Видео с голосовым переводом на Телеграм-канале @carni_ru
Эллен, как вы пришли к плотоядной диете?
Я вовсе не искала информацию о плотоядной диете. В 2018 году мне случайно попался документальный фильм «Волшебная таблетка» с участием доктора Тимоти Ноукса. Сам фильм вышел годом раньше. Тема показалась мне любопытной, но во время просмотра я почти ничего не понимала и сильно злилась. Пришлось пересмотреть фильм четыре раза, чтобы разобраться в том, о чём там говорили. Особенно меня возмутило отношение к доктору Ноуксу. Ещё сильнее подействовал фрагмент об австралийских аборигенах. В фильме рассказывали, как переход на современное питание, прежде всего муку и сладкие газированные напитки, разрушил здоровье народа, прожившего на этой земле около 40 тысяч лет. Для меня всё это было совершенно новым.
После фильма я несколько месяцев изучала питание. Сначала думала перейти на кетогенную диету, но постепенно стала узнавать больше о продуктах, которые всю жизнь считала вредными. Мне говорили, что бекон, сливочное масло и жирная пища непременно приведут к набору веса и болезням. Здесь же утверждалось обратное: жирное мясо и животные жиры могут составлять основу рациона. Я решила, что способна выдержать любой эксперимент в течение 90 дней. Девятнадцатого июля 2019 года перешла на плотоядную диету. Тогда мне было 52 года. К этому времени у меня накопилось немало проблем со здоровьем. В 46 лет наступила ранняя менопауза. Гипотиреоз диагностировали ещё в 28 лет, а в 2015 году диагноз изменили на тиреоидит Хашимото. Я не хотела пожизненно зависеть от лекарств, даже от препаратов, изготовленных по индивидуальному рецепту. Поиск способа улучшить состояние и стал моей главной причиной изменить питание.
Я читала материалы врачей, изучавших плотоядную диету, и истории людей, которые питались таким образом много лет. Постепенно убедилась, что тоже могу попробовать. Путь оказался непростым. Я не стану утверждать, будто это было самое лёгкое решение в моей жизни. До перехода на мясной рацион я уже практиковала интервальное голодание, поэтому приспособиться было немного проще. Ранее я работала с медсестрой, применявшей методы гомеопатии. Она помогла мне разобраться в употреблении сахара и интервальном голодании. Из-за Хашимото я отказалась от глютена, зерновых и некоторых других продуктов, которые считала причиной воспаления. Но даже после этого заметного улучшения не произошло. После перехода на плотоядную диету начался период, который сторонники такого питания называют «выведением оксалатов». У меня он проходил тяжело. От кофе я отказалась заранее, но продолжала пить чай, содержащий оксалаты. Вегетарианкой или веганкой я никогда не была: слишком любила стейки.
Раньше я сильно ограничивала себя и перепробовала множество популярных диет. При этом ни кетогенного, ни полностью мясного рациона до 2019 года не придерживалась. Со временем я поняла, что универсального варианта питания нет. Приходится наблюдать за реакцией своего организма и менять рацион. Недавно я перешла почти полностью на так называемую львиную диету, состоящую преимущественно из мяса жвачных животных, соли и воды. Я сделала это, поскольку хотела добиться ремиссии тиреоидита Хашимото. В начале моего эксперимента уровень антител к тиреопероксидазе превышал 1200 единиц, а временами приближался к 1600. Я работаю брокером по недвижимости и дизайнером интерьеров, а также сопровождаю паломнические поездки. Мой образ жизни требует много сил. При Хашимото тело часто болело, и от выраженности боли зависело, сколько дел я могла выполнить за день. Несмотря на интервальное голодание и отказ от глютена, зерновых, сои, кукурузы и большей части сладкого, уровень антител оставался высоким.
