Видео с голосовым переводом на Телеграм-канале @carni_ru
Несколько недель назад в Businessweek была опубликована статья, ставшая ответом на судебный процесс, связанный с исследованием ENHANCE. Это испытание сравнивало два режима снижения уровня холестерина: один с использованием статинов, а другой — с использованием того же препарата в сочетании с другим средством. Результаты оказались ошеломляющими: не имело никакого значения, насколько сильно был снижен холестерин. Исследователи наблюдали за утолщением стенок артерий, и в обоих случаях оно происходило одинаково. Эта новость вызвала панику в индустрии, которая готовится перевести на препараты, снижающие холестерин, всех подряд: диабетиков, пожилых людей, женщин и даже детей. Примечательно, что статья об этом появилась не в медицинском журнале, а в издании о бизнесе.
Потому что это и есть большой бизнес.
Откуда взялась идея о вреде жиров?
Мы должны заглянуть в историю и рассмотреть предпосылки для всех этих низкожировых диет. Согласно утверждениям тех, кого можно назвать «диетическими диктаторами» — самопровозглашенных надзирателей от медицины и правительства, — причина эпидемии сердечных заболеваний кроется в нашей распущенности. Якобы мы стали есть слишком много ужасных насыщенных животных жиров, чего раньше не делали. Нам говорят, что насыщенные жиры — это что-то новое для человеческого рациона, и именно поэтому сегодня так много болезней сердца и рака. Существует даже популярная интерпретация палеолитической диеты, автор которой утверждает, что пещерные люди были очень «политкорректны»: они ели мясо, но выбрасывали весь жир, предпочитая якобы полезные растительные масла. Однако это противоречит исторической реальности. Прежде чем углубиться в детали, стоит прояснить терминологию.
Насыщенные жиры — это жиры, твердые при комнатной температуре: сливочное масло, топленое масло (гхи), говяжий и свиной жир, кокосовое и пальмовое масла. Мононенасыщенные масла (оливковое, арахисовое) жидкие в тепле, но густеют в холодильнике. Полиненасыщенные масла (кукурузное, соевое, подсолнечное) остаются жидкими всегда. Если мы вернемся на 100 лет назад, то увидим совсем другую картину питания. В поваренной книге 1895 года, составленной баптистскими женщинами Иллинойса, практически нет рецептов без сливочного масла, яиц, сливок или сала. Большинство мясных блюд требовали подливки из жира, вытопленного при жарке, часто с добавлением сливок. Овощи в те времена не готовили на пару до состояния «аль денте», их тушили долго и обильно поливали сливочными соусами. Спаржу подавали в сливках, капусту — под сливочным соусом, а овощные оладьи жарили на сале. Иностранные путешественники XVIII и XIX веков отмечали, что Америка — это нация поедателей масла.
По сравнению с европейцами американцы потребляли его в огромных количествах. Все буквально плавало в масле: каши, супы, мясо, овощи. Земля была богатой, молочное животноводство процветало, и никто не говорил, что это вредно. Блюда из морепродуктов также готовились с щедрым добавлением жиров: рецепты требовали ложек сливочного масла и чашек сливок. Удивительно, но целая глава той старой книги посвящена устрицам, которых сто лет назад ели в разы больше, чем сейчас. Их жарили в сале, запекали со сливками и маслом. В книге 1895 года салаты упоминаются редко. Листья салата были роскошью, доступной лишь в определенные сезоны. Зато были популярны салаты из яблок, капусты, ветчины, курицы и даже устриц. Заправки для них делали на основе жирных сливок, яичных желтков или растопленного сливочного масла. Растительные масла в те времена практически не использовались в кулинарии, так как технологии их отжима из семян только изобретались.
Основными источниками жиров были продукты животного происхождения и кокосовое масло. Люди любили жирные десерты, торты и пончики, жаренные на сале. При этом рак и болезни сердца встречались крайне редко, а ожирение не было проблемой. Люди были крепкими и здоровыми. Сегодня нам говорят, что именно эти продукты вызывают болезни, и заменяют их растительными маслами во всем — от выпечки до детского питания. Этот процесс можно назвать «насаждением масел в Америке». Переломный момент наступил в 1921 году, когда был зафиксирован первый случай инфаркта миокарда в США. К 1930 году количество смертей от сердечных приступов достигло трех тысяч, а к 1960 году подскочило до полумиллиона. Это была новая эпидемия, возникшая всего за 40 лет.
