, особенно если бляшка кальцифицирована. Кальций — это шрам, и его не стоит трогать.
Лечить нужно мягкие, воспаленные бляшки, удаляя из них липиды.
Каков первый шаг для того, кто хочет запустить процесс делипидации?
Я обычно сосредотачиваюсь на оптимизации гликокаликса и оксида азота. Это похоже на восстановление защитного силового поля. Если вы восстановите это поле, повреждение артерий прекратится. Невозможно уменьшить бляшки, если продолжать наносить вред сосудам. Для этого крайне важны физические упражнения: кровоток стимулирует выброс оксида азота. Также полезно употребление продуктов, богатых нитратами (зеленые листовые овощи, свекла), и воздействие солнечного света (UVA-спектр), который высвобождает оксид азота из кожи. Анализы крови могут указать на факторы, блокирующие выработку оксида азота, такие как высокий уровень гомоцистеина, мочевой кислоты, инсулина и глюкозы.
Что делать с воспалением и липопротеинами?
Вторая задача — устранить окислительный стресс и воспаление, ориентируясь на такие маркеры, как высокочувствительный С-реактивный белок и окисленный ЛПНП. Третья задача — воздействие на липопротеины. Если у вас слишком много «машин на шоссе» (липопротеинов), вероятность «пробки» в артериях возрастает. Для людей с уже имеющимися бляшками я стремлюсь к уровню ApoB около 70 или ниже. Часто для этого требуются медикаменты, такие как статины или ингибиторы PCSK9, так как при наличии значительного количества бляшек нужно действовать решительно и быстро гасить «пожар».
Если человек меняет образ жизни, может ли он со временем отказаться от лекарств?
Если не устранить первопричину, отмена терапии вернет вас к исходному состоянию. Можно обратить вспять инсулинорезистентность и отказаться от лекарств против диабета, но поддержка уровня оксида азота, контроль воспаления и липопротеинов должны продолжаться.
При значительных улучшениях образа жизни можно снизить дозы лекарств, но полный отказ возможен редко.
Насколько важно количество липопротеинов по сравнению с их качеством?
Количество частиц важнее их размера. Частицы предсказывают риск: чем их больше, тем выше вероятность, что они застрянут в поврежденном эндотелии. Нет такого понятия, как «плохой холестерин», холестерин необходим для жизни. Но вам не нужно, чтобы липопротеины сбрасывали свой груз в стенки артерий. Атерогенными являются частицы, содержащие ApoB. Особую опасность представляет липопротеин (a) или Lp(a), который имеет дополнительный белок, заставляющий его агрессивнее прилипать к артериям и способствовать свертыванию крови. Расскажите подробнее про липопротеин (a) и как его проверить.
Lp(a) находится под генетическим влиянием и повышен у 20% населения. Он похож на ЛПНП, но действует как «мусорщик»: если у вас сильное воспаление, уровень Lp(a) может повышаться.
Эффективных изменений образа жизни для его снижения практически нет, кроме афереза (очистки крови). Единственные лекарства, имеющие хоть какой-то эффект, — ингибиторы PCSK9. Проверить его можно с помощью простого анализа крови, который нужно сделать хотя бы раз в жизни. Если в семье были случаи ранних инфарктов, высока вероятность наличия высокого Lp(a).
Какие тесты вы проводите при первичном обследовании?
Мы начинаем с проверки путей выработки оксида азота с помощью слюнных тест-полосок. Делаем УЗИ сонных артерий для оценки толщины интимы и наличия бляшек. Для коронарных артерий используем КТ-сканирование для подсчета кальциевого индекса или КТ-ангиографию. Измеряем центральное аортальное давление и скорость пульсовой волны (жесткость артерий). Также используем тест Endopath, который оценивает, насколько эффективно эндотелиальные клетки высвобождают оксид азота при реактивной гиперемии (притоке крови после пережатия артерии).
Проверяем лодыжечно-плечевой индекс для исключения закупорки артерий ног. Лабораторные анализы включают генетические и биохимические маркеры, такие как количество частиц ЛПНП и ApoB.
Какие факторы убивают микробиом полости рта, необходимый для выработки оксида азота?
Антисептические ополаскиватели для рта убивают полезные нитрат-восстанавливающие бактерии. Фтор также нарушает микробиом полости рта, поэтому стоит использовать продукты без фтора. Кроме того, для выработки оксида азота необходима желудочная кислота, поэтому использование ингибиторов протонной помпы (антацидов) может блокировать этот путь.