Я не сразу поняла, что организм схожим образом реагирует на разные источники сахара. Даже сладкие фрукты могли вызывать у меня нежелательную реакцию. Анализы я сдаю примерно раз в полгода. В конце апреля уровень антител снизился до 93 единиц — это был мой лучший результат. По словам моих врачей, показатель около 35–36 единиц может соответствовать ремиссии, хотя лабораторные нормы и медицинские критерии различаются. Мне удалось найти специалистов, которые согласились наблюдать за моим состоянием и обсуждать выбранный рацион. Раз в четыре года я прохожу исследование кальция в коронарных артериях. Каждый раз результат был нулевым, в том числе при последнем обследовании в январе. В таких обстоятельствах приходится внимательно следить за анализами и сообщать врачам обо всех изменениях. Недавно я обнаружила, что плохо переношу сливочное масло, хотя очень его люблю. После его употребления появлялись слизь и другие неприятные симптомы.
Я пробовала масло из молока коров травяного откорма, но после перерыва снова заметила ту же реакцию. В итоге отказалась от сливочного масла и стала использовать топлёный животный жир. Сейчас я чаще всего ем баранину. Также употребляю говядину, а свинину — редко. Раньше бекона в моём рационе было больше, но временами я замечала плохую реакцию. Курицу и индейку почти не ем. За всё время я потеряла примерно 27–36 килограммов, хотя похудение не было моей главной целью. Я хотела уменьшить зависимость от препаратов и улучшить состояние щитовидной железы. При выраженном гипотиреозе без необходимого лечения могут нарушаться обмен веществ, терморегуляция, подвижность и работа многих систем организма. Поэтому прекращать назначенную терапию самостоятельно нельзя. Я продолжала сдавать анализы и обсуждать изменения с медицинскими специалистами. Пока нельзя утверждать, что болезнь полностью перешла в ремиссию, но снижение антител с показателя выше 1200 до 93 я считаю серьёзным результатом.
Помимо снижения веса и уровня антител, какие перемены вы заметили в повседневной жизни?
Прежде всего улучшилось качество жизни. Изменилось и зрение. В молодости оно было примерно 20/10, позднее стало 20/20 или 20/25. Мне никогда не требовались обычные очки, только очки для чтения. Раньше их сила доходила до 2,75–3 диоптрий, а в последний раз мне понадобились линзы на 2 диоптрии. Последние анализы тоже были хорошими. Уровень триглицеридов составлял около 49 миллиграммов на децилитр, а показатель кальция в коронарных артериях оставался нулевым. При этом нельзя сказать, что всё время я чувствовала себя прекрасно. В какой-то момент нарушился уровень ферритина, и мне пришлось сдавать кровь по медицинским показаниям. Если человек десятилетиями питался определённым образом, последующая резкая смена рациона может сопровождаться нестабильными показателями и неприятными симптомами. Их нельзя автоматически считать признаком «исцеления»: подобные изменения требуют обследования.
Самый тяжёлый период начался после отказа от чая в октябре 2019 года. Я связывала происходившее с выведением оксалатов и утверждала, что видела на коже мелкие кристаллы. Оксалаты действительно могут участвовать в образовании некоторых видов почечных камней, однако причины суставных заболеваний гораздо сложнее, и сводить артрит только к оксалатам неправильно. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относят шпинат, миндаль, некоторые специи, чай и ряд других растительных продуктов. Их влияние зависит от количества, общего рациона, состояния почек и особенностей обмена веществ. Я решила исключить их полностью, поскольку считала, что они ухудшают моё самочувствие. Одним из главных улучшений стала выносливость. Теперь я способна сделать за день гораздо больше. Изменился и сон. Раньше я просыпалась два-три раза за ночь, чтобы сходить в туалет или просто встать. Сейчас обычно сплю без перерывов от шести с половиной до семи с половиной часов, если не пью много жидкости поздним вечером.
Кроме питания я начала практиковать так называемое заземление: выходила на улицу и ходила босиком по земле. Сначала эта идея казалась мне сомнительной, но я решила попробовать её в течение 90 дней. Примерно через три месяца заметила, что стала реже просыпаться ночью. Я также убрала телефон подальше от кровати. Возможно, сон улучшился из-за изменения вечерних привычек, уменьшения света и внешних раздражителей. В поездках не всегда удаётся выйти на землю, особенно если я живу на верхнем этаже гостиницы. Тогда стараюсь хотя бы открыть окно, подышать свежим воздухом и побыть на солнце. Для меня это стало частью режима отдыха. При Хашимото у меня болело всё тело, а воспаление мешало нормально двигаться. Кроме того, была инсулинорезистентность. Со временем я стала практиковать длительное голодание. Самый продолжительный период без пищи составил 30 дней.
