Видео с голосовым переводом на Телеграм-канале @carni_ru
Доктор Вестман приветствует всех. Извиняюсь за временные технические неполадки. Наш сайт Adapter Life Academy временно недоступен, что немного выбило меня из колеи, ведь такое случилось впервые. Тем не менее, я хочу сделать важное объявление: мы запускаем новый курс. Предполагаю, что завтра сайт уже будет работать. Вижу, что в чате появляются вопросы, и я обязательно отвечу на них. Я хочу объяснить, почему Adapter Life Academy впервые запускает курс по плотоядной диете (карнивор). Те, кто знаком с моей работой, знают, что я использую кето-диету в своей клинике уже 10 лет после проведения масштабных исследований. Теперь же научные данные со всего мира подтверждают эффективность кето-диеты в борьбе с ожирением, диабетом 2 типа и множеством других медицинских проблем.
Будучи специалистом по внутренней медицине, я успешно обращаю вспять или значительно улучшаю состояние пациентов с теми же заболеваниями, для лечения которых мои коллеги обычно используют медикаменты. Сила питания произвела на меня неизгладимое впечатление. Что касается карнивор-диеты, я накопил достаточно доказательств в своей клинике, в научных исследованиях и, основываясь на истории питания человека, чтобы с уверенностью рекомендовать ее, но только при условии правильного применения. Хочу изложить свой взгляд на карнивор-диету. Она фактически более мощная, чем кето-диета, которую я применял долгое время. Некоторые называют ее кето-карнивор, кето-подобной или карнивор-подобной. Суть заключается в минимизации потребления углеводов, что заставляет организм сжигать собственный жир. Этот механизм лежит в основе как карнивор-диеты, так и кето-диеты, а также ультранизкокалорийных диет (которые я не использую в своей клинике). Это общая черта всех этих подходов.
Однако некоторые люди чувствительны к компонентам продуктов, которые не связаны ни с калориями, ни с углеводами. Например, возможно, вы слышали о проблемах с глютеном. Я сам чувствителен к глютену. Чувствительность к глютену связана со злаками и хлебом. Карнивор-диета полностью исключает глютен. Это не просто диета с низким содержанием глютена, это безглютеновая диета. Некоторые люди начинают следовать карнивор-диете и видят улучшения именно потому, что она безглютеновая. Это часть ее комплексного действия. Есть и другие компоненты в пище, к которым можно быть чувствительным – например, лактоза или сахар. Эти вещества также исключаются из рациона. Таким образом, карнивор- и кето-диеты можно классифицировать как элиминационные диеты. Они устраняют продукты, которые вызывают проблемы у людей. Глютен, по сути, изменяет слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, превращая ворсинки, отвечающие за всасывание пищи, в плоскую поверхность.
Глютеновая энтеропатия, или целиакия, может привести к серьезному недоеданию. Я видел случай, когда пациентка, которую никто не мог диагностировать с глютеновой энтеропатией (поскольку это сложное для диагностики заболевание), исправила ее, следуя карнивор-диете. Она страдала от анемии из-за нарушения всасывания железа, и врачи не могли найти причину. Она рассказала мне свою историю, и оказалось, что, перейдя на карнивор-диету, она фактически вылечила свою целиакию. Некоторые состояния врачи пытаются диагностировать, но мир несовершенен, и часто диагноз установить не удается. В данном случае, карнивор-диета, будучи элиминационной, устранила глютен, что и привело к исцелению. Есть люди, чувствительные к так называемым FODMAP-сахарам — простым углеводам (фруктоза, олигосахариды, дисахариды и полиолы). Карнивор-диета, по сути, является диетой, свободной от FODMAP.
Если вы обращались к гастроэнтерологу с проблемами ЖКТ, такими как урчание, которые обычно не являются воспалительным заболеванием кишечника, а скорее синдромом раздраженного кишечника, вам могли назначить тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). Карнивор-диета, как и кето-диета (которую я также преподаю), устраняет эти проблемы, исключая простые сахара, вызывающие СИБР. Некоторые врачи назначают FODMAP-диету, но ее нелегко придерживаться. Наш подход, включающий карнивор, является более мощным, поскольку он также безглютеновый и не содержит простых сахаров. Большинство консервантов, искусственных красителей и других добавок из ультраобработанных продуктов, полезность которых вызывает сомнения, исключаются из карнивор-диеты. Я не отслеживаю все эти «Е-номера», поскольку мой подход к питанию, основанный на потреблении натуральных продуктов, автоматически устраняет все потенциально вредные добавки, вызывающие проблемы с кишечником или мигрени.
Правильно соблюдаемая карнивор-диета исключает все эти добавки, которые содержатся в ультраобработанной пище. Многие беспокоятся о растительных маслах. Я не слишком озабочен этим, потому что в нашем подходе их количество минимально. Если вы исключите только растительные масла, но не обратите внимания на сахар и другие компоненты пищи, вы не получите значительной пользы. Некоторая польза будет, но не такая, как при целенаправленном сокращении углеводов. Карнивор-диета, само собой разумеется, является безуглеводной. Интересно, что, поскольку у нас нет общепринятого обучения по диетологии, некоторые считают карнивор-диету радикальной. Для меня она не так уж радикальна, потому что я давно изучаю и назначаю кето-диету, которая очень близка к карнивор. Конечно, традиционно обученные диетологи, нутрициологи или врачи, не знакомые с этим подходом, назовут его экстремальным, но я так не считаю. Я рассматриваю ее как корректирующую элиминационную диету.
Фактически, я продолжаю узнавать о проблемах, которые устраняются или значительно улучшаются благодаря этому подходу. Например, реакции на гистамин и другие редкие, но не уникальные проблемы, такие как СИН (синдром постуральной ортостатической тахикардии), связанный с тахикардией и проблемами артериального давления. Существует множество таких странных состояний, к которым врачи не знают, как подступиться. Я видел, как кето- и карнивор-подобные диеты улучшали эти состояния. Итак, карнивор-диета — это прародитель всех элиминационных диет. Особенно, если вы страдаете аутоиммунными заболеваниями, и даже если вы какое-то время придерживались кето-диеты, но застряли на плато, я видел, как люди просто убирали овощи, исключали растительную пищу и преодолевали эти плато. Я наблюдал, как они корректировали аутоиммунные состояния. Не всегда полностью, хотя при некоторых ревматологических состояниях в моей клинике я видел полное выздоровление.
Также есть достоверные свидетельства из онлайн-источников об улучшении аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит. Это те состояния, при которых сама кето-диета может не полностью устранить симптомы. Это может быть причиной для перехода на карнивор-диету – это лишь небольшое изменение.
Является ли карнивор-диета слишком экстремальной?