Можно ли восстановить микробиом полости рта?
Существуют пробиотические жевательные резинки и специальные леденцы, выделяющие оксид азота, которые помогают восстановить правильные бактерии. Достаточный уровень оксида азота сам по себе способствует возвращению полезной микрофлоры.
Что делать людям, которые боятся заниматься спортом из-за наличия бляшек?
Неактивность — часть проблемы. Однако перед началом программы упражнений необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти стресс-тест, чтобы убедиться в безопасности нагрузок. Физические упражнения — одно из лучших «лекарств» для высвобождения оксида азота.
Что делать тем, кто придерживается карнивор-диеты и не ест зелень?
Такие люди часто имеют низкий уровень оксида азота в слюне. Им может потребоваться использование технологий для повышения NO, а также упор на солнечный свет и физические упражнения. Все индивидуально: если у человека при такой диете нет воспаления и нормальное давление, возможно, ему не нужно беспокоиться. Но часто приходится корректировать уровень гомоцистеина.
Какой диеты вы рекомендуете придерживаться для здоровья сердца?
Не существует идеальной диеты для всех. Все зависит от эффективности ваших митохондрий.
Митохондрии вы получаете только от матери, поэтому важна материнская линия. Митохондрии — это двигатели, перерабатывающие электроны из пищи. Если у вас здоровые митохондрии, вы можете есть почти все. Если нет — питание должно быть «чистым». Люди должны питаться сезонно, в соответствии со своей широтой проживания. Еда — это информация о времени суток и сезоне. Если вы живете на севере, где зимой земля замерзла, исторически вы бы питались животной пищей. Фрукты и овощи — весной и летом. Также важно время приема пищи (в светлое время суток) и достаточное количество белка (минимум 1 грамм на фунт идеального веса) и морепродуктов для здоровья мозга.
В чем заключаются главные ошибки людей касательно света и циркадных ритмов?
Люди не видят рассвет, а этот свет необходим для настройки главных часов в мозге. И, безусловно, злоупотребление технологиями в неподходящее время. Синий свет от экранов дает сигнал организму, что сейчас полдень. Вечером должно быть темно.
Правильный световой режим налаживает сон, а качественный сон улучшает гормональный баланс. Я лично использую очки, блокирующие синий свет, и стараюсь минимизировать искусственное освещение.
Что насчет гидратации и структурированной воды?
Главное — это вода, которую производят ваши митохондрии (метаболическая вода). Питьевая вода должна быть очищена от фтора, так как фтор блокирует способность организма запасать энергию и является нейротоксином. Количество воды индивидуально, пейте, чтобы не чувствовать жажды. Структурирование воды внутри организма происходит благодаря солнечному свету и инфракрасному излучению, поэтому важнее бывать на солнце и посещать сауну, чем пытаться структурировать воду в стакане с помощью гаджетов.
Как вы относитесь к заземлению?
Заземление на улице улучшает дзета-потенциал крови, предотвращая слипание эритроцитов и разжижая кровь. Это полезно.
Однако использование заземляющих ковриков в помещении, подключенных к розетке, может быть проблематичным, так как вы можете стать антенной для электромагнитных полей. Лучше заземляться естественным образом на земле.
Как бороться с высоким кровяным давлением?
Давление — это реакция на окружающую среду, а не самостоятельная болезнь. Это может быть стресс, низкий уровень оксида азота или генетика. Если базовые меры (восстановление NO, образа жизни) не помогают и давление держится выше 140/90, необходимо рассмотреть медикаментозное лечение, так как высокое давление повреждает почки и мозг. Каждый должен иметь дома тонометр и следить за показателями.
Есть ли внешние признаки скрытых болезней сердца?
Большинство людей не имеют симптомов до самого приступа. Можно выглядеть очень спортивным и подтянутым, но иметь серьезный атеросклероз.
Из внешних признаков стоит обратить внимание на потерю волос на ногах у мужчин (признак заболевания периферических артерий), эректильную дисфункцию и диагональную складку на мочке уха (признак Франка). Также важен объем висцерального жира — если вы чувствуете твердость при нажатии на живот, это воспалительный жир вокруг органов.
Как вы относитесь к насыщенным жирам и растительным маслам?