Через одну-две недели после окончания этого голодания я сдала анализы и увидела снижение одного из показателей примерно со 155 до 127 единиц. Я связывала это с восстановлением организма. Но тридцатидневное голодание подходит далеко не всем и может быть опасным, особенно при хронических заболеваниях или приёме лекарств. Оно требует медицинского наблюдения. Я также практиковала 48-часовые и более продолжительные периоды без пищи. Считала, что они помогают контролировать аппетит и уровень глюкозы. Сейчас я не голодаю постоянно, а делаю это изредка и слежу за самочувствием. Сейчас вы придерживаетесь львиной диеты.
Как выглядит ваше ежедневное питание? Вы едите один или два раза в день?
Всё зависит от самочувствия и голода. Три раза в день я не ем уже много лет: мне просто не хочется. Тяги к определённым продуктам тоже нет. В последнее время я стала чаще завтракать рано. Я много путешествую, поэтому режим сна постоянно сбивается.
После двухнедельной поездки могу проснуться в четыре утра, а к шести или семи уже проголодаться. Главное, чему меня научила плотоядная диета, — распознавать настоящий физический голод. Я стала лучше замечать сигналы тела и реже переедать. Теперь пища нужна мне прежде всего для насыщения и поддержания сил, а не для удовлетворения тяги к сладкому или привычки что-нибудь жевать. Иногда я ем один раз в день, иногда два. Это может быть стейк утром и баранина позднее. Жёсткого расписания у меня нет.
Как ваш эндокринолог отнёсся к такому питанию?
Мой первый врач мало знал о плотоядной диете, но был готов обсуждать её спокойно. После его ухода на пенсию я попала к другому специалисту, придерживавшемуся более традиционных представлений о питании. На первой встрече я попросила назначить расширенные анализы. Врач удивился и спросил, умею ли я их читать. Он явно сомневался в моём подходе, но всё же согласился провести обследование.
На следующем приёме изучил изменения показателей, включая гликированный гемоглобин. Раньше мой HbA1c обычно находился в пределах 5,7–5,9 процента. Даже в начале плотоядной диеты он оставался повышенным. Позднее показатель снизился до 5,3 процента. Я связываю это с уменьшением инсулинорезистентности и продолжительным голоданием, хотя установить единственную причину такого изменения нельзя. Врачу было трудно принять мысль, что я пытаюсь улучшить здоровье, исключив овощи, хлеб, сахар и зерновые. Наши обсуждения часто превращались в спор. В конце концов я попросила перевести меня к специалисту, который работал с моим прежним врачом и был готов внимательнее выслушивать мои доводы. Новый специалист назначил исследование кальция в коронарных артериях, поскольку почти ничего не знал о таком рационе и хотел оценить возможные риски. Я согласилась.
Считаю разумным проверять состояние сердца, липидный профиль, функцию почек, показатели щитовидной железы и другие параметры, если человек выбирает настолько ограничительное питание. Некоторые дополнительные исследования мне приходилось оплачивать самостоятельно. Я хотела знать уровни антител и гормонов щитовидной железы, включая Т3 и Т4. Многие люди с Хашимото не знают своих показателей и не понимают, чем различаются назначаемые им препараты. Я старалась делиться с ними тем, что узнала, но медицинские решения всё равно должен принимать врач на основании анализов и симптомов. Да, добиться взаимопонимания с эндокринологами было нелегко. Пришлось настойчиво объяснять, какие обследования мне нужны и почему я хочу их пройти.
Как к вашему питанию относятся родственники и друзья?
Сначала они считали меня сумасшедшей. Со временем увидели изменения в моём весе, самочувствии и результатах анализов.