Это один из самых частых вопросов, которые я получаю. С моей точки зрения, она не настолько экстремальна. Вы получаете все необходимые незаменимые питательные вещества – это базовая наука, а не то, чему учит популярная культура. Поэтому я не считаю ее слишком экстремальной.
Нужна ли клетчатка?
Нет, вам не нужна клетчатка. Это контекстуальный вопрос. Если вы потребляете углеводы и ваш микробиом устроен определенным образом, тогда клетчатка вам нужна. Но мы находимся в другом контексте.
Мы в мире, где мы не кормим людей углеводами, микробиом меняется. И насколько я могу судить, карнивор-диета успокаивает микробиом. Люди говорят, что работа ЖКТ значительно улучшается, любые симптомы в области живота уходят. Если вы новичок в кето или карнивор, я считаю, что карнивор — отличное начало. Это просто и легко освоить. Иногда люди думают: «О, я не могу поверить, что это так однообразно». На самом деле, большинство тех, кто придерживается ее, находят ее вкусной и вовсе не однообразной. Тяга к еде довольно быстро исчезает, независимо от того, придерживаетесь ли вы кето- или карнивор-диеты, потому что ваше тело начинает сжигать собственный жир. Карнивор-диета разделяет метаболизм кето-диеты, и именно поэтому я уверен в ней, так как комфортно использую и изучаю кето-диету уже 25 лет. Многим нравится простота карнивор-диеты, и наш подход к ее обучению очень прост и понятен.
Я вижу, как другие эксперты говорят, что нужно 60 или 90 дней. Я не знаю. Многие мои пациенты уже через пару дней поражены тем, как быстро происходят изменения. Поэтому я не думаю, что вам нужно брать на себя обязательства, кроме как просто начать. Вы увидите, что тяга к еде и голод исчезнут, и вы автоматически будете есть меньше, потому что ваш организм начнет сжигать собственный жир в первую очередь. То есть, вы получаете доступ к своим жировым запасам, что приводит к уменьшению аппетита. Вы не теряете вес из-за того, что едите меньше. Вы теряете вес, и *потом* едите меньше. Это концептуальное изменение, и однажды вы его осознаете. Мы объясняем все это в курсе и оказываем вам поддержку. Третий совет: доверяйте своим ощущениям и своему телу, а не тому, что говорят другие. Я вижу, как многие люди сбиваются с пути из-за мифов и заблуждений о низкоуглеводной диете, даже несмотря на то, что она уже давно известна, а в магазинах есть кето-продукты.
Это, пожалуй, мой последний совет: будьте очень осторожны с кето-продуктами. Если вы пытаетесь придерживаться кето-диеты, они часто содержат недостаточно мало углеводов. Мы называем это «интернет-кето», и оно не так эффективно, как наша «кето-диета по рецепту», которую мы преподаем. И помните, я рассматриваю карнивор как подмножество кето-диеты. Метаболически они очень близки.
Помогает ли кето-диета или карнивор-диета при хронической болезни почек (ХБП)?
В моей клинике мы проводили обзоры пациентов, и доктор Анвин также делал такие обзоры.
Компания Virta Health, например, опубликовала работу, в которой объясняется, почему низкоуглеводная диета полезна при заболеваниях почек. Я считаю, что это было одно из предубеждений против кето-диеты. Конечно, важно соблюдать ее правильно и под наблюдением врача контролировать функцию почек при любом подходе.
Принимать ли электролиты при диете?
При любых мощных изменениях в питании важно убедиться, что вы получаете достаточно соли и воды. Под электролитами подразумевается соль, а также калий и магний. Я не рекомендую всем принимать эти добавки, если только вы не беспокоитесь о «кето-гриппе» или других симптомах адаптации, например, если у вас уже были головные боли или усталость в первые дни. Если вы на диете уже четыре месяца, проблема обычно связана с солью или чрезмерной дозировкой лекарств, если вы, например, принимаете препараты от давления.
В моей клинике есть нюанс: иногда это не лекарство от давления, а лекарство для сердца, которое, тем не менее, влияет на кровяное давление. Если вы принимаете медикаменты, попросите своего врача тщательно проверить их, потому что часто есть лекарства, используемые для других целей, которые могут влиять на кровяное давление, а снижение давления может уменьшать уровень энергии.
Если вы едите только мясо, работает ли метформин так же?
Я не видел исследований, посвященных этому вопросу. Метформин усиливает инсулинорезистентность. Я регулярно отменяю метформин и любые другие лекарства от диабета или инсулинорезистентности/преддиабета, когда уровень сахара в крови снижается, потому что этот способ питания гораздо мощнее медикаментов. Конечно, вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови, если вы лечите преддиабет или диабет 2 типа.
Что насчет хронической болезни почек (ХБП)?
Я думаю, это нормально при условии мониторинга.
У меня даже есть несколько пациентов, которые теряли вес на диализе. Нет, их почки чудесным образом не восстановились, но они добились больших успехов. Можно терять вес на диализе. Вы должны сообщить об этом персоналу, потому что они корректируют «сухой вес». Я счастлив использовать кето- и карнивор-диеты в клинике, где я лечу самые разнообразные медицинские состояния. Если вы принимаете лекарства или находитесь под наблюдением врача, обязательно проконсультируйтесь с кем-то. Эти медикаменты мощны и часто становятся слишком сильными. Карнивор и кето — это программы «силы рецепта», и к ним нужно относиться с таким же уважением, как к лекарствам. И, боюсь, большинство врачей даже этого не понимают. Ещё раз спасибо, что присоединились к прямому эфиру. Мы открываем курс «Карнивор Просто» на . Из-за небольшой технической неполадки сайт сейчас не работает, но, пожалуйста, проверьте его завтра.
Есть ли углеводы в яйцах или мясе?
Да, есть немного углеводов в яйцах. Но не очень много. Я не беспокоюсь о «микроуглеводах». Организм функционирует в терминах граммов углеводов. Если это крошечное количество углеводов, я не акцентирую на этом внимание. Углеводы в яйцах или мясе ничтожны по сравнению с количеством углеводов, которые циркулируют в вашем теле. Так что думайте в граммах, а не в микрограммах.
Помогает ли эта диета при респираторных заболеваниях, например, при проблемах с легкими?
Да, она может помочь при астме и других состояниях. Это удивительно. Если у вас есть лишний вес, он фактически сдавливает легкие, вызывая так называемое рестриктивное заболевание легких. Если вам нужно сбросить много веса, то по мере его потери легкие расширяются, и функция легких может улучшиться. Это не зависит от астмы. И, как я упоминал, это элиминационная диета.
Если вы чувствительны к каким-либо аллергенам в пище, напитках или консервантах, этот фактор будет устранен. Мой уровень сахара в крови натощак все еще трехзначный.