Что вызвало эпидемию сердечных приступов?
Были выдвинуты две теории. Первая гласила, что причиной стали новые виды масел — растительные, особенно те, что подверглись частичной гидрогенизации для придания им твердости.
Люди стали есть меньше животных жиров и больше маргарина. Вторая теория, известная как липидная гипотеза, утверждала обратное: мы едим слишком много холестерина и насыщенных жиров, что повышает уровень холестерина в крови, закупоривает артерии и ведет к инфарктам. В науке бремя доказательства лежит на авторе теории. Еще в 1936 году патологоанатомы Лэнди и Сперри опубликовали работу, которая полностью опровергала липидную гипотезу. Изучив артерии людей, умерших внезапной смертью, они не нашли никакой корреляции между уровнем холестерина и степенью закупорки сосудов. Были люди с низким холестерином и забитыми артериями, и наоборот. Однако это не остановило сторонников теории, главной движущей силой которых стала Американская кардиологическая ассоциация (АКА). К 1956 году АКА организовала масштабную кампанию на телевидении, призывая американцев перейти на «разумную диету»: кукурузное масло, маргарин, курицу и сухие завтраки вместо масла, сала, говядины и яиц.
Однако кампания прошла не совсем гладко. Доктор Пол Дадли Уайт, личный врач президента Эйзенхауэра и отец современной кардиологии, в эфире отметил, что в 1900 году, когда потребление яиц было в три раза выше, а кукурузного масла не существовало вовсе, инфарктов не было. Он прямо заявил, что во времена до 1920 года люди ели масло и сало и были здоровее. К сожалению, его мудрые слова были забыты. Следующим этапом стало создание «Антикоронарного клуба» в Нью-Йорке. Группу бизнесменов перевели на «разумную диету» с растительными маслами и маргарином, сравнивая их с контрольной группой, которая ела яйца и мясо. Результаты, опубликованные в 1966 году, в кратком резюме выглядели успешными: у диетической группы снизился холестерин. Но если прочитать мелкий шрифт в конце статьи, выяснялось шокирующее обстоятельство: в группе на «разумной диете» произошло восемь смертей от сердечных приступов, тогда как в группе, питавшейся традиционно, — ни одной.
Кто продвигал эту теорию, несмотря на провальные исследования?
За липидной гипотезой стояла индустрия пищевых масел — мощное лобби, работавшее за кулисами. Институт шортенинга и пищевых масел десятилетиями продвигал свою продукцию и демонизировал конкурентов — животные жиры. Они контролировали информацию, заставляя Американскую кардиологическую ассоциацию убирать предупреждения о вреде трансжиров и внедряя своих людей в государственные органы. В 1971 году юрист пищевой промышленности Питер Бартон Хатт перешел в FDA (Управление по санитарному надзору) и изменил правила маркировки. Теперь имитация продуктов не требовала пометки «имитация», если в нее добавляли синтетические витамины. Это открыло шлюзы для потока искусственной еды. Затем сенатский комитет под руководством Макговерна, опираясь на искаженные данные, выпустил отчет, обвиняющий животные жиры во всех смертных грехах.
Исследователь Мэри Эниг, проанализировав исходные данные, обнаружила манипуляции: на самом деле статистика показывала, что люди, потребляющие животные жиры, реже болели раком и болезнями сердца. Когда она опубликовала свои выводы, представители индустрии были в ярости и открыто признали, что контролируют научные журналы. Мэри Эниг лишили финансирования и фактически вытеснили из научного сообщества.
Как манипулируют статистикой в исследованиях?
Рассмотрим знаменитое Фремингемское исследование. Графики, представленные публике, выглядели пугающе, показывая рост риска при повышении холестерина. Но если присмотреться, интервалы на графике были неравными: первый охватывал более 100 единиц, а последующие — всего по 30, искусственно создавая видимость резкого роста. Если перерисовать график честно, линия риска становится практически прямой.