Теперь близкие просто принимают, что я питаюсь именно так, хотя сами следовать моему примеру не спешат. У моего брата диабет второго типа. В 2022 году он едва не умер. Мне удалось убедить его частично перейти на кетогенное питание. Его HbA1c снизился до 5,8 процента, но затем он стал чаще отходить от рациона, и показатель снова поднялся до 7,2. Мы продолжаем обсуждать питание, однако окончательное решение остаётся за ним. Люди часто расспрашивают меня о мясе, жирах, углеводах и способах приготовления пищи. Если человек не готов перейти на кетогенную или плотоядную диету, я советую хотя бы сократить количество продуктов глубокой переработки, фастфуда, сладостей и пищи, приготовленной с большим количеством промышленных масел. Ещё один частый вопрос касается алкоголя. Я не пью и не курю. Некоторые люди на плотоядном питании время от времени употребляют крепкий алкоголь без сахара, разбавляя его газированной водой.
Но алкоголь всё равно может временно нарушить кетоз и негативно повлиять на печень, сон, уровень глюкозы и контроль аппетита. Поэтому я не считаю его частью оздоровительного рациона.
Если бы знакомый попросил помочь ему перейти на строгую плотоядную диету, вы посоветовали бы начать сразу или исключать продукты постепенно?
Я бы не советовала большинству людей резко переходить на строгий мясной рацион. Обычно разумнее начать с низкоуглеводного или кетогенного питания. Сначала убрать сладкие напитки и продукты глубокой переработки, затем постепенно сокращать сахар и крахмалистую пищу. Самая трудная часть — отказ от сладкого. Люди часто испытывают сильную тягу к нему, и резкое ограничение может вызвать раздражительность, слабость, головную боль и постоянные мысли о еде. Иногда на адаптацию уходит несколько недель. Я помогала 80-летней женщине, с которой начала работать, когда ей было 79.
Мы выбрали кетогенное питание, потому что строгий плотоядный рацион был бы для неё слишком резкой переменой. Она принимала около шести препаратов, в том числе средства от диабета. По мере снижения веса врачи отменили большую часть лекарств, а дозировку одного из оставшихся уменьшили. Всего она похудела примерно на 23 килограмма. Позднее женщина снова начала есть мороженое: ей было очень трудно справиться с тягой к сладкому. Кроме того, она страдала сезонным аффективным расстройством и жила в Новой Англии, где зимой мало солнечного света. Я не ругала её за срывы. Напоминала, что после неудачного дня можно вернуться к выбранному питанию и продолжить. С другой супружеской парой ситуация сложилась иначе. Муж и жена решили сразу перейти на плотоядную диету. Муж быстро приспособился, сильно похудел и, по словам жены, стал выглядеть почти так же, как в старших классах. Она же столкнулась с тяжёлой тягой к сахару. Несколько недель держалась, но полностью преодолеть эту зависимость не смогла.
При этом она стала лучше понимать состав продуктов и чаще выбирать менее сладкую пищу. Муж продолжил соблюдать рацион без отклонений. Обычно он ел один раз в день, иногда два: яйца с беконом, стейк или жаркое из свинины. Раньше у него был диабет и он принимал несколько препаратов, включая статины. Со временем врачи отменили лекарства. Я сопровождала эту пару около четырёх или пяти месяцев. Я всегда предупреждаю, что мой опыт нельзя переносить на другого человека без оговорок. Реакция зависит от прежнего питания, болезней, лекарств, возраста и образа жизни. Даже место, где человек вырос и жил, может косвенно сказаться на привычках и наборе продуктов. Когда моя щитовидная железа начала работать хуже, мы с мужем, служившим в морской пехоте, жили в Калифорнии. До этого провели пять или шесть лет на Гавайях, где я ела много соевых продуктов, риса, блюд с соусом терияки и местных сладостей. Оглядываясь назад, я подозреваю, что такой рацион мог ухудшить моё состояние.
Но это лишь моё предположение, а не установленная причина болезни. Первое продолжительное голодание, которое я попробовала, длилось семь дней. После него я заметила выраженные изменения в аппетите и самочувствии. Позднее увеличила продолжительность. Тем не менее длительное голодание нельзя считать универсальным способом «перезапуска» обмена веществ. У него есть противопоказания, и проводить такие эксперименты безопаснее под наблюдением врача. Почти за семь лет плотоядного питания я многое узнала о собственном организме. Для меня этот рацион оказался полезным, но путь был неровным: менялись анализы, возникали неприятные симптомы, приходилось исключать даже те продукты, которые формально разрешены. Я продолжала наблюдать за собой, проходить обследования и корректировать питание по результатам.