Что делать?
Это может быть 102, что для меня нормально. Не переживайте. Не зная конкретных деталей, я не могу дать точных советов.
Что насчет солнечных ожогов при карнивор-диете?
Мой пациент, Кларк, утверждает, что после трех с половиной лет на кето-карнивор-диете у него больше нет болей в суставах, солнечных ожогов и проблем с дыханием. Интересно, что солнечные ожоги, как говорят, связаны с исключением растительных масел и других воспалительных компонентов из пищи. Это довольно любопытно, но вы не найдете этого в медицинской литературе.
Слышали ли вы о «прайминге»?
Да, я слышал об этом. На моем YouTube-канале есть много бесплатной информации, и я записал видео-реакцию на идею «прайминга» на карнивор-диете. На самом деле, научных данных на этот счет нет.
Это что-то, что вы можете делать или не делать. Я думаю, что многие люди не делают «прайминг», но я слышал об этом, и пока не уверен, как это можно интегрировать. Это определенно не является необходимым.
Рассматривали ли вы строгую диету для лечения рассеянного склероза (РС)?
РС — это одно из тех состояний, причину которого традиционная медицина не до конца понимает. Есть лекарства, которые могут помочь. РС считается аутоиммунным заболеванием, поскольку в мозге появляются и исчезают очаги поражения. Я встречал нескольких людей, которые считают, что их РС улучшился. Я пока не знаю о каких-либо убедительных случаях или исследованиях по этому поводу. Но я оптимистично настроен, что исцеление причины аутоиммунитета, будь то «дырявый кишечник» или компоненты пищи, будучи прародителем элиминационных диет, может принести пользу. До пандемии COVID я путешествовал с Adapter Life по стране и встретил кого-то, кто считал, что ее РС улучшился.
Придерживаетесь ли вы сами карнивор-диеты?
Это интересный вопрос. Я пришел к этому не из-за своих проблем со здоровьем, как делают многие врачи. Если вы не знаете мою историю: двое моих пациентов придерживались кето- или низкоуглеводной диеты (тогда это называлось индукционной диетой Аткинса), прочитав книги. Один из них сбросил более 20 килограммов и вернулся ко мне.
Я спросил: «Что вы сделали?» А один из этих мужчин, поскольку я тогда работал в госпитале для ветеранов, где в основном были мужчины, посмотрел на меня и сказал: «Я просто ел стейки и яйца». Это был 1998 год. Меня это ошеломило. Все тогда считали это вредным. Так что дело не во мне. На самом деле, да, я придерживаюсь низкоуглеводной диеты, потому что это просто комфортно для меня. Но мне не нужен такой кето- или карнивор-метаболизм. В моей последней книге, которую я считаю наиболее актуальной, End Your Carb Confusion, есть три разных уровня углеводов. Если вы пройдете тест в книге, вас может отнести к уровню с низким гликемическим индексом потребления углеводов.
Это культ?
Нет, это не культ. На самом деле, если это и культ, то его лидер не следует слепо его догмам. Я этого не делаю. Это наука. И это поразительно, как это называют культом. Так что я должен сказать, нет, я сам не придерживаюсь карнивор-диеты. Но подумайте об этом: я делаю это время от времени.
Я считаю это вариацией на тему.
Если бы я, как исследователь, изучал лекарство от высокого холестерина, но сам не страдал высоким холестерином, сочли бы вы странным, что я не принимал бы это лекарство? Нужно ли придерживаться диеты постоянно?
В отличие от других настоящих «культов диеты», вам не нужно делать это вечно. Есть люди, которые используют это как корректирующий метод, своего рода лекарство, чтобы достичь цели, а затем вы можете делать все, что захотите. Никто не заставляет вас питаться определенным образом, или, возможно, кто-то и заставляет, но это не потому, что это единственный способ.
Вызывает ли кето-диета незначительные кровотечения? Делает ли карнивор то же самое?
Я не слышал об этом. Я не знаю, насколько это кровотечение незначительно.
Поможет ли карнивор-диета при хронических болях в мышцах и суставах, если кето-диета не полностью помогла?
Возможно.
В зависимости от того, что еще происходит, я бы проверил другие лекарства, которые могут вызывать эти проблемы, и восполнение электролитов. Конечно, в моей клинике я рутинно делаю анализ крови, как любой терапевт, прежде чем кто-то начинает, и особое внимание уделяю щитовидной железе. Здесь, на расстоянии, мы этого не делаем. Поэтому вам может понадобиться сдать базовые анализы, если вы их не делали, чтобы исключить некоторые вещи, которые я по умолчанию считаю отсутствующими, потому что я проверяю их в своей клинике до начала диеты.
Поможет ли карнивор-диета снизить уровень антител к щитовидной железе при длительном Хашимото (более 30 лет)?
Я не знаю. Это измеримая вещь. Я не видел исследований, изучающих Хашимото таким образом. Я даже не видел опубликованных историй болезни, которые бы распространяли эти знания за пределы индивидуальной практики. Я хотел бы знать, если кто-то еще обнаружил это, но я не видел. В целом, аутоиммунные проблемы должны улучшаться.
Попробуйте и посмотрите. Я не вижу проблем в том, чтобы рекомендовать этот способ питания. Если бы любой человек не ел один или два дня, он перешел бы в режим сжигания жира и кетоза (или то, что мы называем эукетонемией, нормальным уровнем кетонов), потому что мы накапливаем жир в наших телах. И за последние 25 лет я пришел к выводу: если мы накапливаем жир в наших телах, мы становимся сжигателями жира после двух дней без еды или без углеводов, это не вредно. На самом деле, это может быть защитным механизмом.
Поможет ли PSMF (протеиновая диета для сохранения мышц) быстро войти в кетоз?
Да.
Среди вариаций кето-диеты PSMF — это практически только белок. Это поможет вам довольно быстро перейти к сжиганию жира. Полное голодание также быстро переведет вас в режим сжигания жира. Карнивор-диета очень близка к этому, в зависимости от того, как вы ее соблюдаете (постные или жирные виды мяса). Я бы рекомендовал не добавлять жир, если вы пытаетесь сбросить жир со своего тела. Мы подробно рассказываем об этом в курсе, что если вы пытаетесь сбросить жир с бедер или живота, вам не стоит есть много масла, потому что вам придется сначала сжечь это масло, прежде чем вы начнете сжигать свой собственный жир. Я подхожу к этому как клинический врач, который лечит заболевания, и предлагаю вам эту перспективу.
Сколько белка вы рекомендуете?
Столько, сколько вам нужно. Я не думаю, что кто-либо знает точное количество. И если они говорят, что знают, я думаю, что они на самом деле не знают, а просто хотят произвести впечатление. Я думаю, что существует большая вариабельность.
