Видео с голосовым переводом на Телеграм-канале @carni_ru
Этот рассказ ведет доктор Крис Кноббе. Речь пойдет о том, как питание и образ жизни взрослых людей определяют наше здоровье. В 1900 году смертельные сердечные приступы были практически неизвестны большей части населения мира. Однако к 1950-м годам ситуация кардинально изменилась, и болезни сердца стали серьезной угрозой.
Что, если государственные рекомендации по питанию на самом деле оказались ошибочными?
Вполне возможно, что те самые продукты, которые нам советовали употреблять для спасения сердца, по иронии судьбы стали главной причиной эпидемии ожирения, диабета, рака и других заболеваний.
Представьте, если бы ни одна продовольственная компания не вмешивалась в наш рацион, и мы продолжали бы питаться так, как это делали наши предки. Я хочу перенести вас в 1859 год, в Швецию. Доктор Й. П. Мальмстен столкнулся с медицинским случаем, который представлял собой одну из самых сложных загадок того времени. Это явление мы сегодня называем «быстротечным течением болезни». Доктор Мальмстен наблюдал за пациентом в последние дни его жизни. Случай был уникальным, тяжелым и совершенно непонятным для врачей. Мальмстен консультировался со своим коллегой, профессором патологии доктором фон Дюбеном. Оба они работали в Каролинском институте. 27 сентября 1859 года они представили отчет об этом случае Шведскому медицинскому обществу. Врачи описали 66-летнего мужчину, который поступил с жалобами на давящую боль в груди, напоминающую сильный спазм. Ему ввели небольшую дозу морфина, что принесло временное облегчение и уменьшило тревогу. Однако на следующий день состояние ухудшилось.
Доктор Мальмстен описывал происходящее своими словами на собрании Общества: через два часа после моего ухода состояние пациента резко ухудшилось, боль в груди усилилась, он начал задыхаться и после получаса агонии скончался. Мальмстен признался коллегам, что диагноз был ужасающим своей неизвестностью. Это заявление можно считать одним из самых глубоких в медицине за последние 200 лет. Вы, вероятно, удивитесь, почему этот короткий отчет так важен. Подумайте вот о чем: пациент в 1859 году поступает с раздирающей болью за грудиной, мучается шесть дней, слабеет, его кожа синеет, и на шестой день он умирает.
Почему лечащие врачи того времени понятия не имели, с чем столкнулись?
Сегодня практически любой старшеклассник без труда определил бы этот диагноз. Но почему этого не знали опытные, уважаемые доктора? Причина веская, и мы к ней еще вернемся. Вскрытие, проведенное профессором фон Дюбеном, подтвердило патологию.
Спустя примерно 120 лет шведские врачи пересмотрели этот отчет и пришли к выводу, что это был первый в мире задокументированный случай инфаркта миокарда. Один из британских хирургов-консультантов, Дэвид Граймс, в 2012 году опубликовал работу под названием «Эпидемия ишемической болезни сердца». Граймс писал, что тот случай 1859 года был лишь анекдотическим отчетом, неизвестным за пределами Швеции, и в то время он не казался важным. Однако шведские врачи, изучавшие архивы, противопоставили этот единственный случай статистике 1978 года. Только в городе Мальмё с населением 237 тысяч человек за один год произошло 770 новых случаев инфаркта. Это был первый задокументированный сердечный приступ в истории. Высококвалифицированные врачи не знали, что это такое, просто потому что раньше никто с подобным не сталкивался. Это создало прецедент. Теперь перенесемся на 30 лет вперед. На сцену выходит сэр Уильям Ослер.