Эллен, как вы пришли к плотоядной диете?
Я вовсе не искала информацию о плотоядной диете. В 2018 году мне случайно попался документальный фильм «Волшебная таблетка» с участием доктора Тимоти Ноукса. Сам фильм вышел годом раньше. Тема показалась мне любопытной, но во время просмотра я почти ничего не понимала и сильно злилась. Пришлось пересмотреть фильм четыре раза, чтобы разобраться в том, о чём там говорили. Особенно меня возмутило отношение к доктору Ноуксу. Ещё сильнее подействовал фрагмент об австралийских аборигенах. В фильме рассказывали, как переход на современное питание, прежде всего муку и сладкие газированные напитки, разрушил здоровье народа, прожившего на этой земле около 40 тысяч лет. Для меня всё это было совершенно новым.
После фильма я несколько месяцев изучала питание. Сначала думала перейти на кетогенную диету, но постепенно стала узнавать больше о продуктах, которые всю жизнь считала вредными. Мне говорили, что бекон, сливочное масло и жирная пища непременно приведут к набору веса и болезням. Здесь же утверждалось обратное: жирное мясо и животные жиры могут составлять основу рациона. Я решила, что способна выдержать любой эксперимент в течение 90 дней. Девятнадцатого июля 2019 года перешла на плотоядную диету. Тогда мне было 52 года. К этому времени у меня накопилось немало проблем со здоровьем. В 46 лет наступила ранняя менопауза. Гипотиреоз диагностировали ещё в 28 лет, а в 2015 году диагноз изменили на тиреоидит Хашимото. Я не хотела пожизненно зависеть от лекарств, даже от препаратов, изготовленных по индивидуальному рецепту. Поиск способа улучшить состояние и стал моей главной причиной изменить питание.
Я читала материалы врачей, изучавших плотоядную диету, и истории людей, которые питались таким образом много лет. Постепенно убедилась, что тоже могу попробовать. Путь оказался непростым. Я не стану утверждать, будто это было самое лёгкое решение в моей жизни. До перехода на мясной рацион я уже практиковала интервальное голодание, поэтому приспособиться было немного проще. Ранее я работала с медсестрой, применявшей методы гомеопатии. Она помогла мне разобраться в употреблении сахара и интервальном голодании. Из-за Хашимото я отказалась от глютена, зерновых и некоторых других продуктов, которые считала причиной воспаления. Но даже после этого заметного улучшения не произошло. После перехода на плотоядную диету начался период, который сторонники такого питания называют «выведением оксалатов». У меня он проходил тяжело. От кофе я отказалась заранее, но продолжала пить чай, содержащий оксалаты. Вегетарианкой или веганкой я никогда не была: слишком любила стейки.
Раньше я сильно ограничивала себя и перепробовала множество популярных диет. При этом ни кетогенного, ни полностью мясного рациона до 2019 года не придерживалась. Со временем я поняла, что универсального варианта питания нет. Приходится наблюдать за реакцией своего организма и менять рацион. Недавно я перешла почти полностью на так называемую львиную диету, состоящую преимущественно из мяса жвачных животных, соли и воды. Я сделала это, поскольку хотела добиться ремиссии тиреоидита Хашимото. В начале моего эксперимента уровень антител к тиреопероксидазе превышал 1200 единиц, а временами приближался к 1600. Я работаю брокером по недвижимости и дизайнером интерьеров, а также сопровождаю паломнические поездки. Мой образ жизни требует много сил. При Хашимото тело часто болело, и от выраженности боли зависело, сколько дел я могла выполнить за день. Несмотря на интервальное голодание и отказ от глютена, зерновых, сои, кукурузы и большей части сладкого, уровень антител оставался высоким.