И с учетом знаний об аутофагии, то есть переработке белков, я думаю, это часть объяснения, что был зарегистрированный случай, когда мужчина терял вес более года без еды под медицинским наблюдением. Где же взялся белок? На самом деле должна быть способность к переработке белка. Иначе этот человек не смог бы выжить. Я думаю, мы находимся в начале понимания таких исследований. Если бы я преподавал вам для экзамена на Совете по ожирению, я бы научил вас, что вам нужно от одного до полутора граммов белка на килограмм сухой массы тела. И это был бы ответ на тестовый вопрос. Делаем ли мы это в клинике? Я думаю, что здесь есть простор для маневра.
Ваши мысли о СИБР (синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике)?
СИБР практически полностью устраняется карнивор-диетой. Ваш микробиом, бактерии в вашем кишечнике, меняются в зависимости от того, что вы едите.
Большинство людей излечиваются с помощью карнивор-диеты (очень низкое содержание углеводов) и, возможно, в дополнение к антибиотикам. На недавней встрече я общался со многими врачами, которые использовали карнивор и другие низкоуглеводные подходы с антибиотиками для лечения СИБР, и почти все поправляются на карнивор-диете. Вы можете пройти тест на это, можете принимать антибиотики, но большинство гастроэнтерологов не скажут вам изменить свой рацион. Это не единственный способ что-то делать.
Что делать при запоре на карнивор-диете?
Неважно, как часто вы ходите в туалет. Часто это путают с запором. Если стул просто реже, проблем нет. Если у вас твердый стул, который трудно отходит, у меня есть видео на канале доктора Эрика Вестмана, где я говорю о гигиене стула. Есть и другие факторы, влияющие на стул. Но это, безусловно, то, с чем вы хотите разобраться.
Получаете ли вы достаточно оксида азота на карнивор-диете?
Понятия не имею.
В последнее время я реагирую на некоторые видео, где врачи и исследователи слишком сильно фокусируются на мелочах, не обращая внимания на человека в целом. Как клинический исследователь, я всегда изучаю людей, и я не отклоняюсь на такие ответвления, на одну маленькую, редукционистскую точку зрения. Человек прекрасно себя чувствует, будь то оксид азота или другой компонент. Просто расслабьтесь. Интересно иметь возможность обучать людей и видеть, как такие вещи улучшаются. И я надеюсь, что вы тоже получите эту пользу.
Может ли уровень сахара в крови упасть слишком низко?
Конечно, хотя, когда вы исключаете углеводы, многое меняется метаболически. Если вы в остальном здоровы, нет, у вас не будет низкого уровня сахара в крови, потому что ваше тело производит весь необходимый сахар, и это поддерживается и регулируется гормоном глюкагоном.
Если уровень сахара в крови падает, ваше тело выделяет адреналин или эпинефрин, а затем хронически кортизол, чтобы предотвратить слишком сильное снижение уровня сахара в крови. Если вы едите углеводы, и уровень сахара в крови поднимается, а затем инсулин поднимается, это может вызвать низкий уровень сахара в крови, и вы спасаете себя сахаром. Это называется реактивной гипогликемией. И поэтому некоторые люди ошибочно принимают диету за причину низкого уровня сахара в крови, тогда как при отсутствии углеводов он не опустится слишком низко, если только вы не принимаете лекарства. Я говорю это, потому что большинству людей, которым назначают лекарства, не сообщают о рисках низкого уровня сахара в крови. Это даже не упоминается как проблема.
И поэтому большинство пациентов, приходящих ко мне, принимающих сахароснижающие препараты, не понимают, что именно лекарства вызвали слишком низкий уровень сахара в крови или реактивную гипогликемию, которая на самом деле вызвана углеводами, сахарами и крахмалами, которые вы потребляли, возможно, даже два часа назад. Мы объясняем все это в курсе, который я написал в Adapter Life Academy по диабету, чтобы подробно рассказать обо всем, что мы знаем об уровне сахара в крови. И это на самом деле не так уж сложно, если вникнуть. Так что нет, уровень сахара в крови не должен опускаться слишком низко.
Есть ли смысл в использовании искусственных подсластителей?
Искусственные подсластители, которые я предпочитаю называть «несахарными подсластителями», поскольку стевия, монк-фрут, аллюлоза — все это естественные подсластители, не повышают уровень сахара в крови и фактически не повышают уровень инсулина.
Таким образом, они подходят для коррекции метаболизма при инсулинорезистентности, диабете и ожирении. По моему опыту, проблемы возникают редко. Иногда люди употребляют их слишком много, что может вызывать жидкий стул или вздутие живота. Иногда у людей появляется головная боль от аспартама. В таком случае, просто не употребляйте это. Я за переход от сладких напитков к несахарным сладким напиткам, хотя бы временно, чтобы отучить себя от сахара. Нужны ли эти вещи со временем? Я не видел исследований, показывающих пользу для здоровья от Splenda, аспартама или сукралозы. Так что я думаю, что они допустимы. И я знаю, что это отличает меня от многих, скажем так, экспертов, которые стремятся к совершенству. Мне приходится учитывать, где находятся люди. И я не хочу, чтобы стремление к совершенству ограничивало прогресс. Это очень клиническая точка зрения от человека, который наблюдал, как другие врачи делают это по-разному, и в Интернете.
Если вы не несете ответственность перед своими пациентами, это одно дело, когда у вас есть чат, и есть много предвзятости и эхо-камер. Но если вы работаете в клинике, вы обучаете кого-то, а затем они возвращаются через месяц и говорят, что это не работает, вы выясняете почему, или пробуете что-то другое. Вот почему я считаю, что использование несахарных подсластителей допустимо.
Что насчет приготовления особых блюд на карнивор-диете?
Раньше я делал всевозможные вещи, пытаясь воссоздать пищу, например, хлеб. Помните Revolution Rolls, Oopsie Rolls, а теперь и Cloud Bread? Это интересно. Компания Cloud Bread производит и продает то, что мы раньше делали сами: взбивали яичные белки, смешивали с яичным желтком и сливочным сыром, выкладывали на противень и запекали. Эти «облачные» хлебцы, по сути, представляют собой легкие, воздушные вещи без особого вкуса, но без углеводов. Я вижу их время от времени в магазинах. Но теперь да, это просто не стоит затраченного времени.
Вы экономите время. Вы упрощаете вещи. И я хочу, чтобы вы и мои пациенты могли наслаждаться другими аспектами жизни, а не беспокоиться о том, каким будет следующий прием пищи или откуда он возьмется. Но поначалу вы могли бы делать карнивор-пиццу, карнивор-хлеб и все эти разные вещи, чтобы помочь вам преодолеть трудности от отсутствия привычных продуктов. Это довольно распространено.