Для тех, кто не знает: Ослер, вероятно, самый известный и уважаемый врач последних столетий. Он прославился своими классическими учебниками «Принципы и практика медицины». Первое издание вышло в 1892 году. В текстах Ослера 1892 года ишемическая болезнь сердца и инфаркты не рассматривались, поскольку клинически они еще не диагностировались. Ослер не знал о случае 1859 года. В своей книге он упоминал «фатальные случаи стенокардии», но отмечал, что они крайне редки, и сам он никогда не был свидетелем подобного. Переместимся в 1897 год. Ослер пишет, что стенокардия — редкое явление в больничной практике. За 10 лет жизни в Монреале он не видел ни одного случая ни в частной практике, ни в больнице. Позже, работая в Филадельфии, он также называл это заболевание чрезвычайно редким и не помнил ни одного пациента под своим личным наблюдением. За семь лет работы больницы Джона Хопкинса, одной из крупнейших в США того времени, было зафиксировано всего четыре случая стенокардии.
Таким образом, за 21 год обширной практики Ослер столкнулся всего с шестью случаями и, возможно, ни с одной смертью именно от коронарной болезни сердца. Однако через 13 лет, в 1910 году, сэр Уильям Ослер приезжает в Лондон и выступает в Королевском колледже врачей. Он сообщает аудитории, что за период с 1897 по 1910 год он стал свидетелем уже 208 случаев стенокардии.
Неужели стенокардия стала более распространенным явлением в обществе?
Может быть, именно напряженный ритм современной жизни сделал эту болезнь такой частой?
В 1910 году среди консультантов в США уже сложилось впечатление, что заболеваемость растет. Спустя два года, в 1912-м, доктор Джеймс Б. Херрик документирует первый подтвержденный вскрытием случай инфаркта миокарда в США и публикует работу о внезапной закупорке коронарных артерий. Херрик представил свой доклад Ассоциации американских врачей, ожидая триумфа.
Много лет спустя он вспоминал: «Я был в приподнятом настроении, зная, что представляю существенный вклад. Я прочитал доклад, и он провалился с треском. Никто его не обсуждал». Врачи восприняли это равнодушно. Доклад не вызывал никакой реакции в течение шести лет. Медицинское сообщество полагало, что это редчайшая патология, с которой они больше никогда не столкнутся, подобно тому, как в наши дни мы не ожидаем увидеть случай малярии, возникший в Великобритании. Давайте перенесемся в 1980 год. Журнал Scientific American публикует графики роста ишемической болезни сердца. Я тщательно изучил научную литературу и использовал искусственный интеллект, чтобы отделить смерти от коронарной болезни от других заболеваний сердца. Важно понимать, что в 1900 году болезни сердца были на четвертом месте среди причин смерти, но это были почти исключительно поражения клапанов, вызванные инфекциями, ревматизмом или сифилисом, а не закупоркой артерий.
Искусственный интеллект подсчитал, что в 1912 году в США была зафиксирована, возможно, одна смерть от коронарной болезни сердца. Даже если мы допустим, что сотни случаев были пропущены, цифры все равно ничтожны. К 1932 году счет пошел на тысячи, а к 1972 году смертность достигла пика — более 684 тысяч человек. В 2012 году, спустя столетие после доклада Херрика, от этой болезни умерло более 370 тысяч человек. Статистически это рост более чем на 37 миллионов процентов. Даже если предположить, что в 1912 году было пропущено 999 случаев из тысячи, рост все равно составит более 37 000 процентов. Почему я привожу эти ошеломляющие цифры? Потому что последние 50 лет мы видим бесчисленные исследования, где данные «мучают» до тех пор, пока не получат нужный результат. Нам говорят, что люди, потреблявшие на 12% больше полиненасыщенных жиров, имели на 15% меньшую смертность. При этом игнорируется тот факт, что эти люди могли просто вести более здоровый образ жизни.
Главная проблема таких исследований в том, что они изучают популяции, где абсолютно все придерживаются стандартной западной диеты. Это создает иллюзию изучения проблемы.
Если бы вы пытались выяснить причины рака легких в 1948 году, стали бы вы изучать популяцию, состоящую на 97% из курильщиков?
Конечно нет. Вам нужно было бы сравнить курильщиков с некурящими. Но современные исследователи не хотят сравнивать американцев с племенами масаи, жителями Окитавы или Токелау, которые питаются традиционно. Потому что такое сравнение сразу раскрыло бы истинную причину эпидемии сердечных заболеваний.