Я не сразу поняла, что организм схожим образом реагирует на разные источники сахара. Даже сладкие фрукты могли вызывать у меня нежелательную реакцию. Анализы я сдаю примерно раз в полгода. В конце апреля уровень антител снизился до 93 единиц — это был мой лучший результат. По словам моих врачей, показатель около 35–36 единиц может соответствовать ремиссии, хотя лабораторные нормы и медицинские критерии различаются. Мне удалось найти специалистов, которые согласились наблюдать за моим состоянием и обсуждать выбранный рацион. Раз в четыре года я прохожу исследование кальция в коронарных артериях. Каждый раз результат был нулевым, в том числе при последнем обследовании в январе. В таких обстоятельствах приходится внимательно следить за анализами и сообщать врачам обо всех изменениях. Недавно я обнаружила, что плохо переношу сливочное масло, хотя очень его люблю. После его употребления появлялись слизь и другие неприятные симптомы.
Я пробовала масло из молока коров травяного откорма, но после перерыва снова заметила ту же реакцию. В итоге отказалась от сливочного масла и стала использовать топлёный животный жир. Сейчас я чаще всего ем баранину. Также употребляю говядину, а свинину — редко. Раньше бекона в моём рационе было больше, но временами я замечала плохую реакцию. Курицу и индейку почти не ем. За всё время я потеряла примерно 27–36 килограммов, хотя похудение не было моей главной целью. Я хотела уменьшить зависимость от препаратов и улучшить состояние щитовидной железы. При выраженном гипотиреозе без необходимого лечения могут нарушаться обмен веществ, терморегуляция, подвижность и работа многих систем организма. Поэтому прекращать назначенную терапию самостоятельно нельзя. Я продолжала сдавать анализы и обсуждать изменения с медицинскими специалистами. Пока нельзя утверждать, что болезнь полностью перешла в ремиссию, но снижение антител с показателя выше 1200 до 93 я считаю серьёзным результатом.
Помимо снижения веса и уровня антител, какие перемены вы заметили в повседневной жизни?
Прежде всего улучшилось качество жизни. Изменилось и зрение. В молодости оно было примерно 20/10, позднее стало 20/20 или 20/25. Мне никогда не требовались обычные очки, только очки для чтения. Раньше их сила доходила до 2,75–3 диоптрий, а в последний раз мне понадобились линзы на 2 диоптрии. Последние анализы тоже были хорошими. Уровень триглицеридов составлял около 49 миллиграммов на децилитр, а показатель кальция в коронарных артериях оставался нулевым. При этом нельзя сказать, что всё время я чувствовала себя прекрасно. В какой-то момент нарушился уровень ферритина, и мне пришлось сдавать кровь по медицинским показаниям. Если человек десятилетиями питался определённым образом, последующая резкая смена рациона может сопровождаться нестабильными показателями и неприятными симптомами. Их нельзя автоматически считать признаком «исцеления»: подобные изменения требуют обследования.
Самый тяжёлый период начался после отказа от чая в октябре 2019 года. Я связывала происходившее с выведением оксалатов и утверждала, что видела на коже мелкие кристаллы. Оксалаты действительно могут участвовать в образовании некоторых видов почечных камней, однако причины суставных заболеваний гораздо сложнее, и сводить артрит только к оксалатам неправильно. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относят шпинат, миндаль, некоторые специи, чай и ряд других растительных продуктов. Их влияние зависит от количества, общего рациона, состояния почек и особенностей обмена веществ. Я решила исключить их полностью, поскольку считала, что они ухудшают моё самочувствие. Одним из главных улучшений стала выносливость. Теперь я способна сделать за день гораздо больше. Изменился и сон. Раньше я просыпалась два-три раза за ночь, чтобы сходить в туалет или просто встать. Сейчас обычно сплю без перерывов от шести с половиной до семи с половиной часов, если не пью много жидкости поздним вечером.
Кроме питания я начала практиковать так называемое заземление: выходила на улицу и ходила босиком по земле. Сначала эта идея казалась мне сомнительной, но я решила попробовать её в течение 90 дней. Примерно через три месяца заметила, что стала реже просыпаться ночью. Я также убрала телефон подальше от кровати. Возможно, сон улучшился из-за изменения вечерних привычек, уменьшения света и внешних раздражителей. В поездках не всегда удаётся выйти на землю, особенно если я живу на верхнем этаже гостиницы. Тогда стараюсь хотя бы открыть окно, подышать свежим воздухом и побыть на солнце. Для меня это стало частью режима отдыха. При Хашимото у меня болело всё тело, а воспаление мешало нормально двигаться. Кроме того, была инсулинорезистентность. Со временем я стала практиковать длительное голодание. Самый продолжительный период без пищи составил 30 дней.