Насыщенные жиры могут быть проблемой для людей с геном ApoE4 или тех, кто является гиперабсорбером стеролов. У них на кето-диете липиды могут взлететь до небес. В таких случаях нужно переходить на мононенасыщенные жиры (оливковое масло, авокадо). Что касается растительных масел из семян, проблема не только в воспалении (избыток Омега-6), но и в высоком содержании дейтерия. Дейтерий — это тяжелый водород, который «забивает» митохондрии, мешая им вырабатывать энергию. Расскажите подробнее о дейтерии и сезонном питании.
Продукты, выращенные на экваторе (где много ультрафиолета), богаты дейтерием (например, бананы). Если вы едите их зимой на севере, возникает несоответствие: желудок получает сигнал «лето», а кожа и глаза — «зима». Это разрушает митохондрии. Поэтому важно есть сезонную пищу. Кето-диета иногда помогает именно потому, что исключает высокоуглеводные продукты, богатые дейтерием. Чтобы вывести дейтерий, нужны потоотделение, мочеиспускание и нормальная работа кишечника.
Какие добавки вы считаете основными?
Нет добавок, обязательных для всех. Все зависит от тестов. Я предпочитаю не назначать витамин D в таблетках всем подряд, так как солнечный свет производит сульфатированную форму витамина D и другие метаболиты, которые таблетка не заменит. Холодовая терапия полезна для митохондрий, но с ней нужно быть осторожным.
Что именно вызывает внезапный разрыв бляшки?
Разрыв часто провоцируется высоким напряжением сдвига, окислительным стрессом и воспалением, которые истончают «крышку» бляшки. Если крышка тонкая, она может лопнуть как прыщ. Организм воспринимает это как кровотечение, тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает кровоток. Это происходит внезапно, часто у людей без предшествующих симптомов.
Как генетика влияет на стратегию лечения?
Семейная гиперхолестеринемия (FH) — это генетическое состояние, при котором рецепторы печени плохо улавливают холестерин, и его уровень всегда очень высок. Такие люди нуждаются в агрессивной терапии. Важно отличать генетическую FH от высокого холестерина, вызванного диетой. Генетическое тестирование помогает определить причину и выбрать правильную стратегию, будь то изменение питания или прием препаратов.
Атеросклероз — это пожизненное заболевание, которое может начаться еще внутриутробно, до вашего рождения. Однако типичные симптомы обычно не проявляются до 40, 50 или 60 лет. Люди могут прожить всю жизнь с бляшками и не знать об их существовании, пока не произойдет одно из двух событий. Первое — бляшка разрастается настолько, что перекрывает артерию на 70% и более. В этом случае симптомы обычно возникают при физической нагрузке, так как организм не может получить достаточно кислорода и питательных веществ через суженный просвет. Второй сценарий — разрыв бляшки. Это похоже на то, как лопается прыщ на стенке артерии.
Клеточное содержимое выливается в кровоток, кровь сворачивается, и у человека случается сердечный приступ. Если у мужчины наблюдается эректильная дисфункция, это «канарейка в угольной шахте», сигнал о том, что кровеносные сосуды половых органов работают плохо. Вероятно, у вас уже есть сосудистое заболевание коронарных артерий, и необходимо пройти обследование. Цель лечения заключается в воздействии на мягкие, незрелые бляшки, которые еще не покрылись толстой капсулой и не кальцифицировались. Необходимо добиться процесса, известного как делипидация — по сути, вытягивания холестерина из бляшки. Представьте, что вы сдуваете воздушный шар. Если удается делипидировать бляшку, она начинает регрессировать или уменьшаться.
С чего начинаются факторы риска и что является первопричиной заболевания?
Существует от трехсот до четырехсот различных факторов риска, провоцирующих сосудистые заболевания, но все всегда начинается с эндотелиальной дисфункции.
Эндотелий — это внутренняя выстилка ваших артерий. Если извлечь эндотелий из всех артерий, протяженность которых составляет почти 60 000 миль, его площадь покроет шесть теннисных кортов. Это один из крупнейших органов вашего тела, о котором вы, возможно, даже не подозревали. Если эта оболочка повреждается, создаются условия для образования бляшек. Этот процесс может начаться уже в подростковом возрасте или в 20 лет, поэтому обследоваться нужно задолго до появления боли в груди и одышки. Пятью главными причинами повреждения эндотелия остаются высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина, ожирение и диабет. Давайте поговорим о механизме метаболического здоровья и влиянии сахара и углеводов.