Разница в смертности между людьми с разным уровнем холестерина была ничтожной, но исследователи использовали понятие «относительный риск», чтобы раздуть цифры. Крошечное увеличение абсолютного риска подавалось как гигантский скачок в процентах. Другое крупное исследование, MRFIT, показало, что снижение смертности от сердца при низком холестерине полностью перекрывается ростом смертности от других причин: рака, инсультов, несчастных случаев и суицидов. Люди с низким холестерином умирали чаще. А в исследовании CPPT, стоившем 150 миллионов долларов, сравнивали лекарство и плацебо, при этом обе группы сидели на диете с низким содержанием жиров. Результаты не показали реальной разницы в смертности, но пресса раструбила о доказательстве вреда животных жиров, хотя диета даже не тестировалась. Эпидемиологические исследования, такие как работа Ансела Киса по шести странам, также строились на подтасовках.
Кис отбирал только те страны, данные которых укладывались в его теорию, и игнорировал остальные. Например, во Франции при высоком потреблении насыщенных жиров уровень сердечных заболеваний очень низок. Этот феномен назвали «французским парадоксом», но существуют также швейцарский, голландский и австрийский парадоксы. Если теория имеет столько исключений, значит, она неверна. В 1984 году на Конференции по холестерину было официально решено считать всех, у кого уровень холестерина выше 200, находящимися в зоне риска. Это решение было принято заранее, отчет написан еще до начала конференции. Так родилась Национальная программа по образованию в области холестерина, целью которой было изменить отношение врачей и заставить их прописывать диеты и лекарства. Позже эти рекомендации распространили на всех американцев старше двух лет. Детям начали навязывать обезжиренное молоко и маргарин, лишая их необходимых для развития мозга и нервной системы жиров.
Зачем нужен холестерин?
Холестерин — это не яд, а жизненно важное вещество. Он обеспечивает водонепроницаемость клеточных мембран, заживляет раны и восстанавливает поврежденные артерии. Обвинять холестерин в болезнях сердца — все равно что обвинять пожарных в пожаре только потому, что они всегда присутствуют на месте происшествия. Холестерин необходим для производства витамина D, желчных кислот, половых гормонов и гормонов стресса. Он является мощным антиоксидантом и критически важен для работы рецепторов серотонина — «гормона счастья». Именно поэтому снижение холестерина часто ведет к депрессии, агрессии и насилию. Насыщенные жиры также играют ключевую роль. Они необходимы для здоровья легких, почек и иммунной системы. Жиры кокосового масла, например, ускоряют метаболизм и обладают антимикробными свойствами. Но эти полезные продукты были вытеснены трансжирами.
Маркетинг Crisco (гидрогенизированного хлопкового масла) в начале XX века убеждал хозяек, что использование сала — это пережиток прошлого, а искусственный жир — признак современности и чистоты.
Кому выгодна борьба с холестерином?
Лекарства для снижения холестерина — статины — стали самым прибыльным товаром фармацевтических компаний. Они блокируют выработку холестерина в печени, но имеют множество побочных эффектов: мышечную слабость, потерю памяти, проблемы с нервной системой и даже сердечную недостаточность, так как истощают запасы коэнзима Q10, необходимого для работы сердца. Несмотря на то, что исследования показывают увеличение риска смерти от всех причин при длительном приеме статинов, их прописывают даже здоровым людям и молодым женщинам. Индустрия тестирования и лечения холестерина оценивается в сотни миллиардов долларов. Производство переработанных продуктов и трансжиров — еще более крупный бизнес.
Мы наблюдаем гигантскую систему, извлекающую прибыль из создания новых болезней и страхов. Существуют альтернативные теории причин сердечных заболеваний: дефицит витаминов A, D и K2, трансжиры, окисленный холестерин, пастеризованное молоко, но на их изучение не выделяют денег. Все гранты идут на поддержку липидной гипотезы. Рецепт этого кризиса прост: возьмите жадность и манипуляции, убедите население, что натуральная еда опасна, обучите врачей прописывать химию вместо лечения, и объявите нормальное состояние организма болезнью, требующей дорогих лекарств. Результатом станет больное общество и колоссальные прибыли корпораций. Если вы хотите сохранить здоровье, вернитесь к традиционному питанию, богатому питательными веществами, и избегайте переработанных продуктов, которые их лишены.