Этот рассказ ведет доктор Крис Кноббе. Речь пойдет о том, как питание и образ жизни взрослых людей определяют наше здоровье. В 1900 году смертельные сердечные приступы были практически неизвестны большей части населения мира. Однако к 1950-м годам ситуация кардинально изменилась, и болезни сердца стали серьезной угрозой.
Что, если государственные рекомендации по питанию на самом деле оказались ошибочными?
Вполне возможно, что те самые продукты, которые нам советовали употреблять для спасения сердца, по иронии судьбы стали главной причиной эпидемии ожирения, диабета, рака и других заболеваний.
Представьте, если бы ни одна продовольственная компания не вмешивалась в наш рацион, и мы продолжали бы питаться так, как это делали наши предки. Я хочу перенести вас в 1859 год, в Швецию. Доктор Й. П. Мальмстен столкнулся с медицинским случаем, который представлял собой одну из самых сложных загадок того времени. Это явление мы сегодня называем «быстротечным течением болезни». Доктор Мальмстен наблюдал за пациентом в последние дни его жизни. Случай был уникальным, тяжелым и совершенно непонятным для врачей. Мальмстен консультировался со своим коллегой, профессором патологии доктором фон Дюбеном. Оба они работали в Каролинском институте. 27 сентября 1859 года они представили отчет об этом случае Шведскому медицинскому обществу. Врачи описали 66-летнего мужчину, который поступил с жалобами на давящую боль в груди, напоминающую сильный спазм. Ему ввели небольшую дозу морфина, что принесло временное облегчение и уменьшило тревогу. Однако на следующий день состояние ухудшилось.
Доктор Мальмстен описывал происходящее своими словами на собрании Общества: через два часа после моего ухода состояние пациента резко ухудшилось, боль в груди усилилась, он начал задыхаться и после получаса агонии скончался. Мальмстен признался коллегам, что диагноз был ужасающим своей неизвестностью. Это заявление можно считать одним из самых глубоких в медицине за последние 200 лет. Вы, вероятно, удивитесь, почему этот короткий отчет так важен. Подумайте вот о чем: пациент в 1859 году поступает с раздирающей болью за грудиной, мучается шесть дней, слабеет, его кожа синеет, и на шестой день он умирает.
Почему лечащие врачи того времени понятия не имели, с чем столкнулись?
Сегодня практически любой старшеклассник без труда определил бы этот диагноз. Но почему этого не знали опытные, уважаемые доктора? Причина веская, и мы к ней еще вернемся. Вскрытие, проведенное профессором фон Дюбеном, подтвердило патологию.
Спустя примерно 120 лет шведские врачи пересмотрели этот отчет и пришли к выводу, что это был первый в мире задокументированный случай инфаркта миокарда. Один из британских хирургов-консультантов, Дэвид Граймс, в 2012 году опубликовал работу под названием «Эпидемия ишемической болезни сердца». Граймс писал, что тот случай 1859 года был лишь анекдотическим отчетом, неизвестным за пределами Швеции, и в то время он не казался важным. Однако шведские врачи, изучавшие архивы, противопоставили этот единственный случай статистике 1978 года. Только в городе Мальмё с населением 237 тысяч человек за один год произошло 770 новых случаев инфаркта. Это был первый задокументированный сердечный приступ в истории. Высококвалифицированные врачи не знали, что это такое, просто потому что раньше никто с подобным не сталкивался. Это создало прецедент. Теперь перенесемся на 30 лет вперед. На сцену выходит сэр Уильям Ослер.