Как это повреждает эндотелий?
Избыток сахара и углеводов вызывает повышение уровня инсулина, что повреждает гликокаликс. Гликокаликс — это богатый углеводами гелеобразный слой, выстилающий артерии и защищающий эндотелий.
Высокий уровень инсулина и глюкозы разрушает это покрытие. Если гликокаликс нарушен, нижележащий эндотелий с трудом вырабатывает оксид азота в достаточных количествах. Оксид азота — это вазодилататор, он держит артерии открытыми, помогает расслабить гладкую мускулатуру сосудов и предотвращает прилипание липопротеинов, лейкоцитов и тромбоцитов к стенкам артерий. Именно задержка липопротеинов и последующая воспалительная реакция запускают каскад образования бляшек.
Почему бляшки образуются в определенных местах, а не везде?
Бляшки, как правило, не распределены равномерно. Они формируются в местах высокого напряжения сдвига, там, где артерии разветвляются (бифуркации). В точках ветвления кровоток создает завихрения и турбулентность, что повреждает гликокаликс. Именно поэтому бляшки имеют тенденцию скапливаться в местах разветвлений. Опишите анатомию образования бляшки, когда процесс нарушен.
Когда липопротеин задерживается во внутренней оболочке (интиме), лейкоциты приходят выяснить причину. Липопротеины — это своего рода «грузовые корабли», перевозящие холестерин, триглицериды и витамины. Если такой «корабль» застревает, возникает воспалительная реакция: организм думает, что вторглись бактерии. Лейкоциты начинают поглощать их, холестерин кристаллизуется, интима отекает, и постепенно формируется бляшка. Организм пытается закрыть её гладкой мускулатурой, как шрамом, и со временем может кальцифицировать, превращая в подобие кости.
Каков наилучший сценарий для человека, у которого уже обнаружена проблема?
Первая цель — найти бляшку и стабилизировать её. Если удастся предотвратить сердечный приступ — это уже победа. При правильном контроле всех переменных бляшка может регрессировать. Полный возврат к норме возможен не всегда, особенно если бляшка кальцифицирована. Кальций — это шрам, и его не стоит трогать.
Лечить нужно мягкие, воспаленные бляшки, удаляя из них липиды.
Каков первый шаг для того, кто хочет запустить процесс делипидации?
Я обычно сосредотачиваюсь на оптимизации гликокаликса и оксида азота. Это похоже на восстановление защитного силового поля. Если вы восстановите это поле, повреждение артерий прекратится. Невозможно уменьшить бляшки, если продолжать наносить вред сосудам. Для этого крайне важны физические упражнения: кровоток стимулирует выброс оксида азота. Также полезно употребление продуктов, богатых нитратами (зеленые листовые овощи, свекла), и воздействие солнечного света (UVA-спектр), который высвобождает оксид азота из кожи. Анализы крови могут указать на факторы, блокирующие выработку оксида азота, такие как высокий уровень гомоцистеина, мочевой кислоты, инсулина и глюкозы.
Что делать с воспалением и липопротеинами?
Вторая задача — устранить окислительный стресс и воспаление, ориентируясь на такие маркеры, как высокочувствительный С-реактивный белок и окисленный ЛПНП. Третья задача — воздействие на липопротеины. Если у вас слишком много «машин на шоссе» (липопротеинов), вероятность «пробки» в артериях возрастает. Для людей с уже имеющимися бляшками я стремлюсь к уровню ApoB около 70 или ниже. Часто для этого требуются медикаменты, такие как статины или ингибиторы PCSK9, так как при наличии значительного количества бляшек нужно действовать решительно и быстро гасить «пожар».
Если человек меняет образ жизни, может ли он со временем отказаться от лекарств?
Если не устранить первопричину, отмена терапии вернет вас к исходному состоянию. Можно обратить вспять инсулинорезистентность и отказаться от лекарств против диабета, но поддержка уровня оксида азота, контроль воспаления и липопротеинов должны продолжаться.
При значительных улучшениях образа жизни можно снизить дозы лекарств, но полный отказ возможен редко.
Насколько важно количество липопротеинов по сравнению с их качеством?