Несколько недель назад в Businessweek была опубликована статья, ставшая ответом на судебный процесс, связанный с исследованием ENHANCE. Это испытание сравнивало два режима снижения уровня холестерина: один с использованием статинов, а другой — с использованием того же препарата в сочетании с другим средством. Результаты оказались ошеломляющими: не имело никакого значения, насколько сильно был снижен холестерин. Исследователи наблюдали за утолщением стенок артерий, и в обоих случаях оно происходило одинаково. Эта новость вызвала панику в индустрии, которая готовится перевести на препараты, снижающие холестерин, всех подряд: диабетиков, пожилых людей, женщин и даже детей. Примечательно, что статья об этом появилась не в медицинском журнале, а в издании о бизнесе.
Потому что это и есть большой бизнес.
Откуда взялась идея о вреде жиров?
Мы должны заглянуть в историю и рассмотреть предпосылки для всех этих низкожировых диет. Согласно утверждениям тех, кого можно назвать «диетическими диктаторами» — самопровозглашенных надзирателей от медицины и правительства, — причина эпидемии сердечных заболеваний кроется в нашей распущенности. Якобы мы стали есть слишком много ужасных насыщенных животных жиров, чего раньше не делали. Нам говорят, что насыщенные жиры — это что-то новое для человеческого рациона, и именно поэтому сегодня так много болезней сердца и рака. Существует даже популярная интерпретация палеолитической диеты, автор которой утверждает, что пещерные люди были очень «политкорректны»: они ели мясо, но выбрасывали весь жир, предпочитая якобы полезные растительные масла. Однако это противоречит исторической реальности. Прежде чем углубиться в детали, стоит прояснить терминологию.
Насыщенные жиры — это жиры, твердые при комнатной температуре: сливочное масло, топленое масло (гхи), говяжий и свиной жир, кокосовое и пальмовое масла. Мононенасыщенные масла (оливковое, арахисовое) жидкие в тепле, но густеют в холодильнике. Полиненасыщенные масла (кукурузное, соевое, подсолнечное) остаются жидкими всегда. Если мы вернемся на 100 лет назад, то увидим совсем другую картину питания. В поваренной книге 1895 года, составленной баптистскими женщинами Иллинойса, практически нет рецептов без сливочного масла, яиц, сливок или сала. Большинство мясных блюд требовали подливки из жира, вытопленного при жарке, часто с добавлением сливок. Овощи в те времена не готовили на пару до состояния «аль денте», их тушили долго и обильно поливали сливочными соусами. Спаржу подавали в сливках, капусту — под сливочным соусом, а овощные оладьи жарили на сале. Иностранные путешественники XVIII и XIX веков отмечали, что Америка — это нация поедателей масла.
По сравнению с европейцами американцы потребляли его в огромных количествах. Все буквально плавало в масле: каши, супы, мясо, овощи. Земля была богатой, молочное животноводство процветало, и никто не говорил, что это вредно. Блюда из морепродуктов также готовились с щедрым добавлением жиров: рецепты требовали ложек сливочного масла и чашек сливок. Удивительно, но целая глава той старой книги посвящена устрицам, которых сто лет назад ели в разы больше, чем сейчас. Их жарили в сале, запекали со сливками и маслом. В книге 1895 года салаты упоминаются редко. Листья салата были роскошью, доступной лишь в определенные сезоны. Зато были популярны салаты из яблок, капусты, ветчины, курицы и даже устриц. Заправки для них делали на основе жирных сливок, яичных желтков или растопленного сливочного масла. Растительные масла в те времена практически не использовались в кулинарии, так как технологии их отжима из семян только изобретались.
Основными источниками жиров были продукты животного происхождения и кокосовое масло. Люди любили жирные десерты, торты и пончики, жаренные на сале. При этом рак и болезни сердца встречались крайне редко, а ожирение не было проблемой. Люди были крепкими и здоровыми. Сегодня нам говорят, что именно эти продукты вызывают болезни, и заменяют их растительными маслами во всем — от выпечки до детского питания. Этот процесс можно назвать «насаждением масел в Америке». Переломный момент наступил в 1921 году, когда был зафиксирован первый случай инфаркта миокарда в США. К 1930 году количество смертей от сердечных приступов достигло трех тысяч, а к 1960 году подскочило до полумиллиона. Это была новая эпидемия, возникшая всего за 40 лет.