Через одну-две недели после окончания этого голодания я сдала анализы и увидела снижение одного из показателей примерно со 155 до 127 единиц. Я связывала это с восстановлением организма. Но тридцатидневное голодание подходит далеко не всем и может быть опасным, особенно при хронических заболеваниях или приёме лекарств. Оно требует медицинского наблюдения. Я также практиковала 48-часовые и более продолжительные периоды без пищи. Считала, что они помогают контролировать аппетит и уровень глюкозы. Сейчас я не голодаю постоянно, а делаю это изредка и слежу за самочувствием. Сейчас вы придерживаетесь львиной диеты.
Как выглядит ваше ежедневное питание? Вы едите один или два раза в день?
Всё зависит от самочувствия и голода. Три раза в день я не ем уже много лет: мне просто не хочется. Тяги к определённым продуктам тоже нет. В последнее время я стала чаще завтракать рано. Я много путешествую, поэтому режим сна постоянно сбивается.
После двухнедельной поездки могу проснуться в четыре утра, а к шести или семи уже проголодаться. Главное, чему меня научила плотоядная диета, — распознавать настоящий физический голод. Я стала лучше замечать сигналы тела и реже переедать. Теперь пища нужна мне прежде всего для насыщения и поддержания сил, а не для удовлетворения тяги к сладкому или привычки что-нибудь жевать. Иногда я ем один раз в день, иногда два. Это может быть стейк утром и баранина позднее. Жёсткого расписания у меня нет.
Как ваш эндокринолог отнёсся к такому питанию?
Мой первый врач мало знал о плотоядной диете, но был готов обсуждать её спокойно. После его ухода на пенсию я попала к другому специалисту, придерживавшемуся более традиционных представлений о питании. На первой встрече я попросила назначить расширенные анализы. Врач удивился и спросил, умею ли я их читать. Он явно сомневался в моём подходе, но всё же согласился провести обследование.
На следующем приёме изучил изменения показателей, включая гликированный гемоглобин. Раньше мой HbA1c обычно находился в пределах 5,7–5,9 процента. Даже в начале плотоядной диеты он оставался повышенным. Позднее показатель снизился до 5,3 процента. Я связываю это с уменьшением инсулинорезистентности и продолжительным голоданием, хотя установить единственную причину такого изменения нельзя. Врачу было трудно принять мысль, что я пытаюсь улучшить здоровье, исключив овощи, хлеб, сахар и зерновые. Наши обсуждения часто превращались в спор. В конце концов я попросила перевести меня к специалисту, который работал с моим прежним врачом и был готов внимательнее выслушивать мои доводы. Новый специалист назначил исследование кальция в коронарных артериях, поскольку почти ничего не знал о таком рационе и хотел оценить возможные риски. Я согласилась.
Считаю разумным проверять состояние сердца, липидный профиль, функцию почек, показатели щитовидной железы и другие параметры, если человек выбирает настолько ограничительное питание. Некоторые дополнительные исследования мне приходилось оплачивать самостоятельно. Я хотела знать уровни антител и гормонов щитовидной железы, включая Т3 и Т4. Многие люди с Хашимото не знают своих показателей и не понимают, чем различаются назначаемые им препараты. Я старалась делиться с ними тем, что узнала, но медицинские решения всё равно должен принимать врач на основании анализов и симптомов. Да, добиться взаимопонимания с эндокринологами было нелегко. Пришлось настойчиво объяснять, какие обследования мне нужны и почему я хочу их пройти.
Как к вашему питанию относятся родственники и друзья?
Сначала они считали меня сумасшедшей. Со временем увидели изменения в моём весе, самочувствии и результатах анализов.