Для тех, кто не знает: Ослер, вероятно, самый известный и уважаемый врач последних столетий. Он прославился своими классическими учебниками «Принципы и практика медицины». Первое издание вышло в 1892 году. В текстах Ослера 1892 года ишемическая болезнь сердца и инфаркты не рассматривались, поскольку клинически они еще не диагностировались. Ослер не знал о случае 1859 года. В своей книге он упоминал «фатальные случаи стенокардии», но отмечал, что они крайне редки, и сам он никогда не был свидетелем подобного. Переместимся в 1897 год. Ослер пишет, что стенокардия — редкое явление в больничной практике. За 10 лет жизни в Монреале он не видел ни одного случая ни в частной практике, ни в больнице. Позже, работая в Филадельфии, он также называл это заболевание чрезвычайно редким и не помнил ни одного пациента под своим личным наблюдением. За семь лет работы больницы Джона Хопкинса, одной из крупнейших в США того времени, было зафиксировано всего четыре случая стенокардии.
Таким образом, за 21 год обширной практики Ослер столкнулся всего с шестью случаями и, возможно, ни с одной смертью именно от коронарной болезни сердца. Однако через 13 лет, в 1910 году, сэр Уильям Ослер приезжает в Лондон и выступает в Королевском колледже врачей. Он сообщает аудитории, что за период с 1897 по 1910 год он стал свидетелем уже 208 случаев стенокардии.
Неужели стенокардия стала более распространенным явлением в обществе?
Может быть, именно напряженный ритм современной жизни сделал эту болезнь такой частой?
В 1910 году среди консультантов в США уже сложилось впечатление, что заболеваемость растет. Спустя два года, в 1912-м, доктор Джеймс Б. Херрик документирует первый подтвержденный вскрытием случай инфаркта миокарда в США и публикует работу о внезапной закупорке коронарных артерий. Херрик представил свой доклад Ассоциации американских врачей, ожидая триумфа.
Много лет спустя он вспоминал: «Я был в приподнятом настроении, зная, что представляю существенный вклад. Я прочитал доклад, и он провалился с треском. Никто его не обсуждал». Врачи восприняли это равнодушно. Доклад не вызывал никакой реакции в течение шести лет. Медицинское сообщество полагало, что это редчайшая патология, с которой они больше никогда не столкнутся, подобно тому, как в наши дни мы не ожидаем увидеть случай малярии, возникший в Великобритании. Давайте перенесемся в 1980 год. Журнал Scientific American публикует графики роста ишемической болезни сердца. Я тщательно изучил научную литературу и использовал искусственный интеллект, чтобы отделить смерти от коронарной болезни от других заболеваний сердца. Важно понимать, что в 1900 году болезни сердца были на четвертом месте среди причин смерти, но это были почти исключительно поражения клапанов, вызванные инфекциями, ревматизмом или сифилисом, а не закупоркой артерий.
Искусственный интеллект подсчитал, что в 1912 году в США была зафиксирована, возможно, одна смерть от коронарной болезни сердца. Даже если мы допустим, что сотни случаев были пропущены, цифры все равно ничтожны. К 1932 году счет пошел на тысячи, а к 1972 году смертность достигла пика — более 684 тысяч человек. В 2012 году, спустя столетие после доклада Херрика, от этой болезни умерло более 370 тысяч человек. Статистически это рост более чем на 37 миллионов процентов. Даже если предположить, что в 1912 году было пропущено 999 случаев из тысячи, рост все равно составит более 37 000 процентов. Почему я привожу эти ошеломляющие цифры? Потому что последние 50 лет мы видим бесчисленные исследования, где данные «мучают» до тех пор, пока не получат нужный результат. Нам говорят, что люди, потреблявшие на 12% больше полиненасыщенных жиров, имели на 15% меньшую смертность. При этом игнорируется тот факт, что эти люди могли просто вести более здоровый образ жизни.
Главная проблема таких исследований в том, что они изучают популяции, где абсолютно все придерживаются стандартной западной диеты. Это создает иллюзию изучения проблемы.
Если бы вы пытались выяснить причины рака легких в 1948 году, стали бы вы изучать популяцию, состоящую на 97% из курильщиков?
Конечно нет. Вам нужно было бы сравнить курильщиков с некурящими. Но современные исследователи не хотят сравнивать американцев с племенами масаи, жителями Окитавы или Токелау, которые питаются традиционно. Потому что такое сравнение сразу раскрыло бы истинную причину эпидемии сердечных заболеваний.