Доктор Вестман приветствует всех. Извиняюсь за временные технические неполадки. Наш сайт Adapter Life Academy временно недоступен, что немного выбило меня из колеи, ведь такое случилось впервые. Тем не менее, я хочу сделать важное объявление: мы запускаем новый курс. Предполагаю, что завтра сайт уже будет работать. Вижу, что в чате появляются вопросы, и я обязательно отвечу на них. Я хочу объяснить, почему Adapter Life Academy впервые запускает курс по плотоядной диете (карнивор). Те, кто знаком с моей работой, знают, что я использую кето-диету в своей клинике уже 10 лет после проведения масштабных исследований. Теперь же научные данные со всего мира подтверждают эффективность кето-диеты в борьбе с ожирением, диабетом 2 типа и множеством других медицинских проблем.
Будучи специалистом по внутренней медицине, я успешно обращаю вспять или значительно улучшаю состояние пациентов с теми же заболеваниями, для лечения которых мои коллеги обычно используют медикаменты. Сила питания произвела на меня неизгладимое впечатление. Что касается карнивор-диеты, я накопил достаточно доказательств в своей клинике, в научных исследованиях и, основываясь на истории питания человека, чтобы с уверенностью рекомендовать ее, но только при условии правильного применения. Хочу изложить свой взгляд на карнивор-диету. Она фактически более мощная, чем кето-диета, которую я применял долгое время. Некоторые называют ее кето-карнивор, кето-подобной или карнивор-подобной. Суть заключается в минимизации потребления углеводов, что заставляет организм сжигать собственный жир. Этот механизм лежит в основе как карнивор-диеты, так и кето-диеты, а также ультранизкокалорийных диет (которые я не использую в своей клинике). Это общая черта всех этих подходов.
Однако некоторые люди чувствительны к компонентам продуктов, которые не связаны ни с калориями, ни с углеводами. Например, возможно, вы слышали о проблемах с глютеном. Я сам чувствителен к глютену. Чувствительность к глютену связана со злаками и хлебом. Карнивор-диета полностью исключает глютен. Это не просто диета с низким содержанием глютена, это безглютеновая диета. Некоторые люди начинают следовать карнивор-диете и видят улучшения именно потому, что она безглютеновая. Это часть ее комплексного действия. Есть и другие компоненты в пище, к которым можно быть чувствительным – например, лактоза или сахар. Эти вещества также исключаются из рациона. Таким образом, карнивор- и кето-диеты можно классифицировать как элиминационные диеты. Они устраняют продукты, которые вызывают проблемы у людей. Глютен, по сути, изменяет слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, превращая ворсинки, отвечающие за всасывание пищи, в плоскую поверхность.
Глютеновая энтеропатия, или целиакия, может привести к серьезному недоеданию. Я видел случай, когда пациентка, которую никто не мог диагностировать с глютеновой энтеропатией (поскольку это сложное для диагностики заболевание), исправила ее, следуя карнивор-диете. Она страдала от анемии из-за нарушения всасывания железа, и врачи не могли найти причину. Она рассказала мне свою историю, и оказалось, что, перейдя на карнивор-диету, она фактически вылечила свою целиакию. Некоторые состояния врачи пытаются диагностировать, но мир несовершенен, и часто диагноз установить не удается. В данном случае, карнивор-диета, будучи элиминационной, устранила глютен, что и привело к исцелению. Есть люди, чувствительные к так называемым FODMAP-сахарам — простым углеводам (фруктоза, олигосахариды, дисахариды и полиолы). Карнивор-диета, по сути, является диетой, свободной от FODMAP.
Если вы обращались к гастроэнтерологу с проблемами ЖКТ, такими как урчание, которые обычно не являются воспалительным заболеванием кишечника, а скорее синдромом раздраженного кишечника, вам могли назначить тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). Карнивор-диета, как и кето-диета (которую я также преподаю), устраняет эти проблемы, исключая простые сахара, вызывающие СИБР. Некоторые врачи назначают FODMAP-диету, но ее нелегко придерживаться. Наш подход, включающий карнивор, является более мощным, поскольку он также безглютеновый и не содержит простых сахаров. Большинство консервантов, искусственных красителей и других добавок из ультраобработанных продуктов, полезность которых вызывает сомнения, исключаются из карнивор-диеты. Я не отслеживаю все эти «Е-номера», поскольку мой подход к питанию, основанный на потреблении натуральных продуктов, автоматически устраняет все потенциально вредные добавки, вызывающие проблемы с кишечником или мигрени.
Правильно соблюдаемая карнивор-диета исключает все эти добавки, которые содержатся в ультраобработанной пище. Многие беспокоятся о растительных маслах. Я не слишком озабочен этим, потому что в нашем подходе их количество минимально. Если вы исключите только растительные масла, но не обратите внимания на сахар и другие компоненты пищи, вы не получите значительной пользы. Некоторая польза будет, но не такая, как при целенаправленном сокращении углеводов. Карнивор-диета, само собой разумеется, является безуглеводной. Интересно, что, поскольку у нас нет общепринятого обучения по диетологии, некоторые считают карнивор-диету радикальной. Для меня она не так уж радикальна, потому что я давно изучаю и назначаю кето-диету, которая очень близка к карнивор. Конечно, традиционно обученные диетологи, нутрициологи или врачи, не знакомые с этим подходом, назовут его экстремальным, но я так не считаю. Я рассматриваю ее как корректирующую элиминационную диету.
Фактически, я продолжаю узнавать о проблемах, которые устраняются или значительно улучшаются благодаря этому подходу. Например, реакции на гистамин и другие редкие, но не уникальные проблемы, такие как СИН (синдром постуральной ортостатической тахикардии), связанный с тахикардией и проблемами артериального давления. Существует множество таких странных состояний, к которым врачи не знают, как подступиться. Я видел, как кето- и карнивор-подобные диеты улучшали эти состояния. Итак, карнивор-диета — это прародитель всех элиминационных диет. Особенно, если вы страдаете аутоиммунными заболеваниями, и даже если вы какое-то время придерживались кето-диеты, но застряли на плато, я видел, как люди просто убирали овощи, исключали растительную пищу и преодолевали эти плато. Я наблюдал, как они корректировали аутоиммунные состояния. Не всегда полностью, хотя при некоторых ревматологических состояниях в моей клинике я видел полное выздоровление.
Также есть достоверные свидетельства из онлайн-источников об улучшении аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит. Это те состояния, при которых сама кето-диета может не полностью устранить симптомы. Это может быть причиной для перехода на карнивор-диету – это лишь небольшое изменение.
Является ли карнивор-диета слишком экстремальной?