Количество частиц важнее их размера. Частицы предсказывают риск: чем их больше, тем выше вероятность, что они застрянут в поврежденном эндотелии. Нет такого понятия, как «плохой холестерин», холестерин необходим для жизни. Но вам не нужно, чтобы липопротеины сбрасывали свой груз в стенки артерий. Атерогенными являются частицы, содержащие ApoB. Особую опасность представляет липопротеин (a) или Lp(a), который имеет дополнительный белок, заставляющий его агрессивнее прилипать к артериям и способствовать свертыванию крови. Расскажите подробнее про липопротеин (a) и как его проверить.
Lp(a) находится под генетическим влиянием и повышен у 20% населения. Он похож на ЛПНП, но действует как «мусорщик»: если у вас сильное воспаление, уровень Lp(a) может повышаться.
Эффективных изменений образа жизни для его снижения практически нет, кроме афереза (очистки крови). Единственные лекарства, имеющие хоть какой-то эффект, — ингибиторы PCSK9. Проверить его можно с помощью простого анализа крови, который нужно сделать хотя бы раз в жизни. Если в семье были случаи ранних инфарктов, высока вероятность наличия высокого Lp(a).
Какие тесты вы проводите при первичном обследовании?
Мы начинаем с проверки путей выработки оксида азота с помощью слюнных тест-полосок. Делаем УЗИ сонных артерий для оценки толщины интимы и наличия бляшек. Для коронарных артерий используем КТ-сканирование для подсчета кальциевого индекса или КТ-ангиографию. Измеряем центральное аортальное давление и скорость пульсовой волны (жесткость артерий). Также используем тест Endopath, который оценивает, насколько эффективно эндотелиальные клетки высвобождают оксид азота при реактивной гиперемии (притоке крови после пережатия артерии).
Проверяем лодыжечно-плечевой индекс для исключения закупорки артерий ног. Лабораторные анализы включают генетические и биохимические маркеры, такие как количество частиц ЛПНП и ApoB.
Какие факторы убивают микробиом полости рта, необходимый для выработки оксида азота?
Антисептические ополаскиватели для рта убивают полезные нитрат-восстанавливающие бактерии. Фтор также нарушает микробиом полости рта, поэтому стоит использовать продукты без фтора. Кроме того, для выработки оксида азота необходима желудочная кислота, поэтому использование ингибиторов протонной помпы (антацидов) может блокировать этот путь.
Можно ли восстановить микробиом полости рта?
Существуют пробиотические жевательные резинки и специальные леденцы, выделяющие оксид азота, которые помогают восстановить правильные бактерии. Достаточный уровень оксида азота сам по себе способствует возвращению полезной микрофлоры.
Что делать людям, которые боятся заниматься спортом из-за наличия бляшек?
Неактивность — часть проблемы. Однако перед началом программы упражнений необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти стресс-тест, чтобы убедиться в безопасности нагрузок. Физические упражнения — одно из лучших «лекарств» для высвобождения оксида азота.
Что делать тем, кто придерживается карнивор-диеты и не ест зелень?
Такие люди часто имеют низкий уровень оксида азота в слюне. Им может потребоваться использование технологий для повышения NO, а также упор на солнечный свет и физические упражнения. Все индивидуально: если у человека при такой диете нет воспаления и нормальное давление, возможно, ему не нужно беспокоиться. Но часто приходится корректировать уровень гомоцистеина.
Какой диеты вы рекомендуете придерживаться для здоровья сердца?
Не существует идеальной диеты для всех. Все зависит от эффективности ваших митохондрий.
Митохондрии вы получаете только от матери, поэтому важна материнская линия. Митохондрии — это двигатели, перерабатывающие электроны из пищи. Если у вас здоровые митохондрии, вы можете есть почти все. Если нет — питание должно быть «чистым». Люди должны питаться сезонно, в соответствии со своей широтой проживания. Еда — это информация о времени суток и сезоне. Если вы живете на севере, где зимой земля замерзла, исторически вы бы питались животной пищей. Фрукты и овощи — весной и летом. Также важно время приема пищи (в светлое время суток) и достаточное количество белка (минимум 1 грамм на фунт идеального веса) и морепродуктов для здоровья мозга.
В чем заключаются главные ошибки людей касательно света и циркадных ритмов?
Люди не видят рассвет, а этот свет необходим для настройки главных часов в мозге. И, безусловно, злоупотребление технологиями в неподходящее время. Синий свет от экранов дает сигнал организму, что сейчас полдень. Вечером должно быть темно.