Теперь близкие просто принимают, что я питаюсь именно так, хотя сами следовать моему примеру не спешат. У моего брата диабет второго типа. В 2022 году он едва не умер. Мне удалось убедить его частично перейти на кетогенное питание. Его HbA1c снизился до 5,8 процента, но затем он стал чаще отходить от рациона, и показатель снова поднялся до 7,2. Мы продолжаем обсуждать питание, однако окончательное решение остаётся за ним. Люди часто расспрашивают меня о мясе, жирах, углеводах и способах приготовления пищи. Если человек не готов перейти на кетогенную или плотоядную диету, я советую хотя бы сократить количество продуктов глубокой переработки, фастфуда, сладостей и пищи, приготовленной с большим количеством промышленных масел. Ещё один частый вопрос касается алкоголя. Я не пью и не курю. Некоторые люди на плотоядном питании время от времени употребляют крепкий алкоголь без сахара, разбавляя его газированной водой.
Но алкоголь всё равно может временно нарушить кетоз и негативно повлиять на печень, сон, уровень глюкозы и контроль аппетита. Поэтому я не считаю его частью оздоровительного рациона.
Если бы знакомый попросил помочь ему перейти на строгую плотоядную диету, вы посоветовали бы начать сразу или исключать продукты постепенно?
Я бы не советовала большинству людей резко переходить на строгий мясной рацион. Обычно разумнее начать с низкоуглеводного или кетогенного питания. Сначала убрать сладкие напитки и продукты глубокой переработки, затем постепенно сокращать сахар и крахмалистую пищу. Самая трудная часть — отказ от сладкого. Люди часто испытывают сильную тягу к нему, и резкое ограничение может вызвать раздражительность, слабость, головную боль и постоянные мысли о еде. Иногда на адаптацию уходит несколько недель. Я помогала 80-летней женщине, с которой начала работать, когда ей было 79.
Мы выбрали кетогенное питание, потому что строгий плотоядный рацион был бы для неё слишком резкой переменой. Она принимала около шести препаратов, в том числе средства от диабета. По мере снижения веса врачи отменили большую часть лекарств, а дозировку одного из оставшихся уменьшили. Всего она похудела примерно на 23 килограмма. Позднее женщина снова начала есть мороженое: ей было очень трудно справиться с тягой к сладкому. Кроме того, она страдала сезонным аффективным расстройством и жила в Новой Англии, где зимой мало солнечного света. Я не ругала её за срывы. Напоминала, что после неудачного дня можно вернуться к выбранному питанию и продолжить. С другой супружеской парой ситуация сложилась иначе. Муж и жена решили сразу перейти на плотоядную диету. Муж быстро приспособился, сильно похудел и, по словам жены, стал выглядеть почти так же, как в старших классах. Она же столкнулась с тяжёлой тягой к сахару. Несколько недель держалась, но полностью преодолеть эту зависимость не смогла.
При этом она стала лучше понимать состав продуктов и чаще выбирать менее сладкую пищу. Муж продолжил соблюдать рацион без отклонений. Обычно он ел один раз в день, иногда два: яйца с беконом, стейк или жаркое из свинины. Раньше у него был диабет и он принимал несколько препаратов, включая статины. Со временем врачи отменили лекарства. Я сопровождала эту пару около четырёх или пяти месяцев. Я всегда предупреждаю, что мой опыт нельзя переносить на другого человека без оговорок. Реакция зависит от прежнего питания, болезней, лекарств, возраста и образа жизни. Даже место, где человек вырос и жил, может косвенно сказаться на привычках и наборе продуктов. Когда моя щитовидная железа начала работать хуже, мы с мужем, служившим в морской пехоте, жили в Калифорнии. До этого провели пять или шесть лет на Гавайях, где я ела много соевых продуктов, риса, блюд с соусом терияки и местных сладостей. Оглядываясь назад, я подозреваю, что такой рацион мог ухудшить моё состояние.
Но это лишь моё предположение, а не установленная причина болезни. Первое продолжительное голодание, которое я попробовала, длилось семь дней. После него я заметила выраженные изменения в аппетите и самочувствии. Позднее увеличила продолжительность. Тем не менее длительное голодание нельзя считать универсальным способом «перезапуска» обмена веществ. У него есть противопоказания, и проводить такие эксперименты безопаснее под наблюдением врача. Почти за семь лет плотоядного питания я многое узнала о собственном организме. Для меня этот рацион оказался полезным, но путь был неровным: менялись анализы, возникали неприятные симптомы, приходилось исключать даже те продукты, которые формально разрешены. Я продолжала наблюдать за собой, проходить обследования и корректировать питание по результатам.