Это один из самых частых вопросов, которые я получаю. С моей точки зрения, она не настолько экстремальна. Вы получаете все необходимые незаменимые питательные вещества – это базовая наука, а не то, чему учит популярная культура. Поэтому я не считаю ее слишком экстремальной.
Нужна ли клетчатка?
Нет, вам не нужна клетчатка. Это контекстуальный вопрос. Если вы потребляете углеводы и ваш микробиом устроен определенным образом, тогда клетчатка вам нужна. Но мы находимся в другом контексте.
Мы в мире, где мы не кормим людей углеводами, микробиом меняется. И насколько я могу судить, карнивор-диета успокаивает микробиом. Люди говорят, что работа ЖКТ значительно улучшается, любые симптомы в области живота уходят. Если вы новичок в кето или карнивор, я считаю, что карнивор — отличное начало. Это просто и легко освоить. Иногда люди думают: «О, я не могу поверить, что это так однообразно». На самом деле, большинство тех, кто придерживается ее, находят ее вкусной и вовсе не однообразной. Тяга к еде довольно быстро исчезает, независимо от того, придерживаетесь ли вы кето- или карнивор-диеты, потому что ваше тело начинает сжигать собственный жир. Карнивор-диета разделяет метаболизм кето-диеты, и именно поэтому я уверен в ней, так как комфортно использую и изучаю кето-диету уже 25 лет. Многим нравится простота карнивор-диеты, и наш подход к ее обучению очень прост и понятен.
Я вижу, как другие эксперты говорят, что нужно 60 или 90 дней. Я не знаю. Многие мои пациенты уже через пару дней поражены тем, как быстро происходят изменения. Поэтому я не думаю, что вам нужно брать на себя обязательства, кроме как просто начать. Вы увидите, что тяга к еде и голод исчезнут, и вы автоматически будете есть меньше, потому что ваш организм начнет сжигать собственный жир в первую очередь. То есть, вы получаете доступ к своим жировым запасам, что приводит к уменьшению аппетита. Вы не теряете вес из-за того, что едите меньше. Вы теряете вес, и *потом* едите меньше. Это концептуальное изменение, и однажды вы его осознаете. Мы объясняем все это в курсе и оказываем вам поддержку. Третий совет: доверяйте своим ощущениям и своему телу, а не тому, что говорят другие. Я вижу, как многие люди сбиваются с пути из-за мифов и заблуждений о низкоуглеводной диете, даже несмотря на то, что она уже давно известна, а в магазинах есть кето-продукты.
Это, пожалуй, мой последний совет: будьте очень осторожны с кето-продуктами. Если вы пытаетесь придерживаться кето-диеты, они часто содержат недостаточно мало углеводов. Мы называем это «интернет-кето», и оно не так эффективно, как наша «кето-диета по рецепту», которую мы преподаем. И помните, я рассматриваю карнивор как подмножество кето-диеты. Метаболически они очень близки.
Помогает ли кето-диета или карнивор-диета при хронической болезни почек (ХБП)?
В моей клинике мы проводили обзоры пациентов, и доктор Анвин также делал такие обзоры.
Компания Virta Health, например, опубликовала работу, в которой объясняется, почему низкоуглеводная диета полезна при заболеваниях почек. Я считаю, что это было одно из предубеждений против кето-диеты. Конечно, важно соблюдать ее правильно и под наблюдением врача контролировать функцию почек при любом подходе.
Принимать ли электролиты при диете?
При любых мощных изменениях в питании важно убедиться, что вы получаете достаточно соли и воды. Под электролитами подразумевается соль, а также калий и магний. Я не рекомендую всем принимать эти добавки, если только вы не беспокоитесь о «кето-гриппе» или других симптомах адаптации, например, если у вас уже были головные боли или усталость в первые дни. Если вы на диете уже четыре месяца, проблема обычно связана с солью или чрезмерной дозировкой лекарств, если вы, например, принимаете препараты от давления.
В моей клинике есть нюанс: иногда это не лекарство от давления, а лекарство для сердца, которое, тем не менее, влияет на кровяное давление. Если вы принимаете медикаменты, попросите своего врача тщательно проверить их, потому что часто есть лекарства, используемые для других целей, которые могут влиять на кровяное давление, а снижение давления может уменьшать уровень энергии.
Если вы едите только мясо, работает ли метформин так же?
Я не видел исследований, посвященных этому вопросу. Метформин усиливает инсулинорезистентность. Я регулярно отменяю метформин и любые другие лекарства от диабета или инсулинорезистентности/преддиабета, когда уровень сахара в крови снижается, потому что этот способ питания гораздо мощнее медикаментов. Конечно, вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови, если вы лечите преддиабет или диабет 2 типа.
Что насчет хронической болезни почек (ХБП)?
Я думаю, это нормально при условии мониторинга.
У меня даже есть несколько пациентов, которые теряли вес на диализе. Нет, их почки чудесным образом не восстановились, но они добились больших успехов. Можно терять вес на диализе. Вы должны сообщить об этом персоналу, потому что они корректируют «сухой вес». Я счастлив использовать кето- и карнивор-диеты в клинике, где я лечу самые разнообразные медицинские состояния. Если вы принимаете лекарства или находитесь под наблюдением врача, обязательно проконсультируйтесь с кем-то. Эти медикаменты мощны и часто становятся слишком сильными. Карнивор и кето — это программы «силы рецепта», и к ним нужно относиться с таким же уважением, как к лекарствам. И, боюсь, большинство врачей даже этого не понимают. Ещё раз спасибо, что присоединились к прямому эфиру. Мы открываем курс «Карнивор Просто» на . Из-за небольшой технической неполадки сайт сейчас не работает, но, пожалуйста, проверьте его завтра.
Есть ли углеводы в яйцах или мясе?
Да, есть немного углеводов в яйцах. Но не очень много. Я не беспокоюсь о «микроуглеводах». Организм функционирует в терминах граммов углеводов. Если это крошечное количество углеводов, я не акцентирую на этом внимание. Углеводы в яйцах или мясе ничтожны по сравнению с количеством углеводов, которые циркулируют в вашем теле. Так что думайте в граммах, а не в микрограммах.
Помогает ли эта диета при респираторных заболеваниях, например, при проблемах с легкими?
Да, она может помочь при астме и других состояниях. Это удивительно. Если у вас есть лишний вес, он фактически сдавливает легкие, вызывая так называемое рестриктивное заболевание легких. Если вам нужно сбросить много веса, то по мере его потери легкие расширяются, и функция легких может улучшиться. Это не зависит от астмы. И, как я упоминал, это элиминационная диета.
Если вы чувствительны к каким-либо аллергенам в пище, напитках или консервантах, этот фактор будет устранен. Мой уровень сахара в крови натощак все еще трехзначный.
Что делать?