Правильный световой режим налаживает сон, а качественный сон улучшает гормональный баланс. Я лично использую очки, блокирующие синий свет, и стараюсь минимизировать искусственное освещение.
Что насчет гидратации и структурированной воды?
Главное — это вода, которую производят ваши митохондрии (метаболическая вода). Питьевая вода должна быть очищена от фтора, так как фтор блокирует способность организма запасать энергию и является нейротоксином. Количество воды индивидуально, пейте, чтобы не чувствовать жажды. Структурирование воды внутри организма происходит благодаря солнечному свету и инфракрасному излучению, поэтому важнее бывать на солнце и посещать сауну, чем пытаться структурировать воду в стакане с помощью гаджетов.
Как вы относитесь к заземлению?
Заземление на улице улучшает дзета-потенциал крови, предотвращая слипание эритроцитов и разжижая кровь. Это полезно.
Однако использование заземляющих ковриков в помещении, подключенных к розетке, может быть проблематичным, так как вы можете стать антенной для электромагнитных полей. Лучше заземляться естественным образом на земле.
Как бороться с высоким кровяным давлением?
Давление — это реакция на окружающую среду, а не самостоятельная болезнь. Это может быть стресс, низкий уровень оксида азота или генетика. Если базовые меры (восстановление NO, образа жизни) не помогают и давление держится выше 140/90, необходимо рассмотреть медикаментозное лечение, так как высокое давление повреждает почки и мозг. Каждый должен иметь дома тонометр и следить за показателями.
Есть ли внешние признаки скрытых болезней сердца?
Большинство людей не имеют симптомов до самого приступа. Можно выглядеть очень спортивным и подтянутым, но иметь серьезный атеросклероз.
Из внешних признаков стоит обратить внимание на потерю волос на ногах у мужчин (признак заболевания периферических артерий), эректильную дисфункцию и диагональную складку на мочке уха (признак Франка). Также важен объем висцерального жира — если вы чувствуете твердость при нажатии на живот, это воспалительный жир вокруг органов.
Как вы относитесь к насыщенным жирам и растительным маслам?
Насыщенные жиры могут быть проблемой для людей с геном ApoE4 или тех, кто является гиперабсорбером стеролов. У них на кето-диете липиды могут взлететь до небес. В таких случаях нужно переходить на мононенасыщенные жиры (оливковое масло, авокадо). Что касается растительных масел из семян, проблема не только в воспалении (избыток Омега-6), но и в высоком содержании дейтерия. Дейтерий — это тяжелый водород, который «забивает» митохондрии, мешая им вырабатывать энергию. Расскажите подробнее о дейтерии и сезонном питании.
Продукты, выращенные на экваторе (где много ультрафиолета), богаты дейтерием (например, бананы). Если вы едите их зимой на севере, возникает несоответствие: желудок получает сигнал «лето», а кожа и глаза — «зима». Это разрушает митохондрии. Поэтому важно есть сезонную пищу. Кето-диета иногда помогает именно потому, что исключает высокоуглеводные продукты, богатые дейтерием. Чтобы вывести дейтерий, нужны потоотделение, мочеиспускание и нормальная работа кишечника.
Какие добавки вы считаете основными?
Нет добавок, обязательных для всех. Все зависит от тестов. Я предпочитаю не назначать витамин D в таблетках всем подряд, так как солнечный свет производит сульфатированную форму витамина D и другие метаболиты, которые таблетка не заменит. Холодовая терапия полезна для митохондрий, но с ней нужно быть осторожным.
Что именно вызывает внезапный разрыв бляшки?
Разрыв часто провоцируется высоким напряжением сдвига, окислительным стрессом и воспалением, которые истончают «крышку» бляшки. Если крышка тонкая, она может лопнуть как прыщ. Организм воспринимает это как кровотечение, тромбоциты формируют пробку, которая перекрывает кровоток. Это происходит внезапно, часто у людей без предшествующих симптомов.
Как генетика влияет на стратегию лечения?
Семейная гиперхолестеринемия (FH) — это генетическое состояние, при котором рецепторы печени плохо улавливают холестерин, и его уровень всегда очень высок. Такие люди нуждаются в агрессивной терапии. Важно отличать генетическую FH от высокого холестерина, вызванного диетой. Генетическое тестирование помогает определить причину и выбрать правильную стратегию, будь то изменение питания или прием препаратов.