Что вызвало эпидемию сердечных приступов?
Были выдвинуты две теории. Первая гласила, что причиной стали новые виды масел — растительные, особенно те, что подверглись частичной гидрогенизации для придания им твердости.
Люди стали есть меньше животных жиров и больше маргарина. Вторая теория, известная как липидная гипотеза, утверждала обратное: мы едим слишком много холестерина и насыщенных жиров, что повышает уровень холестерина в крови, закупоривает артерии и ведет к инфарктам. В науке бремя доказательства лежит на авторе теории. Еще в 1936 году патологоанатомы Лэнди и Сперри опубликовали работу, которая полностью опровергала липидную гипотезу. Изучив артерии людей, умерших внезапной смертью, они не нашли никакой корреляции между уровнем холестерина и степенью закупорки сосудов. Были люди с низким холестерином и забитыми артериями, и наоборот. Однако это не остановило сторонников теории, главной движущей силой которых стала Американская кардиологическая ассоциация (АКА). К 1956 году АКА организовала масштабную кампанию на телевидении, призывая американцев перейти на «разумную диету»: кукурузное масло, маргарин, курицу и сухие завтраки вместо масла, сала, говядины и яиц.
Однако кампания прошла не совсем гладко. Доктор Пол Дадли Уайт, личный врач президента Эйзенхауэра и отец современной кардиологии, в эфире отметил, что в 1900 году, когда потребление яиц было в три раза выше, а кукурузного масла не существовало вовсе, инфарктов не было. Он прямо заявил, что во времена до 1920 года люди ели масло и сало и были здоровее. К сожалению, его мудрые слова были забыты. Следующим этапом стало создание «Антикоронарного клуба» в Нью-Йорке. Группу бизнесменов перевели на «разумную диету» с растительными маслами и маргарином, сравнивая их с контрольной группой, которая ела яйца и мясо. Результаты, опубликованные в 1966 году, в кратком резюме выглядели успешными: у диетической группы снизился холестерин. Но если прочитать мелкий шрифт в конце статьи, выяснялось шокирующее обстоятельство: в группе на «разумной диете» произошло восемь смертей от сердечных приступов, тогда как в группе, питавшейся традиционно, — ни одной.
Кто продвигал эту теорию, несмотря на провальные исследования?
За липидной гипотезой стояла индустрия пищевых масел — мощное лобби, работавшее за кулисами. Институт шортенинга и пищевых масел десятилетиями продвигал свою продукцию и демонизировал конкурентов — животные жиры. Они контролировали информацию, заставляя Американскую кардиологическую ассоциацию убирать предупреждения о вреде трансжиров и внедряя своих людей в государственные органы. В 1971 году юрист пищевой промышленности Питер Бартон Хатт перешел в FDA (Управление по санитарному надзору) и изменил правила маркировки. Теперь имитация продуктов не требовала пометки «имитация», если в нее добавляли синтетические витамины. Это открыло шлюзы для потока искусственной еды. Затем сенатский комитет под руководством Макговерна, опираясь на искаженные данные, выпустил отчет, обвиняющий животные жиры во всех смертных грехах.
Исследователь Мэри Эниг, проанализировав исходные данные, обнаружила манипуляции: на самом деле статистика показывала, что люди, потребляющие животные жиры, реже болели раком и болезнями сердца. Когда она опубликовала свои выводы, представители индустрии были в ярости и открыто признали, что контролируют научные журналы. Мэри Эниг лишили финансирования и фактически вытеснили из научного сообщества.
Как манипулируют статистикой в исследованиях?
Рассмотрим знаменитое Фремингемское исследование. Графики, представленные публике, выглядели пугающе, показывая рост риска при повышении холестерина. Но если присмотреться, интервалы на графике были неравными: первый охватывал более 100 единиц, а последующие — всего по 30, искусственно создавая видимость резкого роста. Если перерисовать график честно, линия риска становится практически прямой.