Это может быть 102, что для меня нормально. Не переживайте. Не зная конкретных деталей, я не могу дать точных советов.
Что насчет солнечных ожогов при карнивор-диете?
Мой пациент, Кларк, утверждает, что после трех с половиной лет на кето-карнивор-диете у него больше нет болей в суставах, солнечных ожогов и проблем с дыханием. Интересно, что солнечные ожоги, как говорят, связаны с исключением растительных масел и других воспалительных компонентов из пищи. Это довольно любопытно, но вы не найдете этого в медицинской литературе.
Слышали ли вы о «прайминге»?
Да, я слышал об этом. На моем YouTube-канале есть много бесплатной информации, и я записал видео-реакцию на идею «прайминга» на карнивор-диете. На самом деле, научных данных на этот счет нет.
Это что-то, что вы можете делать или не делать. Я думаю, что многие люди не делают «прайминг», но я слышал об этом, и пока не уверен, как это можно интегрировать. Это определенно не является необходимым.
Рассматривали ли вы строгую диету для лечения рассеянного склероза (РС)?
РС — это одно из тех состояний, причину которого традиционная медицина не до конца понимает. Есть лекарства, которые могут помочь. РС считается аутоиммунным заболеванием, поскольку в мозге появляются и исчезают очаги поражения. Я встречал нескольких людей, которые считают, что их РС улучшился. Я пока не знаю о каких-либо убедительных случаях или исследованиях по этому поводу. Но я оптимистично настроен, что исцеление причины аутоиммунитета, будь то «дырявый кишечник» или компоненты пищи, будучи прародителем элиминационных диет, может принести пользу. До пандемии COVID я путешествовал с Adapter Life по стране и встретил кого-то, кто считал, что ее РС улучшился.
Придерживаетесь ли вы сами карнивор-диеты?
Это интересный вопрос. Я пришел к этому не из-за своих проблем со здоровьем, как делают многие врачи. Если вы не знаете мою историю: двое моих пациентов придерживались кето- или низкоуглеводной диеты (тогда это называлось индукционной диетой Аткинса), прочитав книги. Один из них сбросил более 20 килограммов и вернулся ко мне.
Я спросил: «Что вы сделали?» А один из этих мужчин, поскольку я тогда работал в госпитале для ветеранов, где в основном были мужчины, посмотрел на меня и сказал: «Я просто ел стейки и яйца». Это был 1998 год. Меня это ошеломило. Все тогда считали это вредным. Так что дело не во мне. На самом деле, да, я придерживаюсь низкоуглеводной диеты, потому что это просто комфортно для меня. Но мне не нужен такой кето- или карнивор-метаболизм. В моей последней книге, которую я считаю наиболее актуальной, End Your Carb Confusion, есть три разных уровня углеводов. Если вы пройдете тест в книге, вас может отнести к уровню с низким гликемическим индексом потребления углеводов.
Это культ?
Нет, это не культ. На самом деле, если это и культ, то его лидер не следует слепо его догмам. Я этого не делаю. Это наука. И это поразительно, как это называют культом. Так что я должен сказать, нет, я сам не придерживаюсь карнивор-диеты. Но подумайте об этом: я делаю это время от времени.
Я считаю это вариацией на тему.
Если бы я, как исследователь, изучал лекарство от высокого холестерина, но сам не страдал высоким холестерином, сочли бы вы странным, что я не принимал бы это лекарство? Нужно ли придерживаться диеты постоянно?
В отличие от других настоящих «культов диеты», вам не нужно делать это вечно. Есть люди, которые используют это как корректирующий метод, своего рода лекарство, чтобы достичь цели, а затем вы можете делать все, что захотите. Никто не заставляет вас питаться определенным образом, или, возможно, кто-то и заставляет, но это не потому, что это единственный способ.
Вызывает ли кето-диета незначительные кровотечения? Делает ли карнивор то же самое?
Я не слышал об этом. Я не знаю, насколько это кровотечение незначительно.
Поможет ли карнивор-диета при хронических болях в мышцах и суставах, если кето-диета не полностью помогла?
Возможно.
В зависимости от того, что еще происходит, я бы проверил другие лекарства, которые могут вызывать эти проблемы, и восполнение электролитов. Конечно, в моей клинике я рутинно делаю анализ крови, как любой терапевт, прежде чем кто-то начинает, и особое внимание уделяю щитовидной железе. Здесь, на расстоянии, мы этого не делаем. Поэтому вам может понадобиться сдать базовые анализы, если вы их не делали, чтобы исключить некоторые вещи, которые я по умолчанию считаю отсутствующими, потому что я проверяю их в своей клинике до начала диеты.
Поможет ли карнивор-диета снизить уровень антител к щитовидной железе при длительном Хашимото (более 30 лет)?
Я не знаю. Это измеримая вещь. Я не видел исследований, изучающих Хашимото таким образом. Я даже не видел опубликованных историй болезни, которые бы распространяли эти знания за пределы индивидуальной практики. Я хотел бы знать, если кто-то еще обнаружил это, но я не видел. В целом, аутоиммунные проблемы должны улучшаться.
Попробуйте и посмотрите. Я не вижу проблем в том, чтобы рекомендовать этот способ питания. Если бы любой человек не ел один или два дня, он перешел бы в режим сжигания жира и кетоза (или то, что мы называем эукетонемией, нормальным уровнем кетонов), потому что мы накапливаем жир в наших телах. И за последние 25 лет я пришел к выводу: если мы накапливаем жир в наших телах, мы становимся сжигателями жира после двух дней без еды или без углеводов, это не вредно. На самом деле, это может быть защитным механизмом.
Поможет ли PSMF (протеиновая диета для сохранения мышц) быстро войти в кетоз?
Да.
Среди вариаций кето-диеты PSMF — это практически только белок. Это поможет вам довольно быстро перейти к сжиганию жира. Полное голодание также быстро переведет вас в режим сжигания жира. Карнивор-диета очень близка к этому, в зависимости от того, как вы ее соблюдаете (постные или жирные виды мяса). Я бы рекомендовал не добавлять жир, если вы пытаетесь сбросить жир со своего тела. Мы подробно рассказываем об этом в курсе, что если вы пытаетесь сбросить жир с бедер или живота, вам не стоит есть много масла, потому что вам придется сначала сжечь это масло, прежде чем вы начнете сжигать свой собственный жир. Я подхожу к этому как клинический врач, который лечит заболевания, и предлагаю вам эту перспективу.
Сколько белка вы рекомендуете?
Столько, сколько вам нужно. Я не думаю, что кто-либо знает точное количество. И если они говорят, что знают, я думаю, что они на самом деле не знают, а просто хотят произвести впечатление. Я думаю, что существует большая вариабельность.
И с учетом знаний об аутофагии, то есть переработке белков, я думаю, это часть объяснения, что был зарегистрированный случай, когда мужчина терял вес более года без еды под медицинским наблюдением. Где же взялся белок? На самом деле должна быть способность к переработке белка. Иначе этот человек не смог бы выжить. Я думаю, мы находимся в начале понимания таких исследований. Если бы я преподавал вам для экзамена на Совете по ожирению, я бы научил вас, что вам нужно от одного до полутора граммов белка на килограмм сухой массы тела. И это был бы ответ на тестовый вопрос. Делаем ли мы это в клинике? Я думаю, что здесь есть простор для маневра.
Ваши мысли о СИБР (синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике)?
СИБР практически полностью устраняется карнивор-диетой. Ваш микробиом, бактерии в вашем кишечнике, меняются в зависимости от того, что вы едите.
Большинство людей излечиваются с помощью карнивор-диеты (очень низкое содержание углеводов) и, возможно, в дополнение к антибиотикам. На недавней встрече я общался со многими врачами, которые использовали карнивор и другие низкоуглеводные подходы с антибиотиками для лечения СИБР, и почти все поправляются на карнивор-диете. Вы можете пройти тест на это, можете принимать антибиотики, но большинство гастроэнтерологов не скажут вам изменить свой рацион. Это не единственный способ что-то делать.
Что делать при запоре на карнивор-диете?
Неважно, как часто вы ходите в туалет. Часто это путают с запором. Если стул просто реже, проблем нет. Если у вас твердый стул, который трудно отходит, у меня есть видео на канале доктора Эрика Вестмана, где я говорю о гигиене стула. Есть и другие факторы, влияющие на стул. Но это, безусловно, то, с чем вы хотите разобраться.
Получаете ли вы достаточно оксида азота на карнивор-диете?
Понятия не имею.
В последнее время я реагирую на некоторые видео, где врачи и исследователи слишком сильно фокусируются на мелочах, не обращая внимания на человека в целом. Как клинический исследователь, я всегда изучаю людей, и я не отклоняюсь на такие ответвления, на одну маленькую, редукционистскую точку зрения. Человек прекрасно себя чувствует, будь то оксид азота или другой компонент. Просто расслабьтесь. Интересно иметь возможность обучать людей и видеть, как такие вещи улучшаются. И я надеюсь, что вы тоже получите эту пользу.
Может ли уровень сахара в крови упасть слишком низко?
Конечно, хотя, когда вы исключаете углеводы, многое меняется метаболически. Если вы в остальном здоровы, нет, у вас не будет низкого уровня сахара в крови, потому что ваше тело производит весь необходимый сахар, и это поддерживается и регулируется гормоном глюкагоном.
Если уровень сахара в крови падает, ваше тело выделяет адреналин или эпинефрин, а затем хронически кортизол, чтобы предотвратить слишком сильное снижение уровня сахара в крови. Если вы едите углеводы, и уровень сахара в крови поднимается, а затем инсулин поднимается, это может вызвать низкий уровень сахара в крови, и вы спасаете себя сахаром. Это называется реактивной гипогликемией. И поэтому некоторые люди ошибочно принимают диету за причину низкого уровня сахара в крови, тогда как при отсутствии углеводов он не опустится слишком низко, если только вы не принимаете лекарства. Я говорю это, потому что большинству людей, которым назначают лекарства, не сообщают о рисках низкого уровня сахара в крови. Это даже не упоминается как проблема.
И поэтому большинство пациентов, приходящих ко мне, принимающих сахароснижающие препараты, не понимают, что именно лекарства вызвали слишком низкий уровень сахара в крови или реактивную гипогликемию, которая на самом деле вызвана углеводами, сахарами и крахмалами, которые вы потребляли, возможно, даже два часа назад. Мы объясняем все это в курсе, который я написал в Adapter Life Academy по диабету, чтобы подробно рассказать обо всем, что мы знаем об уровне сахара в крови. И это на самом деле не так уж сложно, если вникнуть. Так что нет, уровень сахара в крови не должен опускаться слишком низко.
Есть ли смысл в использовании искусственных подсластителей?
Искусственные подсластители, которые я предпочитаю называть «несахарными подсластителями», поскольку стевия, монк-фрут, аллюлоза — все это естественные подсластители, не повышают уровень сахара в крови и фактически не повышают уровень инсулина.
Таким образом, они подходят для коррекции метаболизма при инсулинорезистентности, диабете и ожирении. По моему опыту, проблемы возникают редко. Иногда люди употребляют их слишком много, что может вызывать жидкий стул или вздутие живота. Иногда у людей появляется головная боль от аспартама. В таком случае, просто не употребляйте это. Я за переход от сладких напитков к несахарным сладким напиткам, хотя бы временно, чтобы отучить себя от сахара. Нужны ли эти вещи со временем? Я не видел исследований, показывающих пользу для здоровья от Splenda, аспартама или сукралозы. Так что я думаю, что они допустимы. И я знаю, что это отличает меня от многих, скажем так, экспертов, которые стремятся к совершенству. Мне приходится учитывать, где находятся люди. И я не хочу, чтобы стремление к совершенству ограничивало прогресс. Это очень клиническая точка зрения от человека, который наблюдал, как другие врачи делают это по-разному, и в Интернете.
Если вы не несете ответственность перед своими пациентами, это одно дело, когда у вас есть чат, и есть много предвзятости и эхо-камер. Но если вы работаете в клинике, вы обучаете кого-то, а затем они возвращаются через месяц и говорят, что это не работает, вы выясняете почему, или пробуете что-то другое. Вот почему я считаю, что использование несахарных подсластителей допустимо.
Что насчет приготовления особых блюд на карнивор-диете?
Раньше я делал всевозможные вещи, пытаясь воссоздать пищу, например, хлеб. Помните Revolution Rolls, Oopsie Rolls, а теперь и Cloud Bread? Это интересно. Компания Cloud Bread производит и продает то, что мы раньше делали сами: взбивали яичные белки, смешивали с яичным желтком и сливочным сыром, выкладывали на противень и запекали. Эти «облачные» хлебцы, по сути, представляют собой легкие, воздушные вещи без особого вкуса, но без углеводов. Я вижу их время от времени в магазинах. Но теперь да, это просто не стоит затраченного времени.
Вы экономите время. Вы упрощаете вещи. И я хочу, чтобы вы и мои пациенты могли наслаждаться другими аспектами жизни, а не беспокоиться о том, каким будет следующий прием пищи или откуда он возьмется. Но поначалу вы могли бы делать карнивор-пиццу, карнивор-хлеб и все эти разные вещи, чтобы помочь вам преодолеть трудности от отсутствия привычных продуктов. Это довольно распространено.