Разница в смертности между людьми с разным уровнем холестерина была ничтожной, но исследователи использовали понятие «относительный риск», чтобы раздуть цифры. Крошечное увеличение абсолютного риска подавалось как гигантский скачок в процентах. Другое крупное исследование, MRFIT, показало, что снижение смертности от сердца при низком холестерине полностью перекрывается ростом смертности от других причин: рака, инсультов, несчастных случаев и суицидов. Люди с низким холестерином умирали чаще. А в исследовании CPPT, стоившем 150 миллионов долларов, сравнивали лекарство и плацебо, при этом обе группы сидели на диете с низким содержанием жиров. Результаты не показали реальной разницы в смертности, но пресса раструбила о доказательстве вреда животных жиров, хотя диета даже не тестировалась. Эпидемиологические исследования, такие как работа Ансела Киса по шести странам, также строились на подтасовках.
Кис отбирал только те страны, данные которых укладывались в его теорию, и игнорировал остальные. Например, во Франции при высоком потреблении насыщенных жиров уровень сердечных заболеваний очень низок. Этот феномен назвали «французским парадоксом», но существуют также швейцарский, голландский и австрийский парадоксы. Если теория имеет столько исключений, значит, она неверна. В 1984 году на Конференции по холестерину было официально решено считать всех, у кого уровень холестерина выше 200, находящимися в зоне риска. Это решение было принято заранее, отчет написан еще до начала конференции. Так родилась Национальная программа по образованию в области холестерина, целью которой было изменить отношение врачей и заставить их прописывать диеты и лекарства. Позже эти рекомендации распространили на всех американцев старше двух лет. Детям начали навязывать обезжиренное молоко и маргарин, лишая их необходимых для развития мозга и нервной системы жиров.
Зачем нужен холестерин?
Холестерин — это не яд, а жизненно важное вещество. Он обеспечивает водонепроницаемость клеточных мембран, заживляет раны и восстанавливает поврежденные артерии. Обвинять холестерин в болезнях сердца — все равно что обвинять пожарных в пожаре только потому, что они всегда присутствуют на месте происшествия. Холестерин необходим для производства витамина D, желчных кислот, половых гормонов и гормонов стресса. Он является мощным антиоксидантом и критически важен для работы рецепторов серотонина — «гормона счастья». Именно поэтому снижение холестерина часто ведет к депрессии, агрессии и насилию. Насыщенные жиры также играют ключевую роль. Они необходимы для здоровья легких, почек и иммунной системы. Жиры кокосового масла, например, ускоряют метаболизм и обладают антимикробными свойствами. Но эти полезные продукты были вытеснены трансжирами.
Маркетинг Crisco (гидрогенизированного хлопкового масла) в начале XX века убеждал хозяек, что использование сала — это пережиток прошлого, а искусственный жир — признак современности и чистоты.
Кому выгодна борьба с холестерином?
Лекарства для снижения холестерина — статины — стали самым прибыльным товаром фармацевтических компаний. Они блокируют выработку холестерина в печени, но имеют множество побочных эффектов: мышечную слабость, потерю памяти, проблемы с нервной системой и даже сердечную недостаточность, так как истощают запасы коэнзима Q10, необходимого для работы сердца. Несмотря на то, что исследования показывают увеличение риска смерти от всех причин при длительном приеме статинов, их прописывают даже здоровым людям и молодым женщинам. Индустрия тестирования и лечения холестерина оценивается в сотни миллиардов долларов. Производство переработанных продуктов и трансжиров — еще более крупный бизнес.
Мы наблюдаем гигантскую систему, извлекающую прибыль из создания новых болезней и страхов. Существуют альтернативные теории причин сердечных заболеваний: дефицит витаминов A, D и K2, трансжиры, окисленный холестерин, пастеризованное молоко, но на их изучение не выделяют денег. Все гранты идут на поддержку липидной гипотезы. Рецепт этого кризиса прост: возьмите жадность и манипуляции, убедите население, что натуральная еда опасна, обучите врачей прописывать химию вместо лечения, и объявите нормальное состояние организма болезнью, требующей дорогих лекарств. Результатом станет больное общество и колоссальные прибыли корпораций. Если вы хотите сохранить здоровье, вернитесь к традиционному питанию, богатому питательными веществами, и избегайте переработанных продуктов, которые их лишены.
